Son konular

Başlangıcından itibaren diş çürüklerinde tedavi protokolü

Konuyu Yükselt

SoruCevap

Yeni Üye
Katılım
17 Ocak 2024
Mesajlar
1
Çözümler
1
Tepkime
41
Puanları
318
Yaş
35
Coin
256,935
Diş çürükleri kendisini derhal anlaşılan etmez, ağrı yapmak için vakte muhtaçlığı vardır. Gelgelelim tertipli denetimlerle başladığı andan itibaren kurtulma bahtı vardır.

Besinlerin içerdiği karbonhidratlar, bakteriler için de yeterli bir besin kaynağıdır. Ağızda yerinde arilik yapılmadığı hengam dişler, diş etleri, lisan ve yanaklar bakteriler için hem âlâ bir mesken hem de ehil besin kaynağı oluşturur. Bakteriler diş dokusuna yerleştikçe dişin yapısını düzgünce bozar ve geri dönüşümü olmayan doku kayıpları meydana gelir.

Oluşan bu unsur kaybını telafi etmek, çürüğün ilerlemesini durdurmak ve yeni çürük oluşumunu önlemek, çürük oluşabilecek ortamları evvelce korumak,fonksiyonel ve estetik bozuklukların önüne geçmek için dişlerde restorasyonlar yapılır.

Bu restorasyonlar dişteki unsur kaybının büyüklüğüne ve etkilenen dokulara nazaran değişiklik gösterir.


Çürüklerin derinliğine nazaran bir sınıflaması vardır.

E1-Mine seviyesinde şimdi çok yeni başlamış bir çürük

E2-Mine seviyesinden dentin seviyesine yaklaşam bir çürük

D1-Dentin seviyesindeki çürük

D2-Dentinin derinliklerinde ulaşmaya başlamış lakin şimdi pulpaya (dişin sonu ve besleyen dokusu) ulaşmamış çürük

D3-Dentin seviyesinde pulpaya ulaşmış çürük

Çürük şimdi E1-E2-D1 seviyelerinde olduğu vakit, çoğunlukla dolgu yapmaya kıyamaz, diş ipi kullanın dişlerinizi daha sık ve düzgün fırçalayın çürüğün ilerlemesini yavaşlatalım ilerlediği devir dolgu olacak derdik. Artık bu aşamalar için de bir tedavi seçeneğimiz var. ICON teknolojisi ile diş yüzeyine asit sürülerek çürük doku uzaklaştırılır ve sonra tamir edici bir jel sürülerek dişin eski haline dönmesi sağlanır. D1 seviyesi bir çürük için bu sürecin bir kaç kere tekrarlanması gerekebilir. Gelgelelim dişin dolgu yapılmadan kendisini kurtarabildiği son aşamadır.

Diş yüzeyinde rastgele bir delinme olmadan, beyaz ya da kahverengi tonlarda çürük başlangıçları varlığında, çürük başlangıcı olan ortamda diş üzerinde asitle çok az bir aşındırma yapılarak hastalıklı dokunun uzaklaşması sağlanır. Sonra diş yapısının kendisini tekrar yapmasını sağlayan jel sürülür. Dolgu yapılmasına gerek kalmadan, dişin uyuşturulma gereksinimi olmadan diş çürükte kurtulmuş olur.

Bilhassa tel tedavileri sonrası dişlerin ön yüzeylerinde başlayan beyaz ve kahverengi lekeler olarak gözüken çürükler, bu sistemle tedavi edilebilmektedir.

Çürük ara yüzde değil de dişin çiğneme yüzeyinde ise, E1-E2-D1 aşamalarında fissür örtücü pratiği ile tedavi edilebilir.

Bu süreçte dişlerin yüzeyleri temizlenir, diş yüzeyine fissür örtücü unsurun daha yeterli tutunması için jel sürülerek pürüzlendirilir, diş yüzeyindeki girintilere fissür örtücü koyulur ve mavi ışık tutulur. Dişlerde rastgele bir aşındırma, uyuşturma yapılmasını gerektirmeyen, tek diş için en ziyade 5 dakika işleyen bir süreçtir.


Dişlerin yüzeylerinde girinti çıkıntılar bulunmaktadır. Bunlar yemek artıklarının birikmesi ve bakterilerin yerleşmesi için ortam oluşturmaktadır.

Mahsusen çocuklarda daimi dişler birinci çıktıkları vakit ömürlerini uzatmak için bu girinti çıkıntılar E1 seviyesinde bile olsa hiç çürük oluşmadan da fissür örtücü pratiği yapılması tavsiye edilir.

Fissür örtücü pratiği kısa devirli, kolay uygulanan lakin dişlerin sıhhati açısından değerli bir kollayıcı tedavi çeşididir. Çocuklarda münhasıran ihmal edilmemesi gerekir ama yetişkinlerde de yeni başlayan çürüklerde dolgu öncesi tedavi seçeneği olabildiği üzere sağlıklı dişlerde kollayıcı olarak uygulanabilir.

Çürük D2 seviyesinde ise dolgu yapılması gereklidir. Bu aşamada diş artık çürük varlığından kimseyi haberdar etmeye başlamıştır. Sıcak ve soğukta hassasiyet, ekşi de hassasiyet ,ara ara sızlamalar üzere belirtiler başlamıştır.

Çürük D3 seviyesine ulaştığı hengam dolgu ile kurtulma talihi azalmıştır. Şimdi gece ağrısı yapmaya başlamadan, D3 seviyesine yeni ulaştığı aralıkta tedavi edilir ise dolgu ile kurtulabilir, gelgelelim çürük pulpayı etkilemeye başladığında gece uyutmayan ağrılar, zonklama stili ağrılar, dişin üstüne basıldığı hengam ağrı oluşması üzere belirtiler ortaya çıkar. Bu durum kanal tedavisi yapılması gerektiğinin habercisidir.

Çürük, dişi besleyen damarların ve haddin olduğu en iç tabakaya kadar ulaşmışsa ya da abse oluşturmuşsa, köklerdeki etkilenen dokuların temizlenmesi, dişin sonunun çıkarılması gerekmektedir. Dişin bu formda tedavi edilmesi kanal tedavisidir. Abse oluşumunun seviyesi ya da dişin tedaviye verdiği karşılığa nazaran uzun seanslar alabilen bir tedavi olmakla birlikte, dişin ağızda kalma bahtının kıymetlendirilmesi açısından kıymetlidir.

Kanal tedavisi, dolgu ya da diş çekimi üzere bölgesel bir uyuşturma ile yapılır. Tedavi esnasında hastada dişin içinde uğraşıldığı hissi belirebilir, hasta dişte kazıma sesi duyabilir fakat son radde ağrısız bir süreçtir.


Kanal tedavisinde öncelikle dolgu sürecinde yapıldığı üzere çürük temizlenir, akabinde köklerdeki arilik sürecine geçilir. Köklerde haddin çıkarılması kâfi değildir. Hududun içinde yerleştiği kanalların da bakterilerden temizlenmesi, bakterilerin yapısını bozduğu diş dokularının uzaklaştırılması gereklidir. Hassas dokular ve küçük bir meydanda çalışılıyor olması işi zorlaştıran bir etken olsa da;son teknoloji, diş yapısına iyi hareket sağlayan şahsi makineler üretmiş ve bunların kullanılması seans için harcanan vadeyi kısaltmış, hasta ve tabip konforunu artırmış, dişin kurtulma talihini da yükseltmiştir.

Kanal tedavisi, dişin, çekilmeden evvelki son talihidir. Dişte çürük birinci fark edildiğinde denetim altına alınırsa hiç gerek kalmayacak bir tedavi seçeneği olsa da, dişin çekilip o ortamın boş kalmasından yada ağzın içinde -ister istemez- yabancılık hissedilebilecek bir protez dokusu olmasından evvel kıymetlendirmekten kaçınılmaması gereken bir seçenektir.

Kanal tedavisinin birinci seansı sonrası ağrı, dişin üstüne basınca batma hissi görülebilir. Bunlar süreksiz durumlardır. Bazen diş abseli olduğunda seans aralarında diş yine şişme yapabilir. Bu durumda pansuman sayısı artırılıp aralıklar sıklaştırıldığında hasta rahatlayacaktır. Antibiyotik tedavisi de gerekebilir fakat çoğunlukla gerek kalmaz.

E1-E2 ve D1 seviyesindeki çürükler çoğunlukla belirti vermedikleri için kişinin bu çürükleri kendisinin fark etmesi zordur. Tertipli diş tabibi denetimleri bu yüzden kaidedir.

Erken periyotta tespit edilebilen bir diş çürüğü, dişin yapısında hiç bir eksilme olmadan kendisini tamir etmesi sağlanarak tedavi edilebilirken, geç kalındığı vakit dolgu ya da kanal tedavisi gerekli olmaktadır. Bu da bireye hem maddi olarak daha çokça külfet getirmekte hem de dişin ömrünü kısaltmaktadır.

Bazen dişler tertipli fırçalandığı ağız bakımına dikkat edildiği hengam bile çürümeye yatkın olabilmektedir.

Bu genetikle, çevresel kurallar çalışma ortamı gerilim hormonlar vs ile ilgili bir durumdur. Münhasıran bu türlü durumlarda dişleri korumak için ekstra tedbirler almak gerekir.


Çocuklarda süt dişlerinin sıhhati gerisinden gelecek dişlerin sıhhati için değerlidir. Evlatlar diş bakımı konusunda yerinde itinası göstermedikleri / gösteremedikleri için dişlerinin korunması gereklidir.

6-14 yaş arası evlatların ağzında hem süt dişleri hem de bir ömür kullanacakları kalıcı dişleri vardır. Bu periyotlarda evlatların yeme alışkanlıkları, diş fırçalama alışkanlıklarının zayıf olması tehlikeli bir durumdur. Çok erken yaşta diş kayıplarına sebep olabilir. Flor pratiği ile dişler müdafaa altına alınabilir.

Dişlerin yüzeyine florlu jel / vernik pratiği çürüklere karşı müdafaada tesirli bir formüldür. Bilhassa çocuklarda lakinherkes için muteber olmak üzere en az 6 ayda bir yeni çürük denetimi varsa tespit edilip müdahale edilmesi yoksa da kollayıcı tedbir olarak flor uygulanması kıymetlidir.

Ziyaretçiler için gizlenmiş link,görmek için Giriş yap veya üye ol.
 

Similar threads

  • Soru
Ağızda bulunan bakterilerden oluşan bakteri plağı, şekerli ve unlu yiyeceklerin ağızda kalan artıklarından asit oluşturabilmektedir. Bu asitler, dişlerin mineral dokusunu çözerek dişin minesinin bozulmasına ve sonuçta da diş çürüğünün başlamasına ve dişhekimlerinin kavite dedikleri oyuklara...
Cevaplar
0
Görüntüleme
10
  • Soru
Bebekler doğdukları anda aslında acilen derhal tüm süt dişleri dişetlerinin altında hazırdır. Bebek 6 aylık olduğunda süt dişleri anlaşılan bir sırayla sürmeye başlar. Kimi bebeklerin diş çıkarma vakitleri daha erken ya da geç olabilir,bu olağandır. Bebeklerde birinci çıkan dişler alt ön...
Cevaplar
0
Görüntüleme
10
  • Soru
Çürük, diş dokularının (mine, dentin) enfeksiyonu, yumuşaması ve bütünlüğünün sistemsiz, çok biçimli olarak bozulmasıdır. Çürük, dişin damar ve hadlerinin bulunduğu odaya (pulpa) ulaşabilir ve sırasıyla iltihap, irinleşme ve kangrene yol açar. Diş çürüğü bir uygarlık illetidir. Diş çürüğünün...
Cevaplar
0
Görüntüleme
6
  • Soru
21. yüzyılı yaşadığımız bu günlerde çürüğün tedavi edilmesinden çok çürük oluşumunu nasıl engelleriz sorusu üzerinde yoğunlaşılmıştır. Süt ve kalıcı dişleri güçlendirmek için yapılabilecek kollayıcı pratiklerden en değerlileri fluorid ve fissür örtücü uygulamalarıdır. Fluorid diş macunlarının...
Cevaplar
0
Görüntüleme
5
  • Soru
Kimler diş çürüğü açısından risk öbeğindedir? Tüm bireyde bulunan ağız içerisindeki bakteriler nedeniyle dişler çürük açısından her hengam risk altındadır. Aşağıda belirtilen risk faktörlerine sahip bireyler ise yüksek risk grubundadırlar: Beslenmesinde tatlı, karbonhidrat ve şeker tüketimi...
Cevaplar
0
Görüntüleme
10
Üst Alt