Dimağ ve Omurilik Tümörleri
Bir hücrenin kromozomları üzerindeki hususî genler zarar gördüğünde ve bu genler artık düzgün işleyemediğinde dimağ tümörünün ortaya çıktığı görülmektedir. Tümörlerin, ailesinde dimağ tümörü olan kimselerde görülme mümkünlüğü artmıştır. Merkezimizde dimağın tüm ortamlarına uygulanan cerrahi prosedürler mikroskop kullanılarak, alışılagelmiş dimağ dokusu maksimum korunmak koşulu ile gerçekleştirilmekte ve tümör dokusu külliyen ya da büyük çoğunlukta çıkarılabilmektedir. Gereğinde tanı koymak hedefi ile derin yerleşimli kitlelere stereotaksik biyopsi yapılabilmektedir
Anevrizmalar (Baloncuk)
Anevrizmalar, kan damarlarının çapındaki anormal genişlemelerdir. İntrakranyal anevrizmaların yırtılması dimağ etrafındaki boşluklar ya da dimağ içerisinde, önemli fonksiyon kayıpları ya da irtihalle sonuçlanabilecek kanamalara yol açar. Merkezimizde dimağ baloncukları cerrahi ya da girişimsel radyolojik sistemlerle yerküre standartlarında takip ve tedavi edilmektedir.
Karotid Arter Marazı
Baş ve uzunluğuna kan taşıyan ana damarları etkileyen bir hastalıktır. Plak denilen bir doku bu ana damarların duvarlarında birikerek damarlarda daralmaya, dolayısı ile dimağa giden kan akımında azalmaya yol açar. Ana damarlardaki darlıklar stent pratiği yada lokal carotid endarderektomi ile muvaffakiyet ile tedavi edilmekte ve böylelikle dimağ enfarktüsleri önlenebilmektedir.
Karpal Tünel Sendromu
Ellerde ve bileklerde bilhassa geceleri ortaya çıkan uyuşukluk, yanıcı bir ağrı yahut karıncalanma ile kendini gösteren, en sık görülen periferik hudut sistemi illetidir. Bilhassa 40-60 yaşlarındaki hatunlarda, piyanistler, kuaförler, bilgisayar operatörleri, bankacılar, dişçiler, heykeltıraşlar, konut hanımları üzere ellerini çokça kullanan meslek kümelerinde sıklıkla izlenen bu sorun, merkezimizde mini açık yaklaşım ismi verilen bir cerrahi sistemle 5 dk. içinde lokal anestezi ile ve %97 muvaffakiyet nispetinde çözülmekte, hastalarımız 1 hafta sonra işlerine geri dönebilmektedirler.
Omurgada Çökme Kırığı
Omurgada osteoporotik yahut metastatik çökme kırıkları sonrası ortaya çıkan ağrılar, vertebroplasti-kifoplasti denilen perkütan (ciltten) lokal anestezi ile yapılan süreç sayesinde 30 dk.’da giderilebilmektedir.
Servikal (Boyun) Omurga Sorunları
Uzunluğunda yahut omuzlarda devamlı bir ağrı, kollarda karıncalanma ve uyuşukluk yahut kolları ve elleri kullanırken güçsüzlüğe yol açan durumlar.
Epilepsi
Dimağda anormal elektrik sinyallerinin yayılması sonucu ortaya çıkan bir durumdur. Sıradanda dimağ hücreleri arasında milyonlarca elektriksel uyaranlar makbul ve gönderdikleri bildiriler ile hareket, konuşma ve tasavvur denetim edilir. Epilepside bu elektriksel uyaranlar nöbet ile sonuçlanan ani aktivite dertleri ile bozulur. Epilepsi ilaçlar ve/veya cerrahi müdahale ile tedavi edilir. Epilepsi cerrahi olarak ileri ön araştırmalardan sonra Vagal hudut stimülatörleri ya da amigdalohipokampektomi yolları ile tedavi edilmektedir.
Bel Fıtığı
Omurgada diski çevreleyen kartilajdaki yırtılma neticesinde bacaklarda aşağı gerçek inen ağrı ile sonuçlanan, hadlere bası durumudur. Sıklıkla öncesinde bir bel ağrısı atağı ya da aralıklı uzun vadedir devam eden bir bel ağrısı hikayesi bulunur. Merkezimizde bel fıtığı ameliyatları klasik mikrodiskektomi yanında, yeni bir teknoloji olan Metryx sistem ile yapılmakta ve hastalar tıpkı gün meskenlerine gidebilmektedir.
Hidrosefali
Dimağ kaviteleri içinde sıklıkla yüksek basınç altında ziyade ölçüde dimağ omurilik sıvısının biriktiği bir hastalıktır. Bu bir doğumsal sorun, dimağ tümörü, enfeksiyon, kanama yahut dimağ travması neticesinde görülebilir. İleri yaşlarda görülen Demansiyel illetler içerisinde olan unutkanlık, yürüme bozukluğu ve ileri aşamada idrar kaçırma yakınmalarına yol açan Adams Hakim Sendromu shunt yada endoskopik yollar ile tedavi edilir. Op. Dr. Kerem Bıkmaz Amerikan Hidrosefali Derneği üyesidir.
Bel Ağrısı
Baş ağrısından sonra en sık karşılaşılan 2. kronik ağrı nedenidir. Mekanik nedenler, bel fıtığı, lomber dar kanal, tümörler ve enfeksiyon illetlere neden olabilir. Multimodal yaklaşım ile fizyoterapi, epiduroskopi, omurga enjeksiyonları, psikoterapi ve minimal invazif cerrahileri içeren tedavi alternatifleri uygulanmaktadır.
Lomber Dar Kanal
Had basısına sebep olan omurilik kanalındaki daralmadır. Omurilikten bacaklara akıllıca gezen bir ağrı ile sonuçlanır. Hastaların yol yürüme aralarının azalması çok tipiktir. Cerrahi tedavi gerekir ise mümkün olduğunca mikrocerrahi teknikler ile kısa müddette hastayı mobil hale getirmek planlanmıştır. Tedavi konservatif ya da cerrahi olabilir. Konservatif tedavi ağrı giderici ilaçlar, fizik tedavi ve epidural enjeksiyonları içerir.
Parkinson Marazı
Dimağ hücrelerinde hasar neticesinde ortaya çıkan yavaş seyirli, ilerleyici bir hastalıktır. Semptomları; tremor yahut ellerin, kolların, bacakların ve çenenin istemsiz, ritmik kasılmaları, kolların ve bacakların sertliği, spontan hareketlerde azalma, hareketlerde yavaşlama ve istikrarsız kısa adımlar ile yürüyüştür. İleri olgularda dimağ pili ile hastaların hayat kalitesi arttırılabilinir.
Hipofiz Bezi Tümörleri
Dimağ tabanında oturan hipofiz bezindeki büyümedir. Büyüklükleri ve seyirleri farklılık arz eder. Tedavi, seri görüntülemeler ile gözlem, ilaç tedavisi ve tümörün cerrahi olarak çıkarılmasını içerir. Sıklıkla âlâ huylu olan bu tümörlerin cerrahisi burundan girilerek yapılır. Kafatasının açılması gerekmez.
Siyatik Ağrısı
Uyluk ve bacakta ağrı ve uyuşukluğun sıklıkla eşlik ettiği siyatik sonunun enflamasyonudur. Sıklıkla medikal tedavi ve fizyoterapi ile giderilir. İleri had basısının olduğu durumlarda minimal invazif cerrahi usuller gerekebilir.
Spina Bifida
Hamileliğin 3. ve 4. haftasında fetüs omuriliğinin bir kısmının tam kapanmaması neticesinde görülür. Sonuç olarak bebek bir kısım spinal had kökleri sırttan dışarı taşmış olarak doğar. Erken tedavi ile evlat faal ve verimli bir ömür sürebilir.
Omurilik Yaralanmaları
Boyun yahut bel omurgasında meydana gelen bir kırık neticesinde omuriliğin hasar görmesi sonucu kollarda ve/veya bacaklarda kuvvet kaybı gelişebilir. Meselenin giderilmesi fonksiyon kayıplarında düzelmeyi sağlayabilir.
Trigeminal Nevralji
Yüzde, ağrılı spazmlara yol açan bir had illetidir. Medikal tedaviye dirençli olgularda mikrovasküler dekompresyon pratiği yapılmalıdır.
Stroke
Beyefendisini besleyen olağan kan akımında bozulma neticesinde ortaya çıkar. Bu bir kan pıhtısı neticesinde (tıkayıcı inme) yahut dimağda kanama sonrasında (kanamalı inme) olabilir. Anormal, çok şiddetli bir baş ağrısı, hafıza kaybı, kollarda uyuşukluk, konuşmada, görmede bozulma, istikrar ve uyumda bozulma uyarıcı bulgulardır. Başarılı bir tedavi için erken tanı esastır. Tanı ve tedavide nöroloji, fizyoterapi ve gerekir ise psikoterapi uygulanmalıdır.
Bir hücrenin kromozomları üzerindeki hususî genler zarar gördüğünde ve bu genler artık düzgün işleyemediğinde dimağ tümörünün ortaya çıktığı görülmektedir. Tümörlerin, ailesinde dimağ tümörü olan kimselerde görülme mümkünlüğü artmıştır. Merkezimizde dimağın tüm ortamlarına uygulanan cerrahi prosedürler mikroskop kullanılarak, alışılagelmiş dimağ dokusu maksimum korunmak koşulu ile gerçekleştirilmekte ve tümör dokusu külliyen ya da büyük çoğunlukta çıkarılabilmektedir. Gereğinde tanı koymak hedefi ile derin yerleşimli kitlelere stereotaksik biyopsi yapılabilmektedir
Anevrizmalar (Baloncuk)
Anevrizmalar, kan damarlarının çapındaki anormal genişlemelerdir. İntrakranyal anevrizmaların yırtılması dimağ etrafındaki boşluklar ya da dimağ içerisinde, önemli fonksiyon kayıpları ya da irtihalle sonuçlanabilecek kanamalara yol açar. Merkezimizde dimağ baloncukları cerrahi ya da girişimsel radyolojik sistemlerle yerküre standartlarında takip ve tedavi edilmektedir.
Karotid Arter Marazı
Baş ve uzunluğuna kan taşıyan ana damarları etkileyen bir hastalıktır. Plak denilen bir doku bu ana damarların duvarlarında birikerek damarlarda daralmaya, dolayısı ile dimağa giden kan akımında azalmaya yol açar. Ana damarlardaki darlıklar stent pratiği yada lokal carotid endarderektomi ile muvaffakiyet ile tedavi edilmekte ve böylelikle dimağ enfarktüsleri önlenebilmektedir.
Karpal Tünel Sendromu
Ellerde ve bileklerde bilhassa geceleri ortaya çıkan uyuşukluk, yanıcı bir ağrı yahut karıncalanma ile kendini gösteren, en sık görülen periferik hudut sistemi illetidir. Bilhassa 40-60 yaşlarındaki hatunlarda, piyanistler, kuaförler, bilgisayar operatörleri, bankacılar, dişçiler, heykeltıraşlar, konut hanımları üzere ellerini çokça kullanan meslek kümelerinde sıklıkla izlenen bu sorun, merkezimizde mini açık yaklaşım ismi verilen bir cerrahi sistemle 5 dk. içinde lokal anestezi ile ve %97 muvaffakiyet nispetinde çözülmekte, hastalarımız 1 hafta sonra işlerine geri dönebilmektedirler.
Omurgada Çökme Kırığı
Omurgada osteoporotik yahut metastatik çökme kırıkları sonrası ortaya çıkan ağrılar, vertebroplasti-kifoplasti denilen perkütan (ciltten) lokal anestezi ile yapılan süreç sayesinde 30 dk.’da giderilebilmektedir.
Servikal (Boyun) Omurga Sorunları
Uzunluğunda yahut omuzlarda devamlı bir ağrı, kollarda karıncalanma ve uyuşukluk yahut kolları ve elleri kullanırken güçsüzlüğe yol açan durumlar.
Epilepsi
Dimağda anormal elektrik sinyallerinin yayılması sonucu ortaya çıkan bir durumdur. Sıradanda dimağ hücreleri arasında milyonlarca elektriksel uyaranlar makbul ve gönderdikleri bildiriler ile hareket, konuşma ve tasavvur denetim edilir. Epilepside bu elektriksel uyaranlar nöbet ile sonuçlanan ani aktivite dertleri ile bozulur. Epilepsi ilaçlar ve/veya cerrahi müdahale ile tedavi edilir. Epilepsi cerrahi olarak ileri ön araştırmalardan sonra Vagal hudut stimülatörleri ya da amigdalohipokampektomi yolları ile tedavi edilmektedir.
Bel Fıtığı
Omurgada diski çevreleyen kartilajdaki yırtılma neticesinde bacaklarda aşağı gerçek inen ağrı ile sonuçlanan, hadlere bası durumudur. Sıklıkla öncesinde bir bel ağrısı atağı ya da aralıklı uzun vadedir devam eden bir bel ağrısı hikayesi bulunur. Merkezimizde bel fıtığı ameliyatları klasik mikrodiskektomi yanında, yeni bir teknoloji olan Metryx sistem ile yapılmakta ve hastalar tıpkı gün meskenlerine gidebilmektedir.
Hidrosefali
Dimağ kaviteleri içinde sıklıkla yüksek basınç altında ziyade ölçüde dimağ omurilik sıvısının biriktiği bir hastalıktır. Bu bir doğumsal sorun, dimağ tümörü, enfeksiyon, kanama yahut dimağ travması neticesinde görülebilir. İleri yaşlarda görülen Demansiyel illetler içerisinde olan unutkanlık, yürüme bozukluğu ve ileri aşamada idrar kaçırma yakınmalarına yol açan Adams Hakim Sendromu shunt yada endoskopik yollar ile tedavi edilir. Op. Dr. Kerem Bıkmaz Amerikan Hidrosefali Derneği üyesidir.
Bel Ağrısı
Baş ağrısından sonra en sık karşılaşılan 2. kronik ağrı nedenidir. Mekanik nedenler, bel fıtığı, lomber dar kanal, tümörler ve enfeksiyon illetlere neden olabilir. Multimodal yaklaşım ile fizyoterapi, epiduroskopi, omurga enjeksiyonları, psikoterapi ve minimal invazif cerrahileri içeren tedavi alternatifleri uygulanmaktadır.
Lomber Dar Kanal
Had basısına sebep olan omurilik kanalındaki daralmadır. Omurilikten bacaklara akıllıca gezen bir ağrı ile sonuçlanır. Hastaların yol yürüme aralarının azalması çok tipiktir. Cerrahi tedavi gerekir ise mümkün olduğunca mikrocerrahi teknikler ile kısa müddette hastayı mobil hale getirmek planlanmıştır. Tedavi konservatif ya da cerrahi olabilir. Konservatif tedavi ağrı giderici ilaçlar, fizik tedavi ve epidural enjeksiyonları içerir.
Parkinson Marazı
Dimağ hücrelerinde hasar neticesinde ortaya çıkan yavaş seyirli, ilerleyici bir hastalıktır. Semptomları; tremor yahut ellerin, kolların, bacakların ve çenenin istemsiz, ritmik kasılmaları, kolların ve bacakların sertliği, spontan hareketlerde azalma, hareketlerde yavaşlama ve istikrarsız kısa adımlar ile yürüyüştür. İleri olgularda dimağ pili ile hastaların hayat kalitesi arttırılabilinir.
Hipofiz Bezi Tümörleri
Dimağ tabanında oturan hipofiz bezindeki büyümedir. Büyüklükleri ve seyirleri farklılık arz eder. Tedavi, seri görüntülemeler ile gözlem, ilaç tedavisi ve tümörün cerrahi olarak çıkarılmasını içerir. Sıklıkla âlâ huylu olan bu tümörlerin cerrahisi burundan girilerek yapılır. Kafatasının açılması gerekmez.
Siyatik Ağrısı
Uyluk ve bacakta ağrı ve uyuşukluğun sıklıkla eşlik ettiği siyatik sonunun enflamasyonudur. Sıklıkla medikal tedavi ve fizyoterapi ile giderilir. İleri had basısının olduğu durumlarda minimal invazif cerrahi usuller gerekebilir.
Spina Bifida
Hamileliğin 3. ve 4. haftasında fetüs omuriliğinin bir kısmının tam kapanmaması neticesinde görülür. Sonuç olarak bebek bir kısım spinal had kökleri sırttan dışarı taşmış olarak doğar. Erken tedavi ile evlat faal ve verimli bir ömür sürebilir.
Omurilik Yaralanmaları
Boyun yahut bel omurgasında meydana gelen bir kırık neticesinde omuriliğin hasar görmesi sonucu kollarda ve/veya bacaklarda kuvvet kaybı gelişebilir. Meselenin giderilmesi fonksiyon kayıplarında düzelmeyi sağlayabilir.
Trigeminal Nevralji
Yüzde, ağrılı spazmlara yol açan bir had illetidir. Medikal tedaviye dirençli olgularda mikrovasküler dekompresyon pratiği yapılmalıdır.
Stroke
Beyefendisini besleyen olağan kan akımında bozulma neticesinde ortaya çıkar. Bu bir kan pıhtısı neticesinde (tıkayıcı inme) yahut dimağda kanama sonrasında (kanamalı inme) olabilir. Anormal, çok şiddetli bir baş ağrısı, hafıza kaybı, kollarda uyuşukluk, konuşmada, görmede bozulma, istikrar ve uyumda bozulma uyarıcı bulgulardır. Başarılı bir tedavi için erken tanı esastır. Tanı ve tedavide nöroloji, fizyoterapi ve gerekir ise psikoterapi uygulanmalıdır.
