S
SoruCevap
Yüz felci, yüze gelen 7. baş hududuna ilişkin liflerin yaralanması sonucu yüzün mimik kaslarındaki hareket kaybı olarak tanımlanır. Her yaşta görülebilir. Kış aylarında daha fazla görülmektedir.
Yüz felci periferik ve santral olmak üzere iki kümeye ayrılır. Santral yüz felcinde yüzün bir yarısının alt kısmında kuvvet azlığı, ağızın başka tarafa kayması ve çabucak her vakit tıpkı tarafta kol ve bacakta kuvvetsizlik ile birlikte görülür.
Periferik yüz felcinde ise yüzün bir yarısının tamamında kuvvet azlığı vardır. Alın çizgileri silinmiştir, göz kapağı kapatılamaz, ağız sağlam tarafa gerçek kaymıştır, kaş üst kaldırılamaz.
Bell paralizisi ( Sebebi bilinmeyen yüz felci)
Ani başlangıçlı, yüzün tek taraflı kısmi yahut tam felcidir. En sık 15-40 yaşları ortasında görülür. Teşhis koyabilmek için yüz felcine neden olabilecek başka travma, enfeksiyon, kanser ve metabolik hastalıkların dışlanması gerekir. Hastada yüzde ağrı ve uyuşma, baş ağrısı ve baş dönmesi, kulak ağrısı, kulak çınlaması, sese karşı hassasiyet, konuşma zorluğu, yeme içmede zorluk, tat bozuklukları, mimiklerde azalma şikayetleri görülebilir. Felç geliştikten sonra daha fazla kötüleşme göstermez. Felç 1-2 hafta sonra gitgide kötüleşiyorsa öteki bir neden araştırılmalıdır.
Tedavi
Göz muhafaza: Felçli hastaların göz kapağını kapatmada zayıflık ve gözyaşı salgısının azalması sebebiyle beğenilen kuruluk gözlenir. Gün içinde yapay gözyaşı damlaları, steril göz kapama yapılması beğenilen ziyanların önlenmesi için gereklidir.
Psikoterapi:Akut gelişen bir durum olması nedeniyle Bell paralizili hastaların birçoklarında tasa ve karamsarlık ortaya çıkar. Tedaviyi üstlenen tabip hastanın fizikî ve kozmetik sorunlarının yanı sıra, hastalığın emosyonel ve ruhsal boyutlarına yönelik olarak da sorumlu olmalıdır.
Fizik Tedavi
Masaj: Başka tedaviler ile kombine olarak uygulanır; mimik kaslarda kan akımını artırmanın yanı sıra kas tonusunun korunması açısından da faydalıdır.
Antrenman: Hasta tarafından faal olarak antrenman yapılması da tonusun korunması açısından yarar sağlar. Ayna karşısında günde iki defa üstten aşağıya hakikat kaşları kaldırma, gözleri yumma, burnu kırıştırma, ıslık çalma, yanakları şişirme ve sırıtma biçiminde kas idmanları yapmalıdır.
Termal tedavi: Damarlarda gevşeme sağlayarak hududun kanlanması artırılır. Böylelikle dokunun oksijen gereksinimi giderilir. Paralitik yüz üzerine bölgesel ısı uygulanması öbür tedavilere hazırlamak maksatlı kullanılır.
Elektroterapi: Komplet paralizide faal antrenman yapılamamaktadır. Elektrik stimülasyonu ile kas kitlesinin korunması amaçlanır.
İlaç Tedavileri
Steroidler (kortizon): Hudut tamirinde artış ve motor işlevde güzelleşme sağlar.
Antiviraller:Viral enfeksiyona bağlı gelişen yüz felcinde aktifliği vardır.
Vitaminler: Hudut güzelleşmesine yardımcı olmak hedefiyle bilhassa B kümesi vitaminleri olmak üzere çeşitli vitaminler kullanılır.
Antienflamatuar ilaçlar: Ödem giderici tesirleri nedeniyle tedavide steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar da sıkıkla kullanılırlar; lakin steroid tedavisi uygulanan hastalarda ayrıyeten kullanılmalarına gerek yoktur.
Yüz felci periferik ve santral olmak üzere iki kümeye ayrılır. Santral yüz felcinde yüzün bir yarısının alt kısmında kuvvet azlığı, ağızın başka tarafa kayması ve çabucak her vakit tıpkı tarafta kol ve bacakta kuvvetsizlik ile birlikte görülür.
Periferik yüz felcinde ise yüzün bir yarısının tamamında kuvvet azlığı vardır. Alın çizgileri silinmiştir, göz kapağı kapatılamaz, ağız sağlam tarafa gerçek kaymıştır, kaş üst kaldırılamaz.
Bell paralizisi ( Sebebi bilinmeyen yüz felci)
Ani başlangıçlı, yüzün tek taraflı kısmi yahut tam felcidir. En sık 15-40 yaşları ortasında görülür. Teşhis koyabilmek için yüz felcine neden olabilecek başka travma, enfeksiyon, kanser ve metabolik hastalıkların dışlanması gerekir. Hastada yüzde ağrı ve uyuşma, baş ağrısı ve baş dönmesi, kulak ağrısı, kulak çınlaması, sese karşı hassasiyet, konuşma zorluğu, yeme içmede zorluk, tat bozuklukları, mimiklerde azalma şikayetleri görülebilir. Felç geliştikten sonra daha fazla kötüleşme göstermez. Felç 1-2 hafta sonra gitgide kötüleşiyorsa öteki bir neden araştırılmalıdır.
Tedavi
Göz muhafaza: Felçli hastaların göz kapağını kapatmada zayıflık ve gözyaşı salgısının azalması sebebiyle beğenilen kuruluk gözlenir. Gün içinde yapay gözyaşı damlaları, steril göz kapama yapılması beğenilen ziyanların önlenmesi için gereklidir.
Psikoterapi:Akut gelişen bir durum olması nedeniyle Bell paralizili hastaların birçoklarında tasa ve karamsarlık ortaya çıkar. Tedaviyi üstlenen tabip hastanın fizikî ve kozmetik sorunlarının yanı sıra, hastalığın emosyonel ve ruhsal boyutlarına yönelik olarak da sorumlu olmalıdır.
Fizik Tedavi
Masaj: Başka tedaviler ile kombine olarak uygulanır; mimik kaslarda kan akımını artırmanın yanı sıra kas tonusunun korunması açısından da faydalıdır.
Antrenman: Hasta tarafından faal olarak antrenman yapılması da tonusun korunması açısından yarar sağlar. Ayna karşısında günde iki defa üstten aşağıya hakikat kaşları kaldırma, gözleri yumma, burnu kırıştırma, ıslık çalma, yanakları şişirme ve sırıtma biçiminde kas idmanları yapmalıdır.
Termal tedavi: Damarlarda gevşeme sağlayarak hududun kanlanması artırılır. Böylelikle dokunun oksijen gereksinimi giderilir. Paralitik yüz üzerine bölgesel ısı uygulanması öbür tedavilere hazırlamak maksatlı kullanılır.
Elektroterapi: Komplet paralizide faal antrenman yapılamamaktadır. Elektrik stimülasyonu ile kas kitlesinin korunması amaçlanır.
İlaç Tedavileri
Steroidler (kortizon): Hudut tamirinde artış ve motor işlevde güzelleşme sağlar.
Antiviraller:Viral enfeksiyona bağlı gelişen yüz felcinde aktifliği vardır.
Vitaminler: Hudut güzelleşmesine yardımcı olmak hedefiyle bilhassa B kümesi vitaminleri olmak üzere çeşitli vitaminler kullanılır.
Antienflamatuar ilaçlar: Ödem giderici tesirleri nedeniyle tedavide steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar da sıkıkla kullanılırlar; lakin steroid tedavisi uygulanan hastalarda ayrıyeten kullanılmalarına gerek yoktur.