Fistül nedir?
Makat etrafında, akıntıya yol açan, cilt ile bağırsak arasındaki bir tünel oluşumudur.
Bu marazın sebebi nedir?
Makatın etrafındaki yumuşak doku içinde salgı bezleri vardır. Bu bezler ürettikleri salgıyı bağırsağın son kısmına boşaltırlar; binaenaleyh bezler ile makat arasında kanallar vardır. Şayet bu bezler iltihaplanır ve apse oluşursa bir formda apse boşalacaktır. Bu boşalma ya tabiatıyla apsenin cilde açılması ile olur yahut cerrah ameliyatla boşaltır. Her iki durumda da esasen bezlerin bağırsağın içine kanalı varken bir de cilt ile birleşir, böylelikle bağırsakla cilt arasında tünel oluşmuş olur.
Belirtileri nelerdir?
Fistül hastalarının en sık şikayeti irinli akıntıdır. Bu akıntı hengam devir bir iki damla ile iç çamaşırın kirlenmesi formunda olabileceği üzere günde birkaç defa iç çamaşırı değiştirmek gerektirecek kadar ziyade olabilir. Bu akıntılar cildi tahriş ettiği için kaşıntı olabilir. Bazen akıntı al olunca kanama zannedilebilir.
Teşhis nasıl yapılır?
Teşhis epeyce kolaydır. Yalnızca muayene bile kafidir. Akıntının kesildiği vakitlerde yahut fistül deliğinin makatın içinde kaldığı hastalarda kimi görüntüleme tetkikleri yapmak gerekebilir.
Hangi tetkikleri yaptırmak gerekir?
Marazın yaygınlığı, fistül yolunun nereye gittiği, içerde bir abse odağı olup olmadığı yada farklı bir hastalık sebebiyle fistül olup olmadığını belirlemek için MR ve kolonoskopi üzere kimi tetkikler yapılabilir.
Kolonoskopi yaptırmak gerekir mi?
Şayet kolay fistül ise, altta yatan farklı bir hastalık düşünmüyorsak kolonoskopi yapılmayabilir. Ancak tekrarlamış fistül ise yahut altta yatan diğer bir hastalık olduğundan tasa ediyorsak kolonoskopi yaptırmak yararlıdır.
MR çekilmesi kaide mı?
Her fistül hastası için MR çektirmek kural değildir. Ancak tekrar etmiş fistüllerde, derin dokularda abse olduğu düşünüldüğünde, çok ağızlı fistül varsa MR çektirmek yararlıdır.
Bu belirtiler öbür bir illete ilişkin olabilir mi?
Makat muhitinde tıpkı şikayetlere yol açan çeşitli illetler vardır. Bu marazlar arasında basur (hemoroid) çok sık görülür. Bu yüzden bu şikayetler olunca kişi ekseriyetle basur marazı olduğunu zanneder. Halbuki öteki bir marazlar da olabilir. Öteki bir hastalık olup olmadığı lakin muayene ve tetkikler ile ayırdedilir.
Fistülün tedavisi nedir?
Fistülün tedavisi ameliyattır. Ameliyatta bu güzelleşmeyen tüneli ortadan kaldırmak esastır.
Ameliyat yapılmazsa ne olur?
Hastalık devam eder, akıntılar ve cilt tahrişleri ilerler. Nadiren, uzun yıllar tedavisiz bırakılan fistüller kanserleşebilir.
Fistül sair bir illete döner mi?
Uzun yıllar tedavi edilmemiş fistüllerde az da olsa kanserleşme ihtimali olabilir.
Ameliyattan öbür tedavi yolu var mı?
Antibiotikler fistül akıntılarını azaltabilirler lakin marazı büsbütün iyileştiremezler. Fistül marazının esas ve kesin tedavisi ameliyattır.
Ameliyatta ne yapılıyor?
Ameliyatın esası bu fistül tünelinin ortadan kaldırılmasıdır. Bu emel için birden ziyade cerrahi metot vardır. Hangi tekniğin uygulanacağına cerrah karar verir. Bazen bu tünel bir koni biçiminde kesip çıkarılır, bazen tünel yalnızca açık yara haline getirilip pansumanlarla uygunlaşması sağlanır. Bazen de makat kaslarını kesecek halde fistül çıkarılır.
Ameliyattan sonra makatta kaçırma olur mu?
Fistül yolu makat kaslarının gerisinden ilerleyip bağırsağa açıldığı durumlarda, bazen makat kaslarını da kesmek gerekir. Ancak bu kesme süreci yaraya yerleştirilen bir iplik ile uzun vadede yapıldığından makatta kaçırma ihtimali çok azdır. Şayet evvelce kaçırma olabileceği öngörülüyorsa ameliyat usulü bu duruma nazaran planlanır.
Ameliyattan sonra pansuman gerekiyor mu?
Birçok hastada pansumana gereksinim olmaz. Lakin yarası büyük olan şahıslar için makat üzerinde mütemadi bir gazlı bez bulunması düzgün olur. Bu bez akıntıları emerek çamaşırların kirlenmesini ketler hem de yarayı kuru tutarak güzelleşmeye yardımcı olur.
Ameliyat yarası ne kadar vadede güzelleşir?
Yaranın büyüklüğüne nazaran bir hafta ile bir ay arasında değişir.
Ameliyat sonrası hayatımda değişiklik olacak mı?
Büsbütün olağan hayata dönülür. Yalnızca kabız olmamak, dışkılama sonrası yarayı temizlemek kafidir. Banyo yapmakta bir sınırlama yoktur. Pansumanlar devam etse bile kişi sıradan işini yapabilir.
İşime ne hengam dönebilirim?
Birden fazla hasta bir iki gün içinde işine döner. Bazen bu mühlet bir hafta olabilir.
Hastalık tekrarlar mı?
Anorektal fistüller tekrar edebilir hastalıktır. Zira ameliyat sonrası yara güzelleşirken kalçaların gizli olması sebebiyle yara dudakları birbirine temas eder ve cilt çabucak yapışır. Fakat ciltaltı dokular güzelleşmeden cildin yapışıp güzelleşmesi zati fistül demektir. Bu yüzden ameliyat sonrası yara güzelleşirken doktor ile sıkı irtibatta olmak gerekir.
Illetin tekrar ettiği nasıl anlaşılır?
Öngörülen müddette güzelleşmeyen ya da güzelleştikten sonra tekrar akıntısı başlayan yaralarda marazın tekrarladığı söylenebilir. Ancak muayene ile bunu teyit etmek gerekir.
Illetin tekrarlaması halinde tedavisi nasıl yapılır?
Tekrarlayan fistüllerin tedavi de yeniden ameliyattır. Fakat bu sefer ameliyat öncesi fistülün tekrarlamasına yol açan bir sebep olup olmadığını görmek için tetkik yapılmalıdır.
Makat etrafında, akıntıya yol açan, cilt ile bağırsak arasındaki bir tünel oluşumudur.
Bu marazın sebebi nedir?
Makatın etrafındaki yumuşak doku içinde salgı bezleri vardır. Bu bezler ürettikleri salgıyı bağırsağın son kısmına boşaltırlar; binaenaleyh bezler ile makat arasında kanallar vardır. Şayet bu bezler iltihaplanır ve apse oluşursa bir formda apse boşalacaktır. Bu boşalma ya tabiatıyla apsenin cilde açılması ile olur yahut cerrah ameliyatla boşaltır. Her iki durumda da esasen bezlerin bağırsağın içine kanalı varken bir de cilt ile birleşir, böylelikle bağırsakla cilt arasında tünel oluşmuş olur.
Belirtileri nelerdir?
Fistül hastalarının en sık şikayeti irinli akıntıdır. Bu akıntı hengam devir bir iki damla ile iç çamaşırın kirlenmesi formunda olabileceği üzere günde birkaç defa iç çamaşırı değiştirmek gerektirecek kadar ziyade olabilir. Bu akıntılar cildi tahriş ettiği için kaşıntı olabilir. Bazen akıntı al olunca kanama zannedilebilir.
Teşhis nasıl yapılır?
Teşhis epeyce kolaydır. Yalnızca muayene bile kafidir. Akıntının kesildiği vakitlerde yahut fistül deliğinin makatın içinde kaldığı hastalarda kimi görüntüleme tetkikleri yapmak gerekebilir.
Hangi tetkikleri yaptırmak gerekir?
Marazın yaygınlığı, fistül yolunun nereye gittiği, içerde bir abse odağı olup olmadığı yada farklı bir hastalık sebebiyle fistül olup olmadığını belirlemek için MR ve kolonoskopi üzere kimi tetkikler yapılabilir.
Kolonoskopi yaptırmak gerekir mi?
Şayet kolay fistül ise, altta yatan farklı bir hastalık düşünmüyorsak kolonoskopi yapılmayabilir. Ancak tekrarlamış fistül ise yahut altta yatan diğer bir hastalık olduğundan tasa ediyorsak kolonoskopi yaptırmak yararlıdır.
MR çekilmesi kaide mı?
Her fistül hastası için MR çektirmek kural değildir. Ancak tekrar etmiş fistüllerde, derin dokularda abse olduğu düşünüldüğünde, çok ağızlı fistül varsa MR çektirmek yararlıdır.
Bu belirtiler öbür bir illete ilişkin olabilir mi?
Makat muhitinde tıpkı şikayetlere yol açan çeşitli illetler vardır. Bu marazlar arasında basur (hemoroid) çok sık görülür. Bu yüzden bu şikayetler olunca kişi ekseriyetle basur marazı olduğunu zanneder. Halbuki öteki bir marazlar da olabilir. Öteki bir hastalık olup olmadığı lakin muayene ve tetkikler ile ayırdedilir.
Fistülün tedavisi nedir?
Fistülün tedavisi ameliyattır. Ameliyatta bu güzelleşmeyen tüneli ortadan kaldırmak esastır.
Ameliyat yapılmazsa ne olur?
Hastalık devam eder, akıntılar ve cilt tahrişleri ilerler. Nadiren, uzun yıllar tedavisiz bırakılan fistüller kanserleşebilir.
Fistül sair bir illete döner mi?
Uzun yıllar tedavi edilmemiş fistüllerde az da olsa kanserleşme ihtimali olabilir.
Ameliyattan öbür tedavi yolu var mı?
Antibiotikler fistül akıntılarını azaltabilirler lakin marazı büsbütün iyileştiremezler. Fistül marazının esas ve kesin tedavisi ameliyattır.
Ameliyatta ne yapılıyor?
Ameliyatın esası bu fistül tünelinin ortadan kaldırılmasıdır. Bu emel için birden ziyade cerrahi metot vardır. Hangi tekniğin uygulanacağına cerrah karar verir. Bazen bu tünel bir koni biçiminde kesip çıkarılır, bazen tünel yalnızca açık yara haline getirilip pansumanlarla uygunlaşması sağlanır. Bazen de makat kaslarını kesecek halde fistül çıkarılır.
Ameliyattan sonra makatta kaçırma olur mu?
Fistül yolu makat kaslarının gerisinden ilerleyip bağırsağa açıldığı durumlarda, bazen makat kaslarını da kesmek gerekir. Ancak bu kesme süreci yaraya yerleştirilen bir iplik ile uzun vadede yapıldığından makatta kaçırma ihtimali çok azdır. Şayet evvelce kaçırma olabileceği öngörülüyorsa ameliyat usulü bu duruma nazaran planlanır.
Ameliyattan sonra pansuman gerekiyor mu?
Birçok hastada pansumana gereksinim olmaz. Lakin yarası büyük olan şahıslar için makat üzerinde mütemadi bir gazlı bez bulunması düzgün olur. Bu bez akıntıları emerek çamaşırların kirlenmesini ketler hem de yarayı kuru tutarak güzelleşmeye yardımcı olur.
Ameliyat yarası ne kadar vadede güzelleşir?
Yaranın büyüklüğüne nazaran bir hafta ile bir ay arasında değişir.
Ameliyat sonrası hayatımda değişiklik olacak mı?
Büsbütün olağan hayata dönülür. Yalnızca kabız olmamak, dışkılama sonrası yarayı temizlemek kafidir. Banyo yapmakta bir sınırlama yoktur. Pansumanlar devam etse bile kişi sıradan işini yapabilir.
İşime ne hengam dönebilirim?
Birden fazla hasta bir iki gün içinde işine döner. Bazen bu mühlet bir hafta olabilir.
Hastalık tekrarlar mı?
Anorektal fistüller tekrar edebilir hastalıktır. Zira ameliyat sonrası yara güzelleşirken kalçaların gizli olması sebebiyle yara dudakları birbirine temas eder ve cilt çabucak yapışır. Fakat ciltaltı dokular güzelleşmeden cildin yapışıp güzelleşmesi zati fistül demektir. Bu yüzden ameliyat sonrası yara güzelleşirken doktor ile sıkı irtibatta olmak gerekir.
Illetin tekrar ettiği nasıl anlaşılır?
Öngörülen müddette güzelleşmeyen ya da güzelleştikten sonra tekrar akıntısı başlayan yaralarda marazın tekrarladığı söylenebilir. Ancak muayene ile bunu teyit etmek gerekir.
Illetin tekrarlaması halinde tedavisi nasıl yapılır?
Tekrarlayan fistüllerin tedavi de yeniden ameliyattır. Fakat bu sefer ameliyat öncesi fistülün tekrarlamasına yol açan bir sebep olup olmadığını görmek için tetkik yapılmalıdır.