Astım nedir? Astımdan nasıl kurtuluruz?

SoruCevap

Yeni Üye
Çözümler
1
Tepkime
57
Yaş
36
Coin
256,936
Astım Nasıl Tedavi Edilir?

Münasebetli bir tedavi ile astımın bulguları denetim altına alınabilir. Lakin en tesirli tedavi bile astımı külliyen ortadan kaldıramaz. Bunun nedeni illete sebep olan temel bozukluğun tam olarak bulunamamış olmasıdır. Gerekli etraf tedbirleri ve ilaç tedavisi ile hastalık denetim altına alınabilir. Tabibin teklifleri, eforları ve tedavisi hastanın ailesi ve kendisi koordinasyon gösteremezse tek başına yarar sağlamaz. Astım tedavisinin başarılı olması için en kıymetli nokta tabip ve hasta ailesi arasındaki entegrasyondur. Tedavi iki kısımdan oluşur:

A) Etraf Düzenlemesi:

Marazın alevlenmesine sebep olan çevresel faktörler varsa, hekiminiz birtakım çevresel değişiklikler yapmanızı önerecektir. Bunlar:

a. Allerjenlerden kaçınma

Konut tozu akarı

-Ev tozu akarı gözle görülmez ancak her hanede bulunur.
-Örümcek ve kenelerle akraba olan akarlar kişisi ısırmaz ve hastalık bulaştırmazlar.
-Akarların allerji oluşturan kısımları artıklarıdır. Bu artıklar yükleri nedeniyle pek havada kalmazlar. Lakin hane aklığı yaparken havalanırlar, burundan içeriye girerek allerjiye sebep olurlar.
-Evde en sık bulundukları konumlar yatak, yastık, halı, kanepeler, yatak örtüleri, doldurulmuş oyuncakların içidir.
-Akarlar insan derisinin döküntüleri ile beslenirler. Bu yüzden yaşamaları için en ülkü mekan yataklardır.

Hayvan ( kedi, kuş, köpek ) tüyü ve atıkları

Allerjenler yalnızca meskende beslenen hayvanlar üzerinde değil, kuştüyü yastıklarda ve hayvan derisinden yapılmış başka eşyalarda da bulunur.

Küf mantarı ( rutubet )

Konut düzenlemesi

Yatak odasında:

-Yatak ve yastığı hava geçirmeyen bir materyal ile kaplayın ( Amerikan bezi, sentetik kumaş üzere ).
-Mümkünse şilteyi yaylı yatak ile değiştirin.
-Yünlü ve tüylü battaniye kullanmayın.
-Kuş tüyü yastığı sentetik ( elyaf ) yastıkla değiştirin.
-Tüm yatak kılıfı, yastık kılıfı, battaniyeleri haftada bir, en az 60 aşama suyla yıkayın.
-Mümkünse halıları kaldırın ve mahalleri berrak tutun. Şayet halıyı kaldıramıyorsanız, hekiminizin tavsiye edeceği hususlar ile temizleyin.
-Temizlik yapılırken, evladınızı haneden uzaklaştırın yada maske takın.
-Odada toz tutacak ziyade eşyayı ( kitap, tüylü doldurulmuş oyuncaklar üzere ) ya odadan çıkarın yada dolaba koyup, kapısını gizli tutun.
-Mümkünse klima ( hava serinletici ) kullanın.
-Evde hayvan beslemeyin; besliyorsanız yatak odasına muhakkak sokmayın.
-Evde bir nem ölçer bulundurarak, nem orantısını %25 ile %50 arasında tutunuz.
-İçi doldurulmuş koltuk yanına tahta yahut plastik eşya tercih ediniz.
-Perdelerinizi sentetik materyalden seçin, kadife olmasın.

Mutfak, banyo ve küflü bölgelerde:

-Sık sık havalandırın ve deterjanla temizleyiniz.
-Nemli konumlarda halı bulundurmayınız.
-Lavabo altlarını ve tuvaletin art kısımlarını temiz ve kuru tutunuz.
-Hamam böceklerini ve fareleri kesinlikle yok ediniz.

Hanenin gayrı kısımlarında:

-Mümkünse halıları kaldırınız.
-Çocuğunuzun sofa, koltuk üzerinde uyumasına müsaade vermeyiniz.
-Toz alırken ıslak bez kullanarak tozun havalanmasını engelleyiniz.
-Evdeki çiçeklerin üzerinde küf olmasın, denetim ediniz.
-Mümkünse hava tahliye kısmında mesken tozlarını tutarak havaya karışmasını önleyen HEPA filtresi olan elektrik süpürgelerinden birini tercih ediniz.

b. İrritanlardan Kaçınma:

· Bu öbekte en zarar veren etken sigaradır. Astımlı bir kişinin yaşadığı meskende ( hanenin tüm odaları dahil ) sigara içilmesine muhakkak müsaade verilmemelidir.
· Odun ve kömür sobaları tahriş edici tanecikler ve kokular saldıklarından mümkünse ısınmak için sair bir yola başvurulmalıdır.
· Saç spreyleri, parfümler, paklık unsurları, sinek ilacı ve hava kirliliği de tahriş edicidir. Hasta bunlardan etkileniyorsa, mümkünse temas önlenmelidir.

c. Emosyonlar ( ruhsal gerilim ):

Astımlı evladın onu destekleyen sıcak ve samimi bir konut ortamına muhtaçlığı vardır. Hanede yaşayan şahısların bu kronik illetin tedavisine ve denetim altına alınmasına yaklaşımları âlâ cihette olursa, tedavinin başarısı artar.

B) İlaç Tedavisi:

I-Rahatlatıcılar:


a) Kısa tesirli rahatlatıcılar ( Ventolin, Bricanyl ):
- Bu ilaçlar hava yollarının çeperini saran ve nöbet sırasında kasılan kasları gevşeterek hava yollarını genişletirler.
- Ağız içine püskürtülen formları ( inhaler ) 15 dakika içinde tesir etmeye başlar, 4 saat sonra bu tesir kaybolur. Bu nedenle nöbet sırasında birinci kullanılacak ilaç öbeğidir. Gerekirse doz 1-2 kez daha 20-30 dakika arayla tekrarlanabilir.
- Egzersiz yapmadan 15 dakika evvel kullanılırsa , egzersiz sırasında gelişebilecek rahatsızlığı handikaplar.
-Aşırı dozda kullanılırsa kalp suratını arttırır ( ziyade kahve içmiş üzere ). Ellerde titreme olabilir. Evlatta artan yaramazlık izlenebilir.

b) Uzun tesirli rahatlatıcılar ( Serevent, Foradil, Volmax )
- Oral ( ağız yolu ) yahut inhaler ( püskürtme ) formları vardır.
- Oral yolla kullanılanlar astım atağı sırasında hekiminizin önerisi ile 3-7 gün mühlet ile verilir.
- Inhaler yolla kullanılanlar alışılagelmiş devirde hasta atakta değilken, gün içinde yahut gecelerii uykudan uyandıran nefes darlığı, vızıltı yahut öksürük olduğu durumlarda sabah 1 akşam1 kere formunda kullanılır.
- Hekiminizin önerisi dışında kullanılmaz.

c) Oral( ağız yolu ile ) steroidler ( Prednol, Deltacortril )
- Hava yollarındaki şişme ve ödemi azaltır.
- Yapışkan balgamın ( mukus ) oluşumunu ketler
- Hava yollarının uyaranlara karşı olan hassaslığını azaltır.
- Hava yollarının Ventolin, Bricanyl üzere rahatlatıcılara olan karşılığını arttırır.
- Olabilecek yan tesirler kullanıldığı müddet ve dozla ilgilidir.
- Hekim tavsiyesi dışında kullanılamaz ve hekiminizin önerdiği mühlet ve dozda kullanılmalıdır.
- Astım atağı sırasında püskürtme yahut hava yolu ile kullanılan ilaçların zayıf kaldığı durumlarda hekim tarafından önerilir.
- Ekseriyetle 3-7 gün mühlet ile verilir.

II- Önleyiciler:

a) İntal:
- Gözetici bir ilaçtır. Gelecek olan nöbeti önler. Artık ziyade kullanılmamaktadır.
- Hiç bir yan tesiri yoktur.
- Ama bu ilaç sıkışıklığı olan evlada hiç bir yarar sağlamaz.
- Başlangıçta günde 4 sefer sonra 3 sefer kullanılabilir.

b) İnhaler yolla kullanılan steroidli ilaçlar: ( Pulmicort, Flixotide üzere )
- Hava yollarındaki şişme ve ödemi azaltır, yapışkan balgamın oluşumunu pürüzler.
- Hava yollarının uyaranlara karşı duyarlığının azaltır.
- Gelecek olan nöbeti önler.
- Spreyler formunda verilen formu vücut dolaşımına geçmediği için hekiminizin tavsiye ettiği dozda yan tesir göstermez.
- Ağızda berbat bir tad bırakabilir. Nadiren ağızda pamukcuk oluşumuna yol açabilir. Bunu engellemek için su ile gargara yapmak kafidir. Başkaca nebulizer ile kullanırken göze kaçmamasına dikkat edilmelidir.
- Astım tedavisinin en tesirli ilacıdır.

c) Montelukast inhibitörleri (Singulair, Evvel air, Airfix, Notta vs.)

-Bronşların açık kalmasını sağlar. .
- En sık yan etkileriştah artışı ve uyku bozukluğudur, fakat nadirdir.
- Uzun müddetli (6 aya kadar) tasarrufu inançlıdır. Gerekirse 2 yıla kadar kullanılabilir.
- Gece tasarrufu mütenasiptir.
- Toz formları tercihen besinlere (püre, yoğurt, meyve suyu) katılarak verilmelidir.

3. İmmünoterapi ( aşı tedavisi )

Böcek zehiri allerjileri ve allerjik rinit ( saman nezlesi ) üzere allerjik marazların uzun vadeli tedavisinde muvaffakiyet ile kullanılmakta olan bu yolun, allerjik astım tedavisinde aktifliği hala araştırılmaktadır. Dikkatle seçilmiş vakalarda uzun vadede yarar görüldüğünü destekleyen çalışmalar mevcuttur. Bu tedaviden yarar görme mümkünlüğü yüksek olan seçilmiş astım vakalarında sublingual ( lisan altı ) aşı tedavisi uygulanmaktadır. Tedavi en az 3 yıl sürmekte ve hastalar kendileri uygulamaktadırlar.

Nasıl kullanılır?

Küçük Evlatlar İçin :

NEBULİZATÖR

· İnhaler ilaçların küçük çocuklarda adaptörlerle (aerochamber yahut nebuhaler) verilmesi, verilen ilacın tesirini artırır.
· Evladınızın ilacı daha kolay almasını sağlar.
· Daha çok ilacın hava yollarına ulaşmasını sağlar.
· İlacın makûs tadından oluşacak rahatsızlığı azaltır.
· Tasarrufunu kolaydır.

Adaptörlerin Tasarrufu:

ABLESPACER ( aerochamber, maskeli fanus ):
· 4 yaşından kadar olan çocuklarda kullanılır.
· İnhaleri ( ilacı ) salladıktan sonra aerochamber’in maske kısmını evladın burun ve ağzını kapatacak formda yüzüne yerleştirin.
· İlacı 1 sefer sıkın
· Maske yüzündeyken evladın 5-10 sefer nefes alıp verdiğini sayın
· İki dakika bekledikten sonra ilacı bir kere daha sıkın ve tekrar evladın 5-10 sefer nefes alıp verdiğini sayın. Böylelikle iki puf yapmış olacaksınız.
Nebuhaler ( maskesiz fanus ) :
· 4-6 yaş arası çocuklarda kullanılır.
· İnhaleri salladıktan sonra cam fanusun ucuna yerleştirin.
· Ağız kısmını dudaklarınızla güzelce sarın.
· İlacı 1 kere sıkın ( 1 Puf ).
· Derin nefes alıp tutun, 5-7 saniye sonra bırakın ( Bu süreci 4-5 kez yapın ).
· İki dakika bekledikten sonra ilacı bir sefer daha sıkın ve nefes alıp verme sürecini tekrarlayın. Böylelikle 2. pufu yapmış olacaksınız.

Turbuhaler Tasarrufu:
· 6 yaşından büyük çocuklarda kullanılır.
· Gözetici kapağı çıkarınız.
· Turbuhaleri dik olarak tutunuz. Alttaki doz bileziğini sonuna kadar çevirdikten sonra “klik” sesi duyulana kadar tekrar geçmişe çeviriniz.
· Nefesinizi dışarıya veriniz, ağız modülünü dişlerinizin arasına yerleştiriniz ve dudaklarınızı kapatınız.
· Derin ve güçlü bir nefes alınız.
· Turbuhaleri ağzınızdan çıkarınız ve ağzınızı 10 saniye kadar örtülü tuttuktan sonra nefesinizi veriniz.
· 2. bir doz alacaksa kurma sürecini tekrar yaptıktan sonra birebir süreçleri tekrar edin.
· Hami kapağı bölgesine takınız.

Astım Nöbeti Evvelden Anlaşılır mı?

Astım nöbetinin birinci işaretlerini tanıyabilir ve derhal tedaviye başlarsanız, nöbetin gelişini engelleyebilir yahut kısa müddette düzelmesini sağlayabilirsiniz.

Bu işaretlerden kimileri :
- Öksürük, bilhassa gece öksürüğü
- Burunda su üzere akıntı
- Gözlerin altında siyah halkalarda belirginleşme
- Uykuda huzursuzluk
- Soluk görünme
- Nezle, grip üzere üst teneffüs yolu illetleri
- PFM bedellerinde düşme

Nöbet gelince Ne Yapmalıyım?

- Nefes alıp verirken ıslık sesi duyulur
- Göğüs duvarında ( bilhassa kaburgalarda, uzunluğunda ) içeri çökmeler oluşur
- Nefes verme mühleti uzar
- Nefes alma sıklaşır
- Öksürük yahut nefes alırken ıslık sesi duyulması,
- Gece uyandıran öksürük,
- Evladın bilinen erken nobet işaretlerinin varlığı ( göz altında siyah halkalar, nefes darlığı, sık soluma üzere ),
Bu üzere belirtiler olduğunda;

1- Ventolin inhalerin 2 puf yahut Bricanyl turbuhalerin 1 defa biçiminde uygulanması gerekir. Tesiri 15 dakika sonra başlayacaktır. Şayet düzelme sağlanmazsa ilacı tekrarlayın.
2- Bir günde 6 kezden ziyade kullanmak yahut 4 saatten evvel tekrarlamak gerekirse kesinlikle hastaneye müracaatınız.

Hastaneye giderken :

-Protokol numarasının yazılı olduğu hastane kartınızı .
-Çocuğunuzun kullandığı ilaçları ( varsa Ventolin nebul'ü )
-Doktorunuzun verdiği takip formunuzu yanınıza alın.
-Çocuğunuz yolda sıkışırsa, Ventolin ya da Bricanyl'i kesinlikle kullanınız.
-Sakin olun, unutmayın telaşınız evladınıza yarar sağlamayacaktır.
 
Üst Alt