Anesteziyle İlgili Sorunlar
Anestezi ya da narkoz; hastanın cerrahi mudahale esnasında ağrı duymaması, cerrahın da mudahalesini daha uygun şartlarda yapabilmesi icin gerekli bir tıbbi uygulamadır Bir ameliyat, ister genel anestezi altında ister bolgesel anestezi ile yapılıyor olsun ilk şartı ameliyathanenin ekip, ekipman ve sterilizasyonunun standartlara uygun olmasıdır
Anestezi, genel veya bolgesel olsun, enjeksiyon yerinde hafif bir reaksiyondan, olume kadar giden ceşitli istenmiyen veya beklenmedik reaksiyonlara neden olabilir Bunlar premedikasyonla ( hastanın anestezi oncesi rahatlatılması ) başlayabildiği gibi, anesteziden aylarca sonra da ortaya cıkabilir, her sistemi ilgilendirebilir Anesteziye bağlı sorunlar, ozellikle olumler eskiden beri tıp mensupları, halk ve ulkenmizde de giderek artmak uzere adli cevrelerden geniş ilgi gormektedir
Anestezi guvenliğinde;
Anestezist ve yardımcılarının eğitim ve deneyimi
Hastanın fizik durumu
Cerrahinin tipi ve suresi
Anestezi yontemi
Calışma organizasyonu
Olanaklar ve izlem yontemleri
gibi pek cok etken soz konusudur Guvenlik yanında onem verilmesi gereken diğer konu da anestezinin kalitesidir Burada anestezist, cerrah ve hastanın beklentileri birbirinden farklıdır
Cerrah, hastasının yeteri derinlikte uyumasını, yeterli kas gevşemesi sağlanmasını ve işlem bittikten sonra da kısa sure icinde uyanmasını bekler
Hasta, işlem sırasında hic bir şey duymamayı, ameliyattan sonra ağrısız bir şekilde uyanmayı ve kısa surede hastaneden ayrılmayı ister
Anestezist ise bunlara ek olarak uygulamanın planlandığı ve beklendiği gibi seyretmesini ister
Bu sırada gelişebilecek beklenmedik ve istenmiyen durumlardan ne hastanın ne de cerrahın haberi olmayabilir ve bunun sorumluluğu da anesteziste aittir Cerrahi girişim suresince vital ( hayati ) fonksiyonlar hem cerrahi işlemden hem de anesteziden olumsuz şekilde etkilenebilir ve yeterli onlemler alınmadığı zaman hasta gecici veya kalıcı zarar gorebilir, hayatını kaybedebilir Bazen kısa surede duzelebilecek sorunlar, ilerleyerek birbirine eklenerek fatal ( olumle ) sonuclanabilir Ancak hastada mevcut hastalık, anestezi ve cerrahi uygulama, ameliyat oncesi ve sonrası bakımın olumlerde payı olabilir bu durumda anestezinin payının belirlenmesi gucluk yaratır Burada onemli olan konu, olayın onlenebilirliğinin belirlenmesidir
Doğrudan anestezi olayına bağlı olum ( mortalite ) oranını belirlemek guc olmakla birlikte 10000 de 1 olumde, anestezinin tek başına sorumlu olduğu kabul edilmektedir Anesteziye bağlı morbidite ( hastalanma, sorunların ortaya cıkması ) sınırları ve sıklığını belirlemek, mortaliteden de guctur
Anestezi sırası ve sonrasında, venoz enjeksiyon yerinde bir ekimozdan ( cilt altında morarma, kanama ), hepatit veya serebral hasara kadar varan farklı tur ve şiddette sorunlar cıkabilir
Bedensel hic bir sorunu olmayan, herhangi bir cerrahi girişim yapılmaksızın sadece belirli sure inhalasyon ( solunum yoluyla ) anesteziği verilip uyandırılan hastalarda bile, baş donmesi, yorgunluk, bulantı, baş ağrısı, uşume, titreme olmaktadır Bu durumda anestezik morbidite % 100 mu kabul edilecektir? Bu konuda Lassner neyse ki anestezinin nahoş etkileri cerrahinin olumlu etkileri tarafından ortulmektedirdemektedir
Alıntı
Anestezi ya da narkoz; hastanın cerrahi mudahale esnasında ağrı duymaması, cerrahın da mudahalesini daha uygun şartlarda yapabilmesi icin gerekli bir tıbbi uygulamadır Bir ameliyat, ister genel anestezi altında ister bolgesel anestezi ile yapılıyor olsun ilk şartı ameliyathanenin ekip, ekipman ve sterilizasyonunun standartlara uygun olmasıdır
Anestezi, genel veya bolgesel olsun, enjeksiyon yerinde hafif bir reaksiyondan, olume kadar giden ceşitli istenmiyen veya beklenmedik reaksiyonlara neden olabilir Bunlar premedikasyonla ( hastanın anestezi oncesi rahatlatılması ) başlayabildiği gibi, anesteziden aylarca sonra da ortaya cıkabilir, her sistemi ilgilendirebilir Anesteziye bağlı sorunlar, ozellikle olumler eskiden beri tıp mensupları, halk ve ulkenmizde de giderek artmak uzere adli cevrelerden geniş ilgi gormektedir
Anestezi guvenliğinde;
Anestezist ve yardımcılarının eğitim ve deneyimi
Hastanın fizik durumu
Cerrahinin tipi ve suresi
Anestezi yontemi
Calışma organizasyonu
Olanaklar ve izlem yontemleri
gibi pek cok etken soz konusudur Guvenlik yanında onem verilmesi gereken diğer konu da anestezinin kalitesidir Burada anestezist, cerrah ve hastanın beklentileri birbirinden farklıdır
Cerrah, hastasının yeteri derinlikte uyumasını, yeterli kas gevşemesi sağlanmasını ve işlem bittikten sonra da kısa sure icinde uyanmasını bekler
Hasta, işlem sırasında hic bir şey duymamayı, ameliyattan sonra ağrısız bir şekilde uyanmayı ve kısa surede hastaneden ayrılmayı ister
Anestezist ise bunlara ek olarak uygulamanın planlandığı ve beklendiği gibi seyretmesini ister
Bu sırada gelişebilecek beklenmedik ve istenmiyen durumlardan ne hastanın ne de cerrahın haberi olmayabilir ve bunun sorumluluğu da anesteziste aittir Cerrahi girişim suresince vital ( hayati ) fonksiyonlar hem cerrahi işlemden hem de anesteziden olumsuz şekilde etkilenebilir ve yeterli onlemler alınmadığı zaman hasta gecici veya kalıcı zarar gorebilir, hayatını kaybedebilir Bazen kısa surede duzelebilecek sorunlar, ilerleyerek birbirine eklenerek fatal ( olumle ) sonuclanabilir Ancak hastada mevcut hastalık, anestezi ve cerrahi uygulama, ameliyat oncesi ve sonrası bakımın olumlerde payı olabilir bu durumda anestezinin payının belirlenmesi gucluk yaratır Burada onemli olan konu, olayın onlenebilirliğinin belirlenmesidir
Doğrudan anestezi olayına bağlı olum ( mortalite ) oranını belirlemek guc olmakla birlikte 10000 de 1 olumde, anestezinin tek başına sorumlu olduğu kabul edilmektedir Anesteziye bağlı morbidite ( hastalanma, sorunların ortaya cıkması ) sınırları ve sıklığını belirlemek, mortaliteden de guctur
Anestezi sırası ve sonrasında, venoz enjeksiyon yerinde bir ekimozdan ( cilt altında morarma, kanama ), hepatit veya serebral hasara kadar varan farklı tur ve şiddette sorunlar cıkabilir
Bedensel hic bir sorunu olmayan, herhangi bir cerrahi girişim yapılmaksızın sadece belirli sure inhalasyon ( solunum yoluyla ) anesteziği verilip uyandırılan hastalarda bile, baş donmesi, yorgunluk, bulantı, baş ağrısı, uşume, titreme olmaktadır Bu durumda anestezik morbidite % 100 mu kabul edilecektir? Bu konuda Lassner neyse ki anestezinin nahoş etkileri cerrahinin olumlu etkileri tarafından ortulmektedirdemektedir
Alıntı
