Topluluğumuzda umumi olarak spor yapma alışkanlığının azlığı yahut bilinçiz spor yapılması nedeni ile mahsusen bayanlarda bel fıtığı sık görülmektedir.
Bel fıtığı, beldeki omur kemikleri arasında bulunan ve bir amortisör üzere hizmet yapan etrafında gözetici bir bant ve ortasında jel kıvamında bir unsur bulunan disklerin, rastgele bir zorlanmayla yahut karşıt bir hareket sonrasında fıtıklaşması sonucu ortaya çıkan bir rahatsızlıktır. Fıtıklaşma, disklerin içindeki jöleye emsal sıvının dışarı çıkması ve omuriliğe yahut hadlere basınç yapmasıyla olmaktadır.
Hamilelik sırasında ana karnındaki bebek büyüdükçe omurga üzerine bir yük oluşturur ve bu yük vücudun tartı merkezini değiştirir. Omurga bu yeni istikrara nazaran biçim almaya ve pozisyonlanmaya başlar ve bu da devirle ağrıya neden olabilir.
Bel fıtığı kendisini nasıl gösterir?
Mahsusen vücut yükünün bel kesimine binmesi sonucunda belden başlayıp ayaklara kadar uzanan ağrı olması durumunda fıtıktan şüphelenilir.
Teşhis nasıl konur?
Öncelikle bir dimağ cerrahi tarafından dikkatli ve ayrıntılı bir nörolojik muayene yapılmalıdır. Akıllıca ve ehliyetli bir muayene tek başına teşhisin büyük ölçüde konmasına yardımcı olur. Lakin muayene doğrultusunda bel fıtığından şüphelenilirse MR çekilmelidir.
Gebelikte MR çekilebilir mi?
MR’ın gebelik üzerine bilinen olumsuz bir tesiri yoktur. Gerek görülürse inançla çektirilebilir. Lakin tekrar de organların oluşumunun tamamlandığı birinci 3 ay çok mecbur kalınmadıkça çekilmez.
Gebelikte bel fıtığı tedavisi
Bel fıtığının tedavisi dimağ cerrahisi eksperleri tarafından planlanır. Şayet hamilelik ile bir arada bel fıtığı belirtileri çok ağır seyrediyor, günlük hayat kalitesini çok bozuyorsa bebeğe hiçbir zarar vermeyen tedaviler seçilmelidir. Bel fıtığı tedbir alınmaz ve ileri aşamada had basıncına sebep olur ise, idrar kaçırma, büyük tuvalet yapamama ve önemli kas güçlüklerine neden olabilir.
Bu tedavilerin başında istirahat, chiropractic,manuel terapi ve sair doğal tedaviler gelir. Hasta hekim denetiminde mümkün olduğunca rahatlatılarak fıtığın daha ziyade ilerlemesine handikap olacak usulde önlemler alınmalıdır.
Ekseriyetle istirahat, ağrı kesici ilaçlar (parasetamol) ve lokal steroid enjekiyonu üzere tedavilerle hastanın rahatlaması sağlanabilir. Gelgelelim çok nadiren acil durumlarda ve farz hallerde bel fıtığı ameliyatı gebelik sırasında da uygulanabilmektedir.
Hamilelik periyodunda istirahat
Umumi olarak ameliyat gerektirmeyen bir bel fıtığı hastasında istirahat tedavinin en değerli modülüdür. Bel fıtığı bulunan ağrılı bir gebe hasta öncelikle kesinlikle yatak istirahatine alınmalıdır. Zira gebelerde kullanılabilecek ilaç sayısı bebeğe olan mümkün risklerden ötürü epeyce sonludur. Buna ek olarak gebe bir hasta günlük hareketlerine çok dikkat etmeli, belin ve omurganın hakikat tasarrufuna dikkat etmeli ağır, zıt ve ani hareketlerden kaçınmalıdır.
Hamilelik periyodunda bel fıtığına yönelik tedbirler
Spor olarak yüzme ve yürüyüş yapılabilir.
Ağrı varsa, gebeler için üretilen kişisel korseler kullanılabilir.
Ağır kaldırmamak gerekir.
Yüksek mahallere uzanılmamalıdır.
Çok derin ve yumuşak koltuklarda oturulmamalıdır.
Mütemadi hareketsiz kalınmamalıdır.
Yatak rahat ve ortopedik olmalıdır.
Otururken bel kesimine yastık ile destek verilmelidir.
Beslenmeye dikkat edilmeli ve ölçüsüz kilo alımından kaçınılmalıdır.
Devamlı ayakta kalınmamalıdır.
Alçak topuklu ortopedik ayakkabı ve terlikler giyilmelidir.
Tabibin önerdiği egzersizler yapılabilir.
Hamileliğin son haftalarında yataktan kalkarken yardım istenmelidir.
Gerilim ve gerginlikten uzak durulmalıdır.
Bel fıtığı olan bir gebenin veladet formunasıl olmalıdır?
Bel fıtığı olan bir gebenin veladet biçimi, bayan veladet mütehassısı ve beyin-sinir cerrahının birlikte aldığı karar ile yapılmalıdır. Umumide hafif seyreden rahatsızlıklarda alışılagelmiş veladet gerçekleştirilmektedir. İlerlemiş bel fıtıklarında ise sezeryan yapılması daha müsait olacaktır.
Bel fıtığı ameliyatı sonrasında gebe kalmak
Ameliyattan sonra gebe kalmak ve veladet formu (sezaryen/normal doğum) konusunda kesinlikle ameliyatınızı yapan dimağ cerrahisi (nöroşirürji) eksperinin tekliflerini almalısınız. Denetim altında olmak ve tekliflere uymak koşuluyla bel fıtığı ameliyatından ayan bir mühlet sonra (bu hastadan hastaya değişebilir) rastgele bir sorun yoksa gebe kalınmasında bir sakınca yoktur. Gerçek ve yeterli bir bel fıtığı ameliyatı gebe kalmaya pürüz değildir.
Gebelikte bel fıtığınız varsa ölçüsüz kiloya dikkat!
Gebelikte şiddetli kilo almak disklerdeki yükü artırmaktadır. Bu sebeple hamileliğin birinci aylarında hafif egzersizler yapmak ve ani hareketlerden kaçınmak ana adayına büyük avantajlar sağlar. Fakat hamilelikte mevcut bir bel fıtığı varsa vakit hengam bel ağrısına neden olabilir. Lakin mahsusen bacağa yayılan ağrı olması durumunda kesinlikle dimağ ve hudut cerrahisi mütehassısına muayene olunmalıdır.
Op. Dr. Mehmet Sabri Gürbüz
Dimağ ve Had Cerrahisi Bilirkişisi
Bel fıtığı, beldeki omur kemikleri arasında bulunan ve bir amortisör üzere hizmet yapan etrafında gözetici bir bant ve ortasında jel kıvamında bir unsur bulunan disklerin, rastgele bir zorlanmayla yahut karşıt bir hareket sonrasında fıtıklaşması sonucu ortaya çıkan bir rahatsızlıktır. Fıtıklaşma, disklerin içindeki jöleye emsal sıvının dışarı çıkması ve omuriliğe yahut hadlere basınç yapmasıyla olmaktadır.
Hamilelik sırasında ana karnındaki bebek büyüdükçe omurga üzerine bir yük oluşturur ve bu yük vücudun tartı merkezini değiştirir. Omurga bu yeni istikrara nazaran biçim almaya ve pozisyonlanmaya başlar ve bu da devirle ağrıya neden olabilir.
Bel fıtığı kendisini nasıl gösterir?
Mahsusen vücut yükünün bel kesimine binmesi sonucunda belden başlayıp ayaklara kadar uzanan ağrı olması durumunda fıtıktan şüphelenilir.
Teşhis nasıl konur?
Öncelikle bir dimağ cerrahi tarafından dikkatli ve ayrıntılı bir nörolojik muayene yapılmalıdır. Akıllıca ve ehliyetli bir muayene tek başına teşhisin büyük ölçüde konmasına yardımcı olur. Lakin muayene doğrultusunda bel fıtığından şüphelenilirse MR çekilmelidir.
Gebelikte MR çekilebilir mi?
MR’ın gebelik üzerine bilinen olumsuz bir tesiri yoktur. Gerek görülürse inançla çektirilebilir. Lakin tekrar de organların oluşumunun tamamlandığı birinci 3 ay çok mecbur kalınmadıkça çekilmez.
Gebelikte bel fıtığı tedavisi
Bel fıtığının tedavisi dimağ cerrahisi eksperleri tarafından planlanır. Şayet hamilelik ile bir arada bel fıtığı belirtileri çok ağır seyrediyor, günlük hayat kalitesini çok bozuyorsa bebeğe hiçbir zarar vermeyen tedaviler seçilmelidir. Bel fıtığı tedbir alınmaz ve ileri aşamada had basıncına sebep olur ise, idrar kaçırma, büyük tuvalet yapamama ve önemli kas güçlüklerine neden olabilir.
Bu tedavilerin başında istirahat, chiropractic,manuel terapi ve sair doğal tedaviler gelir. Hasta hekim denetiminde mümkün olduğunca rahatlatılarak fıtığın daha ziyade ilerlemesine handikap olacak usulde önlemler alınmalıdır.
Ekseriyetle istirahat, ağrı kesici ilaçlar (parasetamol) ve lokal steroid enjekiyonu üzere tedavilerle hastanın rahatlaması sağlanabilir. Gelgelelim çok nadiren acil durumlarda ve farz hallerde bel fıtığı ameliyatı gebelik sırasında da uygulanabilmektedir.
Hamilelik periyodunda istirahat
Umumi olarak ameliyat gerektirmeyen bir bel fıtığı hastasında istirahat tedavinin en değerli modülüdür. Bel fıtığı bulunan ağrılı bir gebe hasta öncelikle kesinlikle yatak istirahatine alınmalıdır. Zira gebelerde kullanılabilecek ilaç sayısı bebeğe olan mümkün risklerden ötürü epeyce sonludur. Buna ek olarak gebe bir hasta günlük hareketlerine çok dikkat etmeli, belin ve omurganın hakikat tasarrufuna dikkat etmeli ağır, zıt ve ani hareketlerden kaçınmalıdır.
Hamilelik periyodunda bel fıtığına yönelik tedbirler
Spor olarak yüzme ve yürüyüş yapılabilir.
Ağrı varsa, gebeler için üretilen kişisel korseler kullanılabilir.
Ağır kaldırmamak gerekir.
Yüksek mahallere uzanılmamalıdır.
Çok derin ve yumuşak koltuklarda oturulmamalıdır.
Mütemadi hareketsiz kalınmamalıdır.
Yatak rahat ve ortopedik olmalıdır.
Otururken bel kesimine yastık ile destek verilmelidir.
Beslenmeye dikkat edilmeli ve ölçüsüz kilo alımından kaçınılmalıdır.
Devamlı ayakta kalınmamalıdır.
Alçak topuklu ortopedik ayakkabı ve terlikler giyilmelidir.
Tabibin önerdiği egzersizler yapılabilir.
Hamileliğin son haftalarında yataktan kalkarken yardım istenmelidir.
Gerilim ve gerginlikten uzak durulmalıdır.
Bel fıtığı olan bir gebenin veladet formunasıl olmalıdır?
Bel fıtığı olan bir gebenin veladet biçimi, bayan veladet mütehassısı ve beyin-sinir cerrahının birlikte aldığı karar ile yapılmalıdır. Umumide hafif seyreden rahatsızlıklarda alışılagelmiş veladet gerçekleştirilmektedir. İlerlemiş bel fıtıklarında ise sezeryan yapılması daha müsait olacaktır.
Bel fıtığı ameliyatı sonrasında gebe kalmak
Ameliyattan sonra gebe kalmak ve veladet formu (sezaryen/normal doğum) konusunda kesinlikle ameliyatınızı yapan dimağ cerrahisi (nöroşirürji) eksperinin tekliflerini almalısınız. Denetim altında olmak ve tekliflere uymak koşuluyla bel fıtığı ameliyatından ayan bir mühlet sonra (bu hastadan hastaya değişebilir) rastgele bir sorun yoksa gebe kalınmasında bir sakınca yoktur. Gerçek ve yeterli bir bel fıtığı ameliyatı gebe kalmaya pürüz değildir.
Gebelikte bel fıtığınız varsa ölçüsüz kiloya dikkat!
Gebelikte şiddetli kilo almak disklerdeki yükü artırmaktadır. Bu sebeple hamileliğin birinci aylarında hafif egzersizler yapmak ve ani hareketlerden kaçınmak ana adayına büyük avantajlar sağlar. Fakat hamilelikte mevcut bir bel fıtığı varsa vakit hengam bel ağrısına neden olabilir. Lakin mahsusen bacağa yayılan ağrı olması durumunda kesinlikle dimağ ve hudut cerrahisi mütehassısına muayene olunmalıdır.
Op. Dr. Mehmet Sabri Gürbüz
Dimağ ve Had Cerrahisi Bilirkişisi