KÜRTAJ (GEBELİĞİN ALINMASI)

Kürtaj rahim içerisinde oluşan gebeliğin alınması yoluyla

sonlandırılmasıdır.Bunun günümüzde değişik yöntemleri vardır.Kürtaj sadece

mevcut gebeliğin isteğe bağlı olarak alınması amacıyla yapılmaz,düşükten sonra

kalan artıkların temizlenmesi veya ölü bir gebeliğin sonlandırılması için de

yapılır.Ayrıca rahim içerisindeki herhangi bir oluşumun alınması veya

endometrium denen rahim iç zarından teşhis amaçlı parça almak için de kürtaj

yapılır.

Kürtaj 2 aşamalı bir işlemdir;önce rahim ağzı genişletilir ki buna dilatasyon

deniyor,daha sonra da rahim içerisine girerek içerideki materyal veya gebelik

çeşitli yöntemlerle alınır.Bundan dolayı tıpta kürtaj için genellikle, dilatasyon ve

küretaj manasına gelen D&C simgesi kullanılır.Dilatasyon işlemi için ince uzun

çubuk şeklinde,numarasına göre kalınlıkları gittikçe artan,buji denen ve

genellikle paslanmaz metallerden yapılan aletler kullanılır.Daha sonra da

genişletilen rahim ağzından, arkada vakum yapabilen enjektör tarzı bir alete

bağlı olan ince tüp şeklindeki kanüller, içeri sokularak, oluşan vakum gücüyle

gebelik veya rahim içerisindeki materyal dışarı çekilir.Ancak çok küçük

gebeliklere,rahim ağzı genişletilmeden de, çok ince kanüller yardımıyla kürtaj

yapılabilir.

Kürtaj Yöntemleri;

Kürtaj işlemi günümüzde ,vakum denen enjektör ve ucuna takılan ince boru

şeklinde kanüllerin rahim içerisine sokulması suretiyle,gebelik kesesi emilerek

boşaltılarak yapılır.Bu yöntem,sterilite kurallarına riayet edildiği sürece,hem

kolay hem de riski çok düşüktür.Bu sayede de kürtaj işlemi 3-5 dakika gibi bir

sürede tamamlanır.Bu işlem lokal uyuşturma ya da genel anestezi yöntemiyle

yapılabilir.

Diğer bir yöntem,ucu kaşığa benzeyen ve küret denen aletlerle gebeliğin veya

rahim içerisinde bulunan materyalin dışarıya doğru çekilmesi ile yapılan

kürtajdır.Bu yöntem artık terkedilmiştir.Günümüzde hiçbir hekim

kullanmamaktadır.

Kürtaj nerede yapılır;

Kürtaj hastanelerde veya muayenehanelerde Kadın Doğum Uzmanlarınca

yapılır.

Kürtaj nasıl yapılır;

Kürtaj yapılmadan önce hasta muayene masasında ultrasonografi ile muayene

edilir,gebeliğin büyüklüğü,yerleşim yeri tespit edilir.Şartlar kürtaj için uygunsa

hasta jinekolojik masaya alınır ve spekülum denen aletle vajen içi genişletilerek

ve antiseptik solüsyonlarla temizlik yapıldıktan sonra karar verilen anestezi

uygulanır.Daha sonra da yukarıda belirttiğimiz şekilde dilatasyon ve kürtaj

işlemi uygulanır.Kürtaj sonrası ultrasonografi ile kontrol yapıldıktan sonra hasta

10-15dakika dinlendirilir

Kürtaj sonrası dönem ve kontrol;

Kürtaj işleminin yapıldığı gün hasta ayakta duş şeklinde banyo yapabilir.Tampon

kullanılmamalı ancak steril ped'ler kullanılmalı ve sık değiştirilmelidir.Hastaya

antibiyotik,rahminin eski haline gelmesi için kanama durdurucu ve çok az da

olsa ağrı ihtimaline karşın ağrı kesici ilaçlar genellikle verilir.Yaklaşık 1 hafta

süreyle az miktarda kanama normaldir.Aşırı kanama ve ağrı ya da pis kokulu

akıntı ve ateş yükselmesi hissedilirse hemen hekime başvurulmalıdır.

Herşey normal olduğu sürece hastanın 1 hafta sonra hekimi tarafından kontrolü

genellikle uygulanan bir yöntemdir.

Kürtaj kaç haftaya kadar yapılır;

Yasal sınır 10 haftadır,ancak 6 haftada bebeğin kalp atışları başlıyacağı göz

önünde bulundurulursa en ideal haftalar,4-6hafta arasıdır.

Kürtaj kimlere yapılır;

18 yaşından büyük evli hanımlara ve eşinin imzası alınarak yapılabilir.18

yaşından büyük ve bekar hanımlar sadece kendi rızaları ile kürtaj olabilirler.18

yaşın altında olan bekar hanımlara ancak anne ve baba rızası ve isteği ile kürtaj

yapılabilir.