Günümüzde bayanların en yaygın sıkıntılarının başında miyom ve kistlerle ilgili meseleler gelir. Evvelden bu sorunları yaşayanlar için acilen cerrahi müdahale ön görülürdü. Artık tıbbın geldiği noktada ilaçla ya da takiple bu sıkıntıların üstesinden gelmek mümkün. Artık cerrahi bu cins durumlarda en son düşünülen seçenek oluyor. Cerrahi rastgele bir operasyona girmeden bu operasyonun gerekliliğini muhakkak denetim edin, gerekirse gayrı bir bilirkişi görüşüne başvurun”
Yumurtalık kistleri ve miyomlar kimi hengam karıştırılıyor. Bunlar arasındaki farklar nelerdir?
İkisi birebir şey değildir. Büsbütün farklı organlarda gelişen patolojilerdir. Miyom rahimin sonları içerisinde mahal alır. Daha açık tabir edersek, rahimde kas ve bağ dokusundan kaynaklanan düzgün huylu tümöre miyom denir. Yumurtalık kisti ise, hatunun yumurtalıklarında oluşan kistlerdir.
Miyom ve kistler genetik midir?
Miyomlarda ailesel yani genetik yatkınlık kelam hususudur. Kişinin ailesinde miyoma bağlı patolojilerin olması, yatkınlığı artırır. Âlâ huylu yumurtalık kistlerinde ise genetik yatkınlık laf konusu değildir. Gelgelelim yumurtalık kanserlerinin birtakım tiplerinde de genetik yatkınlık kelam konsudur.
Miyom daha çok kimlerde görülür?
Her 4-5 hatundan birinde miyom vardır ve büyük çoğunluğunda rastgele bir şikayet görülmez. Miyomlar sıklıkla 30 – 40 yaş kümesi bayanlarda görülür. Miyomun büyüklüğü ve yerleşim bölgesi, şikayete yol açmasında en değerli faktördür. Operasyon kararı ise bu şikayetlere bağlı olarak verilir.
Miyomun belirtileri nelerdir?
Evet, miyom sıklıkla belirti vermez ve pek birçok jinekolojik muayene esnasında saptanır. Miyomun yol açabileceği en değerli şikayetler, ara kanamalar, ağrılar, cinsî münasebet sırasında ağrı oluşmasıdır. Bunların yanısıra, çok büyük olduklarında etraf dokulara ağırlık yapabilirler. Örneğin idrar torbasına pres yapan bir miyom sık idrara çıkmaya neden olabilir. Kalınbağırsağa ağırlık yapan bir miyom ise kabızlık şikayetine sebebiyet verebilir. Genç yaşlarda gelişen miyom menopozdan sonra süratle geriler. Bu nedenle miyom ve östrojen hormonu arasındaki alakadan kaynaklanmaktadır. Tekrar gebelik devrinde artan östrojen hormonu salgısına bağlı olarak miyom büyümesi de görülebilir. Gebelikten sonra miyomun süratle küçülmesi bu görüşü doğruluyor.
Miyomların oluşma sebebi nedir?
Evet, birtakım bayanlarda miyom oluşurken, kimilerinde ise hiç görünmez. Bunun sebebi şimdi net olarak saptanmadı. Miyom saptanan hatunların derhal hepsininin ailesinde de yani ana, teyze üzere yakın etrafında de görülmesi, bu marazın genetik tarafının güçlü olduğunu vurguluyor.
Kaç çeşit miyom vardır ve nerede görülüyorlar?
Rahimdeki yerleşim yanına nazaran myomlar çeşitli isimler alır. Rahimin dış yüzüne yakın olan miyomlar (subseröz) en az şikayete yol açanlardır. Çoklukla bunlarda kanama görülmediği üzere kısırlığa da yol açmazlar. Gelgelelim 8-10 cm büyüklüğüne gelirlerse ağrı yaparlar. Rahim duvarlarının ortasında nokta alan miyomların (intramural) küçükleri de, tekrar tıpkı formda rastgele bir şikayete yol açmaz. 4 – 5 cm’in üzerine çıktaklarında ağrı ve kanama yapabilirler. Rahimin içine, rahim boşluğuna yerleşenler ise (submüköz) en çok şikayete yol açanlardır. Bunların 1 cm boyutunda olanları bile çok şiddetli kanamalara ve ağrılara velev düşüklere ve kısırlığa da sebep olabilirler.
Hangi durumlarda ameliyat olmak gerekir?
Saf ki, şiddetli ağrılara ve kanamalara neden olan miyomlar… Başkaca ultrosonla yapılan takipte miyomun süratle büyüdüğü görülüyorsa kesinlikle ameliyat etmek gerekir. Bu tıp miyomlar tabiatıyla küçülmezler. Miyomlar açık ve gizli olmak üzere iki farklı ameliyat biçimiyle çıkarılır. Miyom ameliyatı olan bayanlarda yüzde 20 – 25 orantısında tekrarlama riski vardır ve hasta bunu bilmelidir.
Ameliyat dışı bir tedavi usulü var mı?
Birtakım hormon alımlarıyla, miyomların muvakkat olarak yüzde 30 – 40 orantısında küçüldüğü görülüyor. Örneğin menapoza girmek üzere olan hatunlarda, ameliyat olmama bir seçenek olarak kullanılabilir. Ayrıyeten son yıllarda ses dalgaları ile miyomu küçülterek eritme formülleri gelişti. Bu formülün gebelik beklentisi olan hatunlar da tasarrufu konusu netlik kazanmamıştır.
Evet miyom oluşumunu engellememiz mümkün mü?
Yumurtalıkların çalışmasını tevellüt denetim hapı üzere ilaçlarla baskılayarak, birtakım yumurtalık kistlerinin oluşumunu engelleyebiliriz. Ancak myom oluşumunu engellemek için herhangibir yol yoktur.
Yumurtalık kistleri tehlikeli midir?
Yumurtalık kistleri de, pek çok kistlerde olduğu üzere, uygun ve bed huylu olarak değişiyor. Ultrasonografik muayene, kistin düzgün mi, berbat mü olduğuna dair fikir veriyor. Şayet kuşku oluşturacak bir görünüm kelam mevzusuysa, kan testleri, tomografi ve MR üzere görüntüleme yollarıyla, kistin durumuyla ilgili yüzde 100'e yakın sonuça ulaşılır.
Yeterli ve beğenilmeyen huylu dediniz, bunları açabilir miyiz?
Fonksiyonel kistler, yumurtalıkların döngüsel işlevleri sırasında oluşan kistlerdir ve çoklukla birkaç aylık izlemeye alınarak, ilaçla tedavi edilebilirler. Üç aylık izleme sonucunda, ilaçla küçülme olmuyor ve tersine büyüme görülüyorsa ameliyat kararı verilir. Lakin, burada hatunların bilmesi gereken, 8 cm’e kadar olan kolay kistlerin ilaçla tedavi edilme mümkünlüğü çok yüksektir. Bu yüzden çabucak ameliyat olmaları gerekmez.
Pekala ya fonksiyonel olmayan kistler nelerdir?
Neoplazik dediğimiz fonksiyonel olmayan kistler ise çoklukla ilaç tedavisine karşılık vermezler. Örneğin edometrioma yahut dermoid kistler zaten ya da ilaçla geçmezler. Gelgelelim kist 2 -3 cm üzere küçük boyutta ise ve herhangibir yakınmaya yol açmıyorsa, ameliyat etmeye gerek yoktur fakat kesinlikle takibi yapılmalıdır. Gelgelelim istenilmeyen hastalık kuşkusu olan herhangibir kist tespit edilirse, boyut ve şikayete bakılmaksızın kesinlikle ameliyat edilmelidir.
Yumurtalık kistlerinde patlama kelam konusu yönetici?
5 – 6 cm’in üzerinde yumurtalık kisti olan ve ilaç tedavisi uygulanan hastalar, cinsî ilgi sonrasında gelişebilecek patlama ihtimaline karşı uyarılmalıdır. Cinsî münasebet sonrası ani başlayan karın ağrısı, bulantı, kusma, soğuk terleme, tansiyon, bayılma üzere şikayetler kelam konusu olursa, kişi acilen bir hastaneye kaldırılmalıdır.
Son olarak, miyom saptanan bir bayanda gebelik sorun olur mu?
Bu tıp vakalarda, bir gebelik kelam konusu olursa, düşük, erken veladet, gelişme geriliği üzere riskler ortaya çıkabilir. Bu nedenle, gebe kalmadan evvel bayanların jinekolojik muayene olmalarını öneririm. Makul boyutun üzerindeki myomların gebelik öncesi çıkartılması gerekir. Cerrahi müdahale sonrasında ise bu riskler ortadan kalkmış olur. Lakin miyomu farketmeden gebe kalan bayanlarda ise, hamilelik müddetince, miyom çoklukla büyür, şiddetli ağrılara yol açabilir. Bu hatunlara gebelik mühletince ve sezaryen sırasında myomektomi önerilmez.
Yumurtalık kistleri ve miyomlar kimi hengam karıştırılıyor. Bunlar arasındaki farklar nelerdir?
İkisi birebir şey değildir. Büsbütün farklı organlarda gelişen patolojilerdir. Miyom rahimin sonları içerisinde mahal alır. Daha açık tabir edersek, rahimde kas ve bağ dokusundan kaynaklanan düzgün huylu tümöre miyom denir. Yumurtalık kisti ise, hatunun yumurtalıklarında oluşan kistlerdir.
Miyom ve kistler genetik midir?
Miyomlarda ailesel yani genetik yatkınlık kelam hususudur. Kişinin ailesinde miyoma bağlı patolojilerin olması, yatkınlığı artırır. Âlâ huylu yumurtalık kistlerinde ise genetik yatkınlık laf konusu değildir. Gelgelelim yumurtalık kanserlerinin birtakım tiplerinde de genetik yatkınlık kelam konsudur.
Miyom daha çok kimlerde görülür?
Her 4-5 hatundan birinde miyom vardır ve büyük çoğunluğunda rastgele bir şikayet görülmez. Miyomlar sıklıkla 30 – 40 yaş kümesi bayanlarda görülür. Miyomun büyüklüğü ve yerleşim bölgesi, şikayete yol açmasında en değerli faktördür. Operasyon kararı ise bu şikayetlere bağlı olarak verilir.
Miyomun belirtileri nelerdir?
Evet, miyom sıklıkla belirti vermez ve pek birçok jinekolojik muayene esnasında saptanır. Miyomun yol açabileceği en değerli şikayetler, ara kanamalar, ağrılar, cinsî münasebet sırasında ağrı oluşmasıdır. Bunların yanısıra, çok büyük olduklarında etraf dokulara ağırlık yapabilirler. Örneğin idrar torbasına pres yapan bir miyom sık idrara çıkmaya neden olabilir. Kalınbağırsağa ağırlık yapan bir miyom ise kabızlık şikayetine sebebiyet verebilir. Genç yaşlarda gelişen miyom menopozdan sonra süratle geriler. Bu nedenle miyom ve östrojen hormonu arasındaki alakadan kaynaklanmaktadır. Tekrar gebelik devrinde artan östrojen hormonu salgısına bağlı olarak miyom büyümesi de görülebilir. Gebelikten sonra miyomun süratle küçülmesi bu görüşü doğruluyor.
Miyomların oluşma sebebi nedir?
Evet, birtakım bayanlarda miyom oluşurken, kimilerinde ise hiç görünmez. Bunun sebebi şimdi net olarak saptanmadı. Miyom saptanan hatunların derhal hepsininin ailesinde de yani ana, teyze üzere yakın etrafında de görülmesi, bu marazın genetik tarafının güçlü olduğunu vurguluyor.
Kaç çeşit miyom vardır ve nerede görülüyorlar?
Rahimdeki yerleşim yanına nazaran myomlar çeşitli isimler alır. Rahimin dış yüzüne yakın olan miyomlar (subseröz) en az şikayete yol açanlardır. Çoklukla bunlarda kanama görülmediği üzere kısırlığa da yol açmazlar. Gelgelelim 8-10 cm büyüklüğüne gelirlerse ağrı yaparlar. Rahim duvarlarının ortasında nokta alan miyomların (intramural) küçükleri de, tekrar tıpkı formda rastgele bir şikayete yol açmaz. 4 – 5 cm’in üzerine çıktaklarında ağrı ve kanama yapabilirler. Rahimin içine, rahim boşluğuna yerleşenler ise (submüköz) en çok şikayete yol açanlardır. Bunların 1 cm boyutunda olanları bile çok şiddetli kanamalara ve ağrılara velev düşüklere ve kısırlığa da sebep olabilirler.
Hangi durumlarda ameliyat olmak gerekir?
Saf ki, şiddetli ağrılara ve kanamalara neden olan miyomlar… Başkaca ultrosonla yapılan takipte miyomun süratle büyüdüğü görülüyorsa kesinlikle ameliyat etmek gerekir. Bu tıp miyomlar tabiatıyla küçülmezler. Miyomlar açık ve gizli olmak üzere iki farklı ameliyat biçimiyle çıkarılır. Miyom ameliyatı olan bayanlarda yüzde 20 – 25 orantısında tekrarlama riski vardır ve hasta bunu bilmelidir.
Ameliyat dışı bir tedavi usulü var mı?
Birtakım hormon alımlarıyla, miyomların muvakkat olarak yüzde 30 – 40 orantısında küçüldüğü görülüyor. Örneğin menapoza girmek üzere olan hatunlarda, ameliyat olmama bir seçenek olarak kullanılabilir. Ayrıyeten son yıllarda ses dalgaları ile miyomu küçülterek eritme formülleri gelişti. Bu formülün gebelik beklentisi olan hatunlar da tasarrufu konusu netlik kazanmamıştır.
Evet miyom oluşumunu engellememiz mümkün mü?
Yumurtalıkların çalışmasını tevellüt denetim hapı üzere ilaçlarla baskılayarak, birtakım yumurtalık kistlerinin oluşumunu engelleyebiliriz. Ancak myom oluşumunu engellemek için herhangibir yol yoktur.
Yumurtalık kistleri tehlikeli midir?
Yumurtalık kistleri de, pek çok kistlerde olduğu üzere, uygun ve bed huylu olarak değişiyor. Ultrasonografik muayene, kistin düzgün mi, berbat mü olduğuna dair fikir veriyor. Şayet kuşku oluşturacak bir görünüm kelam mevzusuysa, kan testleri, tomografi ve MR üzere görüntüleme yollarıyla, kistin durumuyla ilgili yüzde 100'e yakın sonuça ulaşılır.
Yeterli ve beğenilmeyen huylu dediniz, bunları açabilir miyiz?
Fonksiyonel kistler, yumurtalıkların döngüsel işlevleri sırasında oluşan kistlerdir ve çoklukla birkaç aylık izlemeye alınarak, ilaçla tedavi edilebilirler. Üç aylık izleme sonucunda, ilaçla küçülme olmuyor ve tersine büyüme görülüyorsa ameliyat kararı verilir. Lakin, burada hatunların bilmesi gereken, 8 cm’e kadar olan kolay kistlerin ilaçla tedavi edilme mümkünlüğü çok yüksektir. Bu yüzden çabucak ameliyat olmaları gerekmez.
Pekala ya fonksiyonel olmayan kistler nelerdir?
Neoplazik dediğimiz fonksiyonel olmayan kistler ise çoklukla ilaç tedavisine karşılık vermezler. Örneğin edometrioma yahut dermoid kistler zaten ya da ilaçla geçmezler. Gelgelelim kist 2 -3 cm üzere küçük boyutta ise ve herhangibir yakınmaya yol açmıyorsa, ameliyat etmeye gerek yoktur fakat kesinlikle takibi yapılmalıdır. Gelgelelim istenilmeyen hastalık kuşkusu olan herhangibir kist tespit edilirse, boyut ve şikayete bakılmaksızın kesinlikle ameliyat edilmelidir.
Yumurtalık kistlerinde patlama kelam konusu yönetici?
5 – 6 cm’in üzerinde yumurtalık kisti olan ve ilaç tedavisi uygulanan hastalar, cinsî ilgi sonrasında gelişebilecek patlama ihtimaline karşı uyarılmalıdır. Cinsî münasebet sonrası ani başlayan karın ağrısı, bulantı, kusma, soğuk terleme, tansiyon, bayılma üzere şikayetler kelam konusu olursa, kişi acilen bir hastaneye kaldırılmalıdır.
Son olarak, miyom saptanan bir bayanda gebelik sorun olur mu?
Bu tıp vakalarda, bir gebelik kelam konusu olursa, düşük, erken veladet, gelişme geriliği üzere riskler ortaya çıkabilir. Bu nedenle, gebe kalmadan evvel bayanların jinekolojik muayene olmalarını öneririm. Makul boyutun üzerindeki myomların gebelik öncesi çıkartılması gerekir. Cerrahi müdahale sonrasında ise bu riskler ortadan kalkmış olur. Lakin miyomu farketmeden gebe kalan bayanlarda ise, hamilelik müddetince, miyom çoklukla büyür, şiddetli ağrılara yol açabilir. Bu hatunlara gebelik mühletince ve sezaryen sırasında myomektomi önerilmez.
