Ağız Boşluğu Kanseri
Dudak, dil, ağız doşemesi, tukruk bezleri, yanak ic kısımları, diş etleri ve damağı etkileyen malign tumorlerin hepsi; Ağız Boşluğu Kanserleri adı altında toplanır
Belirtileri nelerdir ?
Disfaji
Odinofaji
Konuşma Problemleri
Tumore bağlı nazofarengeal yetersizlik nedeniyle ; sıvı regurjitasyonu
Yansıyan ağrı nedeniyle ; tek taraflı otalji
Sıklıkla hassas ve enfeksiyon ile karışan frajil granuler ekzofitik veveya infiltratif kitle veya ulser
Sert boyun kitlesi internal juguler ven boyunca nodul zincirinde metastatik hastalığı duşundurur
Nedenleri nelerdir ?
Tutun kullanımı (Dumanlı veya Dumansız)
Enfiye kullanımı
Aşırı alkol tuketimi
Dudak kanseri hallerinde ultraviyole ışığa maruz kalma
Riboflavin veya Demir Eksikliği Anemisi, ve Plummer Vinson Sendromu, oral kanserler ile birliktedir
Belirtileri nelerdir ?
Dudaklar ve Dişetleri
40 yaş sonrası , erkeklerde ve beyaz ırkta sık
Alt Dudakta en sık
Yassı Epitel Hucre Karsinomu en sık
Sigara veya pipo icen ve bunları hep dudaklarının aynı bolumune sıkıştırılmış olarak tutan kimselerin alt dudak vermilion sınırında sert, kahverengimsi, keratotik bir plak oluşabilir Dudakta kuruma , catlak , lokoplazi , Herpes labialis gorunumde iyileşmeyen yara gozlenir
Bu lezyonun Yassı Hucreli Karsinoma olmadığının ispatlanması, yalnızca biyopsiyle mumkundur
Bu lezyonun habis olmadığı gosterilse bile, sigara veya piponun terkedilmesi ve hastanın dikkatle gozlem altında tutulması şarttır
Aktinik Cheilosis; buyuklerde, ozellikle zamanlarının buyuk bolumunu acık havada geciren, ince derili, kızıl saclılarda gorulur Hastanın dudakları kurudur ve uzerinde, erozyona uğramış bir cok bolge yer alır Bu, prekanseroz bir lezyondur Bu hastaların 6 aylık kontrollerle izlenmesi gerekir
Yassı Hucreli Karsinoma ; genellikle, alt dudağın vermilion sınırında iyileşmeyen, sert ve konveks kenarları olan bir ulser ya da keratotik bir plak olarak gozukur Lezyon, alttaki dokulara fikse olabilir Erken tedavi uygulanırsa, prognoz son derece iyidir
Losemi'de ; dişeti dokusunda infiltrasyonlar gorulebilir ve bu doku kanamaya elverişli duruma gecebilir
Dil ve Ağız Tabanı
Taban ; myohyoidal kas, orta hat genioglossal ve geniohyoidal kaslar
Yassı Epitel Hucreli Karsinom en sık
On ağız tabanında en sık
Yassı Hucreli Karsinoma ; coğu kez kronik glositte veya bir leukoplakia alanında gelişir Lezyon; uzeri duz, sertleşmiş veya yuvarlaklaşmış kenarlara sahip, daha alttaki dokulara fikse durumda derin bir ulser şeklindedir İlerlediğinde ağrı , kanama, dil kasları fonksiyon bozukluğu ile konuşma bozukluğu ve otalji gelişir Fazla miktarda hem alkol, hem tutun kullanan kimselerde gorulur Sifiliz, zemin hazırlayan bir faktordur
Dil Rhabdomyomu, ele gelen ve organın iclerinde hissedilen bir kitle meydana getirir Mukozada gelişen yassı hucreli karsinomaya oranla cok daha seyrek gorulen bir lezyondur
Dil Tumorleri ; hemen her zaman Epidermoid Karsinomadır ve coğu dilin yan orta ve arka bolgelerinde yerleşimlidir
Dilde irritasyon hissi , yara , yemek yerken yanma vekulağa vuran ağrı olur İleri evrelerde konuşma ve yutma gucluğu eklenir
Yanaklar
Ağızda tutun ciğneme alışkanlığı olanların tutunu devamlı tuttukları mukobukkal kıvrımda mukoza tahrişi sık gorulur Bu lezyon leukoplakia veya erythroplakia ve yassı hucreli karsinoma yonunde gelişme gosterebilir İlerlemiş evrelerde ; Trismus gozlenir Bu buccinator ,masseter ve pterigoidal kaslara yayılımı gosterir
Bakım ve oneriler nelerdir ?
Cerrahi girişim icin hastanın yatırılması
Tedavi lokalizasyona bağlı olarak değişir, orneğin, dil, yanak duvarı, farenks, damak,dudak gibi
Secilen Tedavi : Radyasyon tedavisi ve veya Kemoterapi ile birlikte veya sadece geniş rezeksiyon
Rezeke edilemeyen lezyonlar palyasyon amacıyla radyasyon tedavisi ve veya kemoterapi ile tedavi edilirler
Cerrahi gereken hastalarda beslenme normal yara iyileşmesi icin en onemlisidir Oral almak mumkun değilse nazogastrik ve veya gastrostomi ile beslenme gerekebilir
Hastanın nutrisyon ve fizik durumu tolere edebildiği kadar aktif Diyet; Hastalığın yayılımına ve ciğneme veya yutma yeteneğine bağlıdır
Tutun icilmesi veya dumansız tutun kullanılmasının onlenmesi
Alkol kullanılmasının onlenmesi
Dudak, dil, ağız doşemesi, tukruk bezleri, yanak ic kısımları, diş etleri ve damağı etkileyen malign tumorlerin hepsi; Ağız Boşluğu Kanserleri adı altında toplanır
Belirtileri nelerdir ?
Disfaji
Odinofaji
Konuşma Problemleri
Tumore bağlı nazofarengeal yetersizlik nedeniyle ; sıvı regurjitasyonu
Yansıyan ağrı nedeniyle ; tek taraflı otalji
Sıklıkla hassas ve enfeksiyon ile karışan frajil granuler ekzofitik veveya infiltratif kitle veya ulser
Sert boyun kitlesi internal juguler ven boyunca nodul zincirinde metastatik hastalığı duşundurur
Nedenleri nelerdir ?
Tutun kullanımı (Dumanlı veya Dumansız)
Enfiye kullanımı
Aşırı alkol tuketimi
Dudak kanseri hallerinde ultraviyole ışığa maruz kalma
Riboflavin veya Demir Eksikliği Anemisi, ve Plummer Vinson Sendromu, oral kanserler ile birliktedir
Belirtileri nelerdir ?
Dudaklar ve Dişetleri
40 yaş sonrası , erkeklerde ve beyaz ırkta sık
Alt Dudakta en sık
Yassı Epitel Hucre Karsinomu en sık
Sigara veya pipo icen ve bunları hep dudaklarının aynı bolumune sıkıştırılmış olarak tutan kimselerin alt dudak vermilion sınırında sert, kahverengimsi, keratotik bir plak oluşabilir Dudakta kuruma , catlak , lokoplazi , Herpes labialis gorunumde iyileşmeyen yara gozlenir
Bu lezyonun Yassı Hucreli Karsinoma olmadığının ispatlanması, yalnızca biyopsiyle mumkundur
Bu lezyonun habis olmadığı gosterilse bile, sigara veya piponun terkedilmesi ve hastanın dikkatle gozlem altında tutulması şarttır
Aktinik Cheilosis; buyuklerde, ozellikle zamanlarının buyuk bolumunu acık havada geciren, ince derili, kızıl saclılarda gorulur Hastanın dudakları kurudur ve uzerinde, erozyona uğramış bir cok bolge yer alır Bu, prekanseroz bir lezyondur Bu hastaların 6 aylık kontrollerle izlenmesi gerekir
Yassı Hucreli Karsinoma ; genellikle, alt dudağın vermilion sınırında iyileşmeyen, sert ve konveks kenarları olan bir ulser ya da keratotik bir plak olarak gozukur Lezyon, alttaki dokulara fikse olabilir Erken tedavi uygulanırsa, prognoz son derece iyidir
Losemi'de ; dişeti dokusunda infiltrasyonlar gorulebilir ve bu doku kanamaya elverişli duruma gecebilir
Dil ve Ağız Tabanı
Taban ; myohyoidal kas, orta hat genioglossal ve geniohyoidal kaslar
Yassı Epitel Hucreli Karsinom en sık
On ağız tabanında en sık
Yassı Hucreli Karsinoma ; coğu kez kronik glositte veya bir leukoplakia alanında gelişir Lezyon; uzeri duz, sertleşmiş veya yuvarlaklaşmış kenarlara sahip, daha alttaki dokulara fikse durumda derin bir ulser şeklindedir İlerlediğinde ağrı , kanama, dil kasları fonksiyon bozukluğu ile konuşma bozukluğu ve otalji gelişir Fazla miktarda hem alkol, hem tutun kullanan kimselerde gorulur Sifiliz, zemin hazırlayan bir faktordur
Dil Rhabdomyomu, ele gelen ve organın iclerinde hissedilen bir kitle meydana getirir Mukozada gelişen yassı hucreli karsinomaya oranla cok daha seyrek gorulen bir lezyondur
Dil Tumorleri ; hemen her zaman Epidermoid Karsinomadır ve coğu dilin yan orta ve arka bolgelerinde yerleşimlidir
Dilde irritasyon hissi , yara , yemek yerken yanma vekulağa vuran ağrı olur İleri evrelerde konuşma ve yutma gucluğu eklenir
Yanaklar
Ağızda tutun ciğneme alışkanlığı olanların tutunu devamlı tuttukları mukobukkal kıvrımda mukoza tahrişi sık gorulur Bu lezyon leukoplakia veya erythroplakia ve yassı hucreli karsinoma yonunde gelişme gosterebilir İlerlemiş evrelerde ; Trismus gozlenir Bu buccinator ,masseter ve pterigoidal kaslara yayılımı gosterir
Bakım ve oneriler nelerdir ?
Cerrahi girişim icin hastanın yatırılması
Tedavi lokalizasyona bağlı olarak değişir, orneğin, dil, yanak duvarı, farenks, damak,dudak gibi
Secilen Tedavi : Radyasyon tedavisi ve veya Kemoterapi ile birlikte veya sadece geniş rezeksiyon
Rezeke edilemeyen lezyonlar palyasyon amacıyla radyasyon tedavisi ve veya kemoterapi ile tedavi edilirler
Cerrahi gereken hastalarda beslenme normal yara iyileşmesi icin en onemlisidir Oral almak mumkun değilse nazogastrik ve veya gastrostomi ile beslenme gerekebilir
Hastanın nutrisyon ve fizik durumu tolere edebildiği kadar aktif Diyet; Hastalığın yayılımına ve ciğneme veya yutma yeteneğine bağlıdır
Tutun icilmesi veya dumansız tutun kullanılmasının onlenmesi
Alkol kullanılmasının onlenmesi
