S
SoruCevap
Guest
Akustik nevroma ic kulağın beyinle bağlandığı kısımda oluşan ve iyi huylu yani kanser olmayan bir tumor Bu bolgedeki sinirler dengeyi direkt etkilediğinden akustik nevroma işitme kaybına neden olduğu gibi dengesizliklere de neden olabilir
Akustik nevromanın tedavisi icin birkac secenek var Hangisini sececeğiniz bircok değişkene bağlı:
• Yaşınız
• Genel sağlık durumunuz
• Tumorunuzun boyutu ve yeri
Yapılan testler ve goruntulemeler de hangi tedavi yonteminin sizin icin en uygunu olacağını gosterecek Genellikle akustik nevromanın tedavisini bir grup doktor yapar Bu grup beyin ve sinir cerrahı, kulak burun boğaz uzmanı, norolog ve onkologdan oluşur
Goruntuleme
Akustik nevromanız kucukse ve hızlı buyumuyorsa acil bir tedavi yaptırmanız gerekmez Durumunuz surekli olarak izlemeye alınır Akustik nevroma vakalarının 4'te 3'luk bir miktarında tumorler buyumuyor Bu nedenle sadece tumorun buyumesini takibe almak yeterli gorunuyor
Oyle oturduğunuz yerden kulağınızda neler olduğunu izlemek tabii ki size pek bir fayda sağlamaz Ancak cerrahi işlem ve radyoterapide başınıza gelebilecek riskler duşunulduğunde en mantıklısı bu Durumunuzun duzenli olarak izlenebilmesi icin duzenli olarak MR cektirmeniz gerekiyor Boylece akustik nevromanızın boyutunu ve buyumesini takip edebilirsiniz Bu durum tumorun buyumediği ya da yavaş buyuduğu durumlarda gecerli
Tumor buyume belirtileri gosteriyorsa ve sağlığınızı etkiliyorsa başka tedavi yontemleri de denenebilir
Mikrocerrahi
Tumorun mikrocerrahi yontemiyle alınması akustik nevromayı ortadan kaldırabilir İşlem genel anestezi altında yapılıyor Kafatasınıza acılan kucuk bir kesiden iceri girilerek akustik nevroma alınıyor
Coğu zaman akustik nevromanın tamamı alınır Nadir olarak tumorun bir parcası icerde kalabilir Tumorun tamamının alınması sinirlere zarar verecekse bir kısmını icerde bırakmak akıllıca olur Kucuk bir parca tumor kaldıysa radyoterapi yardımıyla ondan da kurtulmanız mumkun
Duyma kaybı: Akustik nevroma ameliyatından sonra duyma yetisinin biraz etkilendiği doğru Coğu zaman tumor ne kadar buyukse duyma kaybı da o kadar buyuk oluyor Tumorunuz 1,5 cm capındaysa duyma yetinizi tamamen kaybedebilirsiniz
Duyma kaybınız muhtemelen tek bir kulakta olacak Ameliyattan sonra boyle bir şey yaşamaya başladıysanız kulağınıza takılacak kucuk aletlerle bu kaybı telafi edebilirsiniz
Yuzdeki sinirler: Akustik nevroma yuzdeki sinirlere cok yakın olduğundan cerrahi işlem yuzdeki sinirlere zarar verebilir Bazen ne kadar dikkat edilirse edilsin yuzdeki sinirlere hasar verilmesi kacınılmaz olur Ozellikle de akustik nevroma cok buyukse
Yuzunuzdeki sinirler zarar gorurse:
• Net konuşamazsınız
• Yutkunmada sorun yaşarsınız
• Yuzunuzun bir tarafı sarkar
Fizyoterapi yontemleriyle bu belirtilerden kurtulabilirsiniz Ancak bu hasarın kalıcı olma ihtimalini de aklınızdan cıkarmamalısınız
Ameliyattan sonra iyileşme: Ameliyattan sonra 4 – 5 gun hastanede kalmanız gerekebilir 6 – 12 hafta icinde de eski sağlığınıza tamamen kavuşursunuz ve başka bir tedaviye ihtiyac duymazsınız
RadyoterapiRadyoterapide guvenli ve kontrollu miktarda radyasyon kullanılıyor Ancak radyoterapi bazen tumorleri tamamen yok edemiyor Yine de gerilemesine ya da buyumesinin durmasına yardımcı
Cerrahi işlemden sonra cok kucuk bir miktar akustik nevromanız kaldıysa radyoterapi işe yarayabilir
Stereotaktik radyoterapiTedavilerin en yeni bicimi Cok az miktarda radyasyonla akustik nevromanın ustesinden gelebiliyor Uc boyutlu koordinatları kullanarak tek bir noktaya odaklanıyor Boylece radyasyonun buyuk kısmı sadece tumore gidiyor Etrafındaki dokular zarar gormuyor
Lokal anesteziyle yapılıyor Yani bilinciniz yerinde ancak hicbir şey hissetmeyeceksiniz
Sinir hasarı: Bazı durumlarda bu işlem sinirlerin hasar gormesine neden olabiliyor Tedaviden hemen sonra olmasa da birkac hafta hatta ay sonra bile ortaya cıkabilir Belirtileri şoyle:
• Yuzde hissizlik
• Yuz felci
• Duyma kaybı
Yuz felci bu işlemi geciren 100 kişiden 2'sinde goruluyor Duyma kaybı ise sterotaktik radyoterapi goren kişilerin 3'te 1'inde goruluyor
Akustik nevromanın tedavisi icin birkac secenek var Hangisini sececeğiniz bircok değişkene bağlı:
• Yaşınız
• Genel sağlık durumunuz
• Tumorunuzun boyutu ve yeri
Yapılan testler ve goruntulemeler de hangi tedavi yonteminin sizin icin en uygunu olacağını gosterecek Genellikle akustik nevromanın tedavisini bir grup doktor yapar Bu grup beyin ve sinir cerrahı, kulak burun boğaz uzmanı, norolog ve onkologdan oluşur
Goruntuleme
Akustik nevromanız kucukse ve hızlı buyumuyorsa acil bir tedavi yaptırmanız gerekmez Durumunuz surekli olarak izlemeye alınır Akustik nevroma vakalarının 4'te 3'luk bir miktarında tumorler buyumuyor Bu nedenle sadece tumorun buyumesini takibe almak yeterli gorunuyor
Oyle oturduğunuz yerden kulağınızda neler olduğunu izlemek tabii ki size pek bir fayda sağlamaz Ancak cerrahi işlem ve radyoterapide başınıza gelebilecek riskler duşunulduğunde en mantıklısı bu Durumunuzun duzenli olarak izlenebilmesi icin duzenli olarak MR cektirmeniz gerekiyor Boylece akustik nevromanızın boyutunu ve buyumesini takip edebilirsiniz Bu durum tumorun buyumediği ya da yavaş buyuduğu durumlarda gecerli
Tumor buyume belirtileri gosteriyorsa ve sağlığınızı etkiliyorsa başka tedavi yontemleri de denenebilir
Mikrocerrahi
Tumorun mikrocerrahi yontemiyle alınması akustik nevromayı ortadan kaldırabilir İşlem genel anestezi altında yapılıyor Kafatasınıza acılan kucuk bir kesiden iceri girilerek akustik nevroma alınıyor
Coğu zaman akustik nevromanın tamamı alınır Nadir olarak tumorun bir parcası icerde kalabilir Tumorun tamamının alınması sinirlere zarar verecekse bir kısmını icerde bırakmak akıllıca olur Kucuk bir parca tumor kaldıysa radyoterapi yardımıyla ondan da kurtulmanız mumkun
Duyma kaybı: Akustik nevroma ameliyatından sonra duyma yetisinin biraz etkilendiği doğru Coğu zaman tumor ne kadar buyukse duyma kaybı da o kadar buyuk oluyor Tumorunuz 1,5 cm capındaysa duyma yetinizi tamamen kaybedebilirsiniz
Duyma kaybınız muhtemelen tek bir kulakta olacak Ameliyattan sonra boyle bir şey yaşamaya başladıysanız kulağınıza takılacak kucuk aletlerle bu kaybı telafi edebilirsiniz
Yuzdeki sinirler: Akustik nevroma yuzdeki sinirlere cok yakın olduğundan cerrahi işlem yuzdeki sinirlere zarar verebilir Bazen ne kadar dikkat edilirse edilsin yuzdeki sinirlere hasar verilmesi kacınılmaz olur Ozellikle de akustik nevroma cok buyukse
Yuzunuzdeki sinirler zarar gorurse:
• Net konuşamazsınız
• Yutkunmada sorun yaşarsınız
• Yuzunuzun bir tarafı sarkar
Fizyoterapi yontemleriyle bu belirtilerden kurtulabilirsiniz Ancak bu hasarın kalıcı olma ihtimalini de aklınızdan cıkarmamalısınız
Ameliyattan sonra iyileşme: Ameliyattan sonra 4 – 5 gun hastanede kalmanız gerekebilir 6 – 12 hafta icinde de eski sağlığınıza tamamen kavuşursunuz ve başka bir tedaviye ihtiyac duymazsınız
RadyoterapiRadyoterapide guvenli ve kontrollu miktarda radyasyon kullanılıyor Ancak radyoterapi bazen tumorleri tamamen yok edemiyor Yine de gerilemesine ya da buyumesinin durmasına yardımcı
Cerrahi işlemden sonra cok kucuk bir miktar akustik nevromanız kaldıysa radyoterapi işe yarayabilir
Stereotaktik radyoterapiTedavilerin en yeni bicimi Cok az miktarda radyasyonla akustik nevromanın ustesinden gelebiliyor Uc boyutlu koordinatları kullanarak tek bir noktaya odaklanıyor Boylece radyasyonun buyuk kısmı sadece tumore gidiyor Etrafındaki dokular zarar gormuyor
Lokal anesteziyle yapılıyor Yani bilinciniz yerinde ancak hicbir şey hissetmeyeceksiniz
Sinir hasarı: Bazı durumlarda bu işlem sinirlerin hasar gormesine neden olabiliyor Tedaviden hemen sonra olmasa da birkac hafta hatta ay sonra bile ortaya cıkabilir Belirtileri şoyle:
• Yuzde hissizlik
• Yuz felci
• Duyma kaybı
Yuz felci bu işlemi geciren 100 kişiden 2'sinde goruluyor Duyma kaybı ise sterotaktik radyoterapi goren kişilerin 3'te 1'inde goruluyor