Bel Ağrısı
Bel ağrısı günümüz topluluğunun %60-85 inde hayatın her hangi bir periyodunda görülebilen , sebebleri çok çeşitli bir sendromdur .
Bel ağrısı bütün yaş öbeklerinde görülmekle birlikte yaşın ilerlemesi ile birlikte görülme sıklığı artmaktadır . Bunda da en kıymetli etken omurganın dejenerasiyonudur . Postür bozuklukları , kilo artışıyla gelen karın ve sırt kaslarında güç azalması değerli risk faktörlerdir.
Bel Ağrısı Nedenleri
Kas tutulmaları ;Bel ağrısının nedeni sıklıkla vücudu dik tutan ve sağa sola dönmemizi sağlayan kaslarının tutulmasıdır. Ağrının kaynağı tutulmuş olan kas lifleridir. Hareket ederken ani, bıçak saplanır üzere ağrılar hissedilir. Ağrı bazen kimseyi acil servise gitmeye zorlayacak noktada önemli olsa bile tedavide yalnızca ağrı kesiciler ve yatak istirahati yerinde olur.
Bel Fıtığı (Lomber Disk Hernisi) ;Vücudumuzda her iki omurga kemiğinin arasında "intervertebral disk" ismi verilen lastik kıvamında yastıkçıklar bulunur. Bunlar kemiklerin birbirine sürtmesini mahzurlar. Öne ve geriye eğilmemizde yahut olduğumuz bölgede vücudumuzu döndürmemiz sırasında bu disklerin esnekliğinden faydalanırız. Vücut tartısının üstteki kemikten alttaki kemiğe istikrarlı bir halde aktarılmasını sağlarlar . bazen diskler vakit içinde yıpranırlar. Lastik kıvamları bozulur. Vücut tartısı altında iki kemik arasında sıkışan diskler balonlaşır, bombeleşir ve gerisinden geçen sonlara değmeye başlar.bu ortamda hudutlara temas olduğu devir ağrı bacaklarda ve ayaklarda hissedilir. Hastalar bunu "ağrı bacaklarıma ve ayaklarıma vuruyor" diye tanım eder. Bazen ayak bileği hareketleri zayıflayabilir. Tekrar hudutlara temas neticesi bacaklarda ve ayaklarda karıncalanma hissi olabilir.
Vertebra Kırıkları ; Münhasıran yaşlılarda kemikler minerallerini kaybettiği kırılmaya meyilli olurlar. Sıradan bir düşme genç bir bireyde rastgele bir kırığa neden olmazken yaşlılarda bilhassa çökme kırıkları sık görülür. Vertebra kemikleri kırıldığı vakit kronik bel ağrısına neden olur.
Spinal Kanal Darlığı (stenosis) ;Spinal kordun içinden geçtiği vertebra kemikleri ve eklemler tarafından sıkıştırılmasıdır. Hastalarda bir mühlet yürüyünce ağrılar ortaya çıkar. Lakin bu ağrılar öne eğilmekle hafifler. Ameliyat ile spinal kordu sıkıştıran kemik kesimi alınır ve spinal kord rahatlatılır.
Bel Ağrıları Tedavisi
Zıt bir hereket ve ya pozisiyondan ötürü gelişen Akut bir Bel ağrısı istirahat, ağrı kesici ve kas gevşetici ilaçlara ( yalnızca akut devirde ) cevab verir. Kronik Bel ağrıları 3 aydan çokça süren ağrılara denir .
Ilmî araştırmalar , kronik ağrı ile yaşayan ve bu durumu kabullenmiş olan hastalarda depresiyon belirtileri ve hayata isteksizlik , ağrısız bireylere nazaran çok daha ağır yaşanmakta olduğunu gösteriyor .Ağrılı hastalar velev istemez hareket kısıtlamaları yapmak zorundalar , harekette azalma kilo artışının ve uzun vakitte ruhsal istikrarın bozulmasına neden olur . İskeletin çeşitli kasları hareketsizlikten ötürü yavaş yavaş erir ve gücünü kaybeder . Bu durum kilo artışıyla bir araya gelince ağrılı ortama düşen yük daha da artar ve ortamdaki sorun daha da derinleşir .Seneler içinde : ağrı ,hareketsizlik ve kilo artışı kısır döngüsü hastanın hayat kalitesini büsbütün düşürür .
Asrî tıbbın cevabsız kaldığı ortamlardan birisi kronik ağrıya yol açan değişik marazlar yelpazesidir . Maatteessüf devletimizde kronik ağrı tedavisinde hala akut ağrılara yaklaşıldığı üzere , farklı alternatifler yok sayılarak ( yalnızca fizyoterapi önerilmekte ) ,tek tahlil ilaç tedavisi gösterilmektedir . Ayriyetten beşerler artık Ağrı kesici ilaçların uzun vadeli tasarrufundan gelebilecek yan tesirleri az çok bildikleri için bu ilaçları mümkün olduğu kadarıyla az kullanmaya çalışıyorlar . Ortaya çıkan sonuç ise her vakit ağrıyla baş etmek ve bunu yaşlılık belirtileri olarak sineye çekmek olur . Bel ağrılarında çok nadiren cerrahi operasyona muhtaçlık duyulur . Ağrı şiddetli olsa da bel ağrısı olan birçok beşere ameliyat gerekmez.
Tamamlayıcı tıbbın kronik ağrı tedavisinde tesirli yolları
Soft Lazer Tedavisisi;
Cold lazer yahut soft lazer tedavisinde ışık gücü hücreler tarafından emilir. Bu gücün özelliği fizyolojik dozda olmasıdır yani tedavi uygulandığı andan itibaren onarım işleyişi hücresel bazda başlatılır( photobiotherapy).
Her nedenden ötürü olursa olsun, zarar görmüş yerin hücreleri etkilenir. Hücresel enerji(ATP)üretimi azalır ve ya duraklar neticede,hücre mambranı(hücrelerin bütünlüğünü sağlayan zar)su istikrarını kaybeder. Bozulmak üzere olan hügrelerde protein sentezi(üretimi) de duraklar.Hücre bütünlüğü sağlanması için şahsi proteinlerin sentezi(üretimi)şart.Bu protein üretim mekanizmaları çok hassastırlar ve dış etkenlerden(fiziki travma,stres,oksijen azlığı,kan akışında meydana gelen etkenler)etkilendiklerinde, kısır döngü başlamış olur ve tahribatın boyutu gitgide artar. Ağrı bir uyarıcı ve savunma mekanizması olarak başta gelen belirti olabilir.Tedavi sistemi ana sorunu çözmek istikametinde olursa,mesela damarlardaki oxigenasyonu sağlamak,düzenlemek , bağışıklık sistemini uyarmak üzere ;hastalık derinleşmeden tedaviyle daha kısa devirde güzelleşebilir. Hücre metabolizması dengelenir ,enerji(ATP) üretimi desteklenir,protein sentezi uyarılır buda hücrelerin fonksiyonlarında düzelme demektir. Ağrı kesiciler bu durumlarda ağrıyı bastırdıkları için semptomatik tesire sahiptirler ve tedavi edici tesirleri kelam konusu olamaz.
Elektroakupunktur tedavisi ;
Elektro Akupunktur ve Akapunktur diz osteoartritlerinde çok tesirli bir tedavi metodudur.OA olan hastaların hem ağrsını dindirir hem de diz fonksiyonunu büyük bir ölçüde düzgünleştirir, bu yüzden tesirli bir tedavi metodu olarak ABD ve Avrupada Çağdaş tıbbın OA standart tedavi protokolünde nokta almaktadır.
Akupunktur iğneleri ile yahut iğneden hoşlanmayanlar için elekro bantlar ile yapılmaktadır, ağrı tedavisinde çok tesirli, daha süratli sonuç alabildiğimiz bir Modalitedir. Vücut Akupunktur noktaları ve trigger noktalarına, her illete nazaran belli küme noktalar seçilip ve gereken frekans ayarları yapılır, her seansta noktalara15-30 dakikalık elektrostimulasyon verilir. Bu tedavi kulak akupunkturu ile kombine yapılınca daha tesirli olmakta ve vücudu sistemik bir halde harekete geçirmekte. Başkaca elektroakupunktur ve elektrolipoliz karın ve kalça yerinde lokal tesir yaparak selülit imgesini azaltmakta ve karın yerini daha sıkı bir hale getirmektedir.
Tedavi nasıl yapılır ?
Tedavi planında taraf alan noktalara 30 saniyeden birkaç dakikaya kadar lazer uygulanır.Tedavi seansından sonra acilen alışılagelmiş günlük hayat ve faaliyetlere başlanabilir, rastgele bir kısıtlama ve yan tesir yoktur.Genel olarak tedavinin müddetini ve kaç seanstan oluşacağını,durumun Akut yahut Kronikleşmesi belirler. hastalık belirtilerinden 6-8 aydan az bir devir geçmişse tedavi maksimum etkiyi sağlar ve birden fazla vakit şaşırtıcı bir biçimde şikayetler büsbütün ortadan kalkabilir. ( mesela tendonitler ve bursitlerde,spor zedelenmelerinde) 1 seneyi geçen hastalıklarda düzgünleşme , patolojinin cinsine,sistemik bir marazın eşlik edip etmediğine, ve tahribatın şiddetine nazaran ,belli orantılarda sağlanabilir.Kronik diz Osteoartritlerde en az %40-75oranında ağrıda azalma ve %50-60 eklem hareketlerinde rahatlama beklenir.Bu orantılar Romatizmal eklem hastalıklarında(Lazer tedavisinin ödem ve iltihaplarda olan tesirinden dolayı) ,yeni başlamış olan Osteoartritlerde çok daha yüksektir.
Araştırmalar
British Medical Journal da 4.kez yayınlanmış olan İSWEÇ Lazer kurumunun yaptığı ilmî araştırmalar, Soft Lazerin onarıcı tesirleri ve bu tedavinin Osteoartrit hastalarının güzelleşmesinde,ilaç tedavisine (NSAİDs =Non Steroidal Anti İnflammatory Drugs) üstünlüklerini ortaya çıkardı. Bu araştırmada 10.845 hasta 3 denetim öbeğine ayrılarak yapılmıştır.Ağrı kesicilerin Akut durumlarda,kısa vadeli tasarrufta yararlarını göz gerisi etmeden, kronik hastalıklarda uzun vadeli tasarrufta , önemli yan tesirlere ve organ bozukluklarına yol açmasını da önemsemeliyiz. Yalnızca İngiltere de senede 2000 kişi ağrı kesicilerin(NSAIDS)yarattığı yan tesirleri sonucunda hayatını kaybediyor,çünkü 8.5 milyon osteoartrit hastaların yarısı sistemli olarak ağrı kesici ilaçları kullanıyorlar. (Swedish Laser Medical society) Cold lazer tedavisinde uygulanan lazer düşük şiddetli lazer gücüdür ve tesirleri tanıdığımız yakıcı lazer ile kıyaslanamaz. Soft lazer amaç kesimin hücrelerini uyarır ve düzgünleşme ve onarım prosesini başlatır.Foton enerjisi(Lazer işığının güç zerreleri) uygulana nahiyede bölgesel tesirlerin yanı sıra ,o nahiyenin kan damarlarında kan ve bağışıklık sistemi hücrelerininde bir ekip olumlu ikazlar yarattığı için sistemik tesire de sahıp. Bu fonksiyonlar sayesinde enflamasyon(iltihap)ve ağrı birinci tedaviden itibaren, hafiflemeye başlar.Bu tedavi yolunda kullanılan lazer hususî frekans ve gücünden(intensity)dolayı ağrısız ve külliyen yan etkisizdir.
National center for complementary&Alternative Medicine ve National İnstitut of Arthritis,NIH gözetimi altında 510 OA hastasında kapsamlı araştırma sonucu OA hastalarının tedavisinde akupunkurun güçlü tedavi edici tesiri ilmî olarak kanıtlanmış,bu yüzden Akupunktur Amerika da osteoartritlerin standart tedavi protokolünde kıymetli bir yan kazanmıştır. (National ınstitutes of health) 20 milyon Amerikalı osteoartrit hastası ve bu hastalık erişkinler içinde fizikî sakatlığın en değerli nedeni sayılır( Barnes P,Berman BM,May 2004),bunun için osteoartrit belirtilerini denetim altına almak hayat kalitesini büyük ölçüde yükseltmek demektir.
Kıymetli not : eklem tahribatının şiddeti ve kronikleşmesi tedaviye karşılık orantılarıyla aksi bir bağlantıda.Nedene yonelik ,Onarıcı Tedavi başlanmasında geç kalınırsa yaş ilerledikçe hareket değerli ölçüde gitgide kısıtlanır ve hayat kalitesi düşer.Ağrıkesici ilaçlar ile maatteessüf yalnızca vakit kaybına uğrayıp ortamdaki ağrıya neden olan patolojinin daha da yerleşmesine yol açılır .
Bel ağrısı günümüz topluluğunun %60-85 inde hayatın her hangi bir periyodunda görülebilen , sebebleri çok çeşitli bir sendromdur .
Bel ağrısı bütün yaş öbeklerinde görülmekle birlikte yaşın ilerlemesi ile birlikte görülme sıklığı artmaktadır . Bunda da en kıymetli etken omurganın dejenerasiyonudur . Postür bozuklukları , kilo artışıyla gelen karın ve sırt kaslarında güç azalması değerli risk faktörlerdir.
Bel Ağrısı Nedenleri
Kas tutulmaları ;Bel ağrısının nedeni sıklıkla vücudu dik tutan ve sağa sola dönmemizi sağlayan kaslarının tutulmasıdır. Ağrının kaynağı tutulmuş olan kas lifleridir. Hareket ederken ani, bıçak saplanır üzere ağrılar hissedilir. Ağrı bazen kimseyi acil servise gitmeye zorlayacak noktada önemli olsa bile tedavide yalnızca ağrı kesiciler ve yatak istirahati yerinde olur.
Bel Fıtığı (Lomber Disk Hernisi) ;Vücudumuzda her iki omurga kemiğinin arasında "intervertebral disk" ismi verilen lastik kıvamında yastıkçıklar bulunur. Bunlar kemiklerin birbirine sürtmesini mahzurlar. Öne ve geriye eğilmemizde yahut olduğumuz bölgede vücudumuzu döndürmemiz sırasında bu disklerin esnekliğinden faydalanırız. Vücut tartısının üstteki kemikten alttaki kemiğe istikrarlı bir halde aktarılmasını sağlarlar . bazen diskler vakit içinde yıpranırlar. Lastik kıvamları bozulur. Vücut tartısı altında iki kemik arasında sıkışan diskler balonlaşır, bombeleşir ve gerisinden geçen sonlara değmeye başlar.bu ortamda hudutlara temas olduğu devir ağrı bacaklarda ve ayaklarda hissedilir. Hastalar bunu "ağrı bacaklarıma ve ayaklarıma vuruyor" diye tanım eder. Bazen ayak bileği hareketleri zayıflayabilir. Tekrar hudutlara temas neticesi bacaklarda ve ayaklarda karıncalanma hissi olabilir.
Vertebra Kırıkları ; Münhasıran yaşlılarda kemikler minerallerini kaybettiği kırılmaya meyilli olurlar. Sıradan bir düşme genç bir bireyde rastgele bir kırığa neden olmazken yaşlılarda bilhassa çökme kırıkları sık görülür. Vertebra kemikleri kırıldığı vakit kronik bel ağrısına neden olur.
Spinal Kanal Darlığı (stenosis) ;Spinal kordun içinden geçtiği vertebra kemikleri ve eklemler tarafından sıkıştırılmasıdır. Hastalarda bir mühlet yürüyünce ağrılar ortaya çıkar. Lakin bu ağrılar öne eğilmekle hafifler. Ameliyat ile spinal kordu sıkıştıran kemik kesimi alınır ve spinal kord rahatlatılır.
Bel Ağrıları Tedavisi
Zıt bir hereket ve ya pozisiyondan ötürü gelişen Akut bir Bel ağrısı istirahat, ağrı kesici ve kas gevşetici ilaçlara ( yalnızca akut devirde ) cevab verir. Kronik Bel ağrıları 3 aydan çokça süren ağrılara denir .
Ilmî araştırmalar , kronik ağrı ile yaşayan ve bu durumu kabullenmiş olan hastalarda depresiyon belirtileri ve hayata isteksizlik , ağrısız bireylere nazaran çok daha ağır yaşanmakta olduğunu gösteriyor .Ağrılı hastalar velev istemez hareket kısıtlamaları yapmak zorundalar , harekette azalma kilo artışının ve uzun vakitte ruhsal istikrarın bozulmasına neden olur . İskeletin çeşitli kasları hareketsizlikten ötürü yavaş yavaş erir ve gücünü kaybeder . Bu durum kilo artışıyla bir araya gelince ağrılı ortama düşen yük daha da artar ve ortamdaki sorun daha da derinleşir .Seneler içinde : ağrı ,hareketsizlik ve kilo artışı kısır döngüsü hastanın hayat kalitesini büsbütün düşürür .
Asrî tıbbın cevabsız kaldığı ortamlardan birisi kronik ağrıya yol açan değişik marazlar yelpazesidir . Maatteessüf devletimizde kronik ağrı tedavisinde hala akut ağrılara yaklaşıldığı üzere , farklı alternatifler yok sayılarak ( yalnızca fizyoterapi önerilmekte ) ,tek tahlil ilaç tedavisi gösterilmektedir . Ayriyetten beşerler artık Ağrı kesici ilaçların uzun vadeli tasarrufundan gelebilecek yan tesirleri az çok bildikleri için bu ilaçları mümkün olduğu kadarıyla az kullanmaya çalışıyorlar . Ortaya çıkan sonuç ise her vakit ağrıyla baş etmek ve bunu yaşlılık belirtileri olarak sineye çekmek olur . Bel ağrılarında çok nadiren cerrahi operasyona muhtaçlık duyulur . Ağrı şiddetli olsa da bel ağrısı olan birçok beşere ameliyat gerekmez.
Tamamlayıcı tıbbın kronik ağrı tedavisinde tesirli yolları
Soft Lazer Tedavisisi;
Cold lazer yahut soft lazer tedavisinde ışık gücü hücreler tarafından emilir. Bu gücün özelliği fizyolojik dozda olmasıdır yani tedavi uygulandığı andan itibaren onarım işleyişi hücresel bazda başlatılır( photobiotherapy).
Her nedenden ötürü olursa olsun, zarar görmüş yerin hücreleri etkilenir. Hücresel enerji(ATP)üretimi azalır ve ya duraklar neticede,hücre mambranı(hücrelerin bütünlüğünü sağlayan zar)su istikrarını kaybeder. Bozulmak üzere olan hügrelerde protein sentezi(üretimi) de duraklar.Hücre bütünlüğü sağlanması için şahsi proteinlerin sentezi(üretimi)şart.Bu protein üretim mekanizmaları çok hassastırlar ve dış etkenlerden(fiziki travma,stres,oksijen azlığı,kan akışında meydana gelen etkenler)etkilendiklerinde, kısır döngü başlamış olur ve tahribatın boyutu gitgide artar. Ağrı bir uyarıcı ve savunma mekanizması olarak başta gelen belirti olabilir.Tedavi sistemi ana sorunu çözmek istikametinde olursa,mesela damarlardaki oxigenasyonu sağlamak,düzenlemek , bağışıklık sistemini uyarmak üzere ;hastalık derinleşmeden tedaviyle daha kısa devirde güzelleşebilir. Hücre metabolizması dengelenir ,enerji(ATP) üretimi desteklenir,protein sentezi uyarılır buda hücrelerin fonksiyonlarında düzelme demektir. Ağrı kesiciler bu durumlarda ağrıyı bastırdıkları için semptomatik tesire sahiptirler ve tedavi edici tesirleri kelam konusu olamaz.
Elektroakupunktur tedavisi ;
Elektro Akupunktur ve Akapunktur diz osteoartritlerinde çok tesirli bir tedavi metodudur.OA olan hastaların hem ağrsını dindirir hem de diz fonksiyonunu büyük bir ölçüde düzgünleştirir, bu yüzden tesirli bir tedavi metodu olarak ABD ve Avrupada Çağdaş tıbbın OA standart tedavi protokolünde nokta almaktadır.
Akupunktur iğneleri ile yahut iğneden hoşlanmayanlar için elekro bantlar ile yapılmaktadır, ağrı tedavisinde çok tesirli, daha süratli sonuç alabildiğimiz bir Modalitedir. Vücut Akupunktur noktaları ve trigger noktalarına, her illete nazaran belli küme noktalar seçilip ve gereken frekans ayarları yapılır, her seansta noktalara15-30 dakikalık elektrostimulasyon verilir. Bu tedavi kulak akupunkturu ile kombine yapılınca daha tesirli olmakta ve vücudu sistemik bir halde harekete geçirmekte. Başkaca elektroakupunktur ve elektrolipoliz karın ve kalça yerinde lokal tesir yaparak selülit imgesini azaltmakta ve karın yerini daha sıkı bir hale getirmektedir.
Tedavi nasıl yapılır ?
Tedavi planında taraf alan noktalara 30 saniyeden birkaç dakikaya kadar lazer uygulanır.Tedavi seansından sonra acilen alışılagelmiş günlük hayat ve faaliyetlere başlanabilir, rastgele bir kısıtlama ve yan tesir yoktur.Genel olarak tedavinin müddetini ve kaç seanstan oluşacağını,durumun Akut yahut Kronikleşmesi belirler. hastalık belirtilerinden 6-8 aydan az bir devir geçmişse tedavi maksimum etkiyi sağlar ve birden fazla vakit şaşırtıcı bir biçimde şikayetler büsbütün ortadan kalkabilir. ( mesela tendonitler ve bursitlerde,spor zedelenmelerinde) 1 seneyi geçen hastalıklarda düzgünleşme , patolojinin cinsine,sistemik bir marazın eşlik edip etmediğine, ve tahribatın şiddetine nazaran ,belli orantılarda sağlanabilir.Kronik diz Osteoartritlerde en az %40-75oranında ağrıda azalma ve %50-60 eklem hareketlerinde rahatlama beklenir.Bu orantılar Romatizmal eklem hastalıklarında(Lazer tedavisinin ödem ve iltihaplarda olan tesirinden dolayı) ,yeni başlamış olan Osteoartritlerde çok daha yüksektir.
Araştırmalar
British Medical Journal da 4.kez yayınlanmış olan İSWEÇ Lazer kurumunun yaptığı ilmî araştırmalar, Soft Lazerin onarıcı tesirleri ve bu tedavinin Osteoartrit hastalarının güzelleşmesinde,ilaç tedavisine (NSAİDs =Non Steroidal Anti İnflammatory Drugs) üstünlüklerini ortaya çıkardı. Bu araştırmada 10.845 hasta 3 denetim öbeğine ayrılarak yapılmıştır.Ağrı kesicilerin Akut durumlarda,kısa vadeli tasarrufta yararlarını göz gerisi etmeden, kronik hastalıklarda uzun vadeli tasarrufta , önemli yan tesirlere ve organ bozukluklarına yol açmasını da önemsemeliyiz. Yalnızca İngiltere de senede 2000 kişi ağrı kesicilerin(NSAIDS)yarattığı yan tesirleri sonucunda hayatını kaybediyor,çünkü 8.5 milyon osteoartrit hastaların yarısı sistemli olarak ağrı kesici ilaçları kullanıyorlar. (Swedish Laser Medical society) Cold lazer tedavisinde uygulanan lazer düşük şiddetli lazer gücüdür ve tesirleri tanıdığımız yakıcı lazer ile kıyaslanamaz. Soft lazer amaç kesimin hücrelerini uyarır ve düzgünleşme ve onarım prosesini başlatır.Foton enerjisi(Lazer işığının güç zerreleri) uygulana nahiyede bölgesel tesirlerin yanı sıra ,o nahiyenin kan damarlarında kan ve bağışıklık sistemi hücrelerininde bir ekip olumlu ikazlar yarattığı için sistemik tesire de sahıp. Bu fonksiyonlar sayesinde enflamasyon(iltihap)ve ağrı birinci tedaviden itibaren, hafiflemeye başlar.Bu tedavi yolunda kullanılan lazer hususî frekans ve gücünden(intensity)dolayı ağrısız ve külliyen yan etkisizdir.
National center for complementary&Alternative Medicine ve National İnstitut of Arthritis,NIH gözetimi altında 510 OA hastasında kapsamlı araştırma sonucu OA hastalarının tedavisinde akupunkurun güçlü tedavi edici tesiri ilmî olarak kanıtlanmış,bu yüzden Akupunktur Amerika da osteoartritlerin standart tedavi protokolünde kıymetli bir yan kazanmıştır. (National ınstitutes of health) 20 milyon Amerikalı osteoartrit hastası ve bu hastalık erişkinler içinde fizikî sakatlığın en değerli nedeni sayılır( Barnes P,Berman BM,May 2004),bunun için osteoartrit belirtilerini denetim altına almak hayat kalitesini büyük ölçüde yükseltmek demektir.
Kıymetli not : eklem tahribatının şiddeti ve kronikleşmesi tedaviye karşılık orantılarıyla aksi bir bağlantıda.Nedene yonelik ,Onarıcı Tedavi başlanmasında geç kalınırsa yaş ilerledikçe hareket değerli ölçüde gitgide kısıtlanır ve hayat kalitesi düşer.Ağrıkesici ilaçlar ile maatteessüf yalnızca vakit kaybına uğrayıp ortamdaki ağrıya neden olan patolojinin daha da yerleşmesine yol açılır .
