Pek çok insan nöroşirurji sözünü duyunca otamatik olarak dimağ cerrahisini düşünebilir. Lakin nöroşirurji dimağdan daha fazlasını kapsar. Nöroşirurji dimağ, omurilik, omurga ve tüm vücud kısımlarında (eller, bacaklar kollar, yüz) dolaşan hudutları kapsayan tüm hudut sistemi ve bu sistem marazlarının tanı ve tedavisi ile ilgilenen bir medikal bilirkişilik meydanıdır. Bu, nöroşirurjenler omurganın tüm doğumsal ve dejeneratif marazları, boyun fıtığı, bel ağrısı, bel fıtığı, siyatik ağrısı, karpal tünel sendromu, epilepsi, inme, Parkinson marazı, baş ve omurganın kronik ağrıları ve spor yaralanmaları, dimağ tümörleri, kanamalar ve tüm travmalar, hipofiz bezi tümörleri, kalpten beyefendisine kan taşıyan damarlardaki illetler, omurilik ve omurga tümörlerini tedavi ederler manasına gelir. Nöroşirurji, hem yetişkin hemde evlat hastaların tedavilerini içerir.
Nöroşirurjen ne devir yardım eder?
Nöroşirurjenler her tip nörolojik illetlerin cerrahi ve cerrahi dışı bakımı ile ilgili uzun ve kapsamlı bir eğitim almış, yüksek beceriye sahip uzmanlardır. Tüm nörolojik illetlerin tanılarının konmasındaki deneyimlerinden ötürü, acil doktorlar, nörologlar, iç marazları mütehassısları, aile tabipleri, ortopedistler, romatologlar ve fizik tedavi bilirkişilerini kapsayan çeşitli branşlara konsültanlık hizmeti verirler.
Nöroşirurjenler tarafından sıklıkla tedavi edilen dimağ, omurilik ve hudutların spesifik kimi marazları aşağıdakileri içerir:
Anevrizmalar(Baloncuk)-Kan damarlarının çapındaki anormal genişlemelerdir. İntrakranyal anevrizmaların yırtılması dimağ etrafındaki boşluklar yada dimağ içerisine, önemli fonksiyon kayıpları ya da vefatla sonuçlanabilecek kanamalara yol açar.
Karotid arter hastalığı-Baş ve uzunluğuna kan taşıyan ana damarları etkileyen bir hastalıktır. Plak denilen bir doku bu ana damarların duvarlarında birikerek damarlarda daralmaya, dolayısı ile dimağa giden kan akımında azalmaya yol açar.
Karpal Tünel Sendromu-Tekrarlayıcı hareketler neticesinde bilek tendonlarındaki yangı sonucunda ortaya çıkan ağrılı bir durumdur. Median haddin geçtiği karpal tünelde meydana gelen ilerleyici daralma neticesinde hudut basısı ve ağrı oluşur. Tedavi istirahat, uyku esnasında bilek splintlerinin tasarrufu, bileğe kortizon enjeksiyonları ve hudut üzerindeki baskıyı azaltmaya yönelik lokal anastezi altında yapılan ufak bir cerrahi müdahaleyi içerir.
Serebral Palsy-Kalıcı dimağ hasarı yahut tevellüt esnasında ya da derhal sonrasında oluşan yaralanma neticesinde ortaya çıkan bir motor hudut illetidir.
Servikal(Boyun) Omurga problemleri-Uzunluğunda yahut omuzlarda devamlı bir ağrı, kollarda karıncalanma ve uyuşukluk yahut kolları ve elleri kullanırken güçsüzlüğe yol açan durumlar.
Kronik ağrı-Daima devam eden yahut 6 aydan uzun müddetli tekrarlamalar gösteren ağrı. Kronik ağrısı olan hastalarda sıklıkla bir hudut hasarı kelam hususudur. Hudutlar bir yaralanma sonrası, kanser tedavisi yahut bir dolaşım sorunu nedeni ile hasar görebilirler.
Kraniosinositoz-Kafatası kemiklerinin kafatasının büyümesini sonlandıran yada biçim bozukluğuna yol açacak formda erken kapanması sonucu ortaya çıkan doğumsal bir meseledir.
Epilepsi-Dimağda anormal elektrik sinyallerine yol açan bir durumdur. Olağanda dimağ hücreleri arasında milyonlarca elektriksel uyaranlar geçerek gönderdikleri iletiler ile hareket, konuşma ve mütalaa denetim edilir. Epilepside bu elektriksel uyaranlar nöbet ile sonuçlanan ani aktivite meseleleri ile bozulur. Epilepsi ilaçlar ve/veya cerrahi müdahale ile tedavi edilir.
Baş Travması-Bilhassa evlatlar ve genç erişkinlerde sık görülen değerli bir sıhhat sıkıntısıdır. Baş travmasının en sık sonuçları kanama yahut kontüzyon denilen dimağda zedelenmedir.
Bel Fıtığı-Omurgada diski çevreleyen kartilajdaki yırtılma neticesinde aşağı bacaklara akıllıca ağrı ile sonuçlanan sonlara bası durumu. Sıklıkla öncesinde bir bel ağrısı atağı ya da aralıklı uzun müddettir devam eden bir bel ağrısı hikayesi bulunur.
Hidrosefali-Dimağ kaviteleri içinde sıklıkla yüksek basınç altında çokça ölçüde dimağ omurilik sıvısının biriktiği bir hastalıktır. Bu bir doğumsal sorun, dimağ tümörü, enfeksiyon, kanama yahut dimağ travması neticesinde görülebilir.
Bel Ağrısı-Baş ağrısından sonra en sık 2. kronik ağrı nedenidir. Bel fıtığı, lomber dar kanal, tümörler, enfeksiyon ve yangısal marazlar sebep olabilir.
Lomber Dar Kanal-Had basısına sebep olan omurilik kanalındaki daralma. Omurilikten bacaklara akıllıca gezen bir ağrı ile sonuçlanır. Tedaci konservatif ya da cerrahi olabilir. Konservatif tedavi yangı giderici ilaçlar, fizik tedavi ve epidural enjeksiyonları içerir.
Parkinson Hastalığı-Dimağ hücrelerinde hasar neticesinde ortaya çıkan yavaş seyirli, ilerleyici bir hastalıktır. Semptomlar tremor, yahut ellerin, kolların, bacakların ve çenenin istemsiz, ritmik kasılmaları, kolların ve bacakların sertliği, spontan hareketlerde azalma, hareketlerde yavaşlama ve istikrarsız kısa adımlar ile yürüyüşü içerir.
Hipofiz Bezi Tümörleri-Dimağ tabanında oturan hipofiz bezindeki büyümedir.Büyüklükleri ve seyirleri farklılık arz eder. Tedavi yalnızca seri görüntülemeler ile gözlem, ilaç tedavisi ve tümörün cerrahi olarak çıkarılmasını içerir.
Siyatik Ağrısı-Uyluk ve bacakta ağrı ve uyuşukluğun sıklıkla eşlik ettiği siyatik haddinin enflamasyonu.
Spina Bifida-Hamileliğin 3. ve 4. haftasında fetüs omuriliğinin bir kısmının tan kapanmaması neticesinde görülür. Sonuç olarak bebek bir kısım spinal had kökleri sırttan dışarı taşmış olak doğar. Erken tedavi ile evlat faal ve verimli bir ömür sürebilir.
Omurilik Yaralanmaları-Sıklıkla kırık bir boyun yahut bel neticesinde kollarda yahut bacaklarda kuvvet kaybı ile sonuçlanır. Sorunun giderilmesi fonksiyon kayıplarında düzelmeyi sağlayabilir.
Trigeminal Nevralji-Ağrılı spazmlara yol açan fasyal hududun bir illeti.
Stroke-Beyefendisini besleyen olağan kan akımında bozulma neticesinde görülür. Bu bir kan pıhtısı neticesinde ( tıkayıcı inme) yahut dimağda kanama sonrasında ( kanamalı inme) olabilir. Anormal çok şiddetli bir baş ağrısı, hafıza kaybı, kollarda uyuşukluk, konuşmad, görmede bozulma, dende ve uyumda bozulma uyarıcı bulgulardır. Başarılı bir tedavi için erken tanı esastır.
Dimağ ve Omurilik Tümörleri-Sinirsel yapıları basınç neticesinde semptom ve bulgular ortaya çıkar.
Op.Dr Kerem BIKMAZ
Nöroşirurjen ne devir yardım eder?
Nöroşirurjenler her tip nörolojik illetlerin cerrahi ve cerrahi dışı bakımı ile ilgili uzun ve kapsamlı bir eğitim almış, yüksek beceriye sahip uzmanlardır. Tüm nörolojik illetlerin tanılarının konmasındaki deneyimlerinden ötürü, acil doktorlar, nörologlar, iç marazları mütehassısları, aile tabipleri, ortopedistler, romatologlar ve fizik tedavi bilirkişilerini kapsayan çeşitli branşlara konsültanlık hizmeti verirler.
Nöroşirurjenler tarafından sıklıkla tedavi edilen dimağ, omurilik ve hudutların spesifik kimi marazları aşağıdakileri içerir:
Anevrizmalar(Baloncuk)-Kan damarlarının çapındaki anormal genişlemelerdir. İntrakranyal anevrizmaların yırtılması dimağ etrafındaki boşluklar yada dimağ içerisine, önemli fonksiyon kayıpları ya da vefatla sonuçlanabilecek kanamalara yol açar.
Karotid arter hastalığı-Baş ve uzunluğuna kan taşıyan ana damarları etkileyen bir hastalıktır. Plak denilen bir doku bu ana damarların duvarlarında birikerek damarlarda daralmaya, dolayısı ile dimağa giden kan akımında azalmaya yol açar.
Karpal Tünel Sendromu-Tekrarlayıcı hareketler neticesinde bilek tendonlarındaki yangı sonucunda ortaya çıkan ağrılı bir durumdur. Median haddin geçtiği karpal tünelde meydana gelen ilerleyici daralma neticesinde hudut basısı ve ağrı oluşur. Tedavi istirahat, uyku esnasında bilek splintlerinin tasarrufu, bileğe kortizon enjeksiyonları ve hudut üzerindeki baskıyı azaltmaya yönelik lokal anastezi altında yapılan ufak bir cerrahi müdahaleyi içerir.
Serebral Palsy-Kalıcı dimağ hasarı yahut tevellüt esnasında ya da derhal sonrasında oluşan yaralanma neticesinde ortaya çıkan bir motor hudut illetidir.
Servikal(Boyun) Omurga problemleri-Uzunluğunda yahut omuzlarda devamlı bir ağrı, kollarda karıncalanma ve uyuşukluk yahut kolları ve elleri kullanırken güçsüzlüğe yol açan durumlar.
Kronik ağrı-Daima devam eden yahut 6 aydan uzun müddetli tekrarlamalar gösteren ağrı. Kronik ağrısı olan hastalarda sıklıkla bir hudut hasarı kelam hususudur. Hudutlar bir yaralanma sonrası, kanser tedavisi yahut bir dolaşım sorunu nedeni ile hasar görebilirler.
Kraniosinositoz-Kafatası kemiklerinin kafatasının büyümesini sonlandıran yada biçim bozukluğuna yol açacak formda erken kapanması sonucu ortaya çıkan doğumsal bir meseledir.
Epilepsi-Dimağda anormal elektrik sinyallerine yol açan bir durumdur. Olağanda dimağ hücreleri arasında milyonlarca elektriksel uyaranlar geçerek gönderdikleri iletiler ile hareket, konuşma ve mütalaa denetim edilir. Epilepside bu elektriksel uyaranlar nöbet ile sonuçlanan ani aktivite meseleleri ile bozulur. Epilepsi ilaçlar ve/veya cerrahi müdahale ile tedavi edilir.
Baş Travması-Bilhassa evlatlar ve genç erişkinlerde sık görülen değerli bir sıhhat sıkıntısıdır. Baş travmasının en sık sonuçları kanama yahut kontüzyon denilen dimağda zedelenmedir.
Bel Fıtığı-Omurgada diski çevreleyen kartilajdaki yırtılma neticesinde aşağı bacaklara akıllıca ağrı ile sonuçlanan sonlara bası durumu. Sıklıkla öncesinde bir bel ağrısı atağı ya da aralıklı uzun müddettir devam eden bir bel ağrısı hikayesi bulunur.
Hidrosefali-Dimağ kaviteleri içinde sıklıkla yüksek basınç altında çokça ölçüde dimağ omurilik sıvısının biriktiği bir hastalıktır. Bu bir doğumsal sorun, dimağ tümörü, enfeksiyon, kanama yahut dimağ travması neticesinde görülebilir.
Bel Ağrısı-Baş ağrısından sonra en sık 2. kronik ağrı nedenidir. Bel fıtığı, lomber dar kanal, tümörler, enfeksiyon ve yangısal marazlar sebep olabilir.
Lomber Dar Kanal-Had basısına sebep olan omurilik kanalındaki daralma. Omurilikten bacaklara akıllıca gezen bir ağrı ile sonuçlanır. Tedaci konservatif ya da cerrahi olabilir. Konservatif tedavi yangı giderici ilaçlar, fizik tedavi ve epidural enjeksiyonları içerir.
Parkinson Hastalığı-Dimağ hücrelerinde hasar neticesinde ortaya çıkan yavaş seyirli, ilerleyici bir hastalıktır. Semptomlar tremor, yahut ellerin, kolların, bacakların ve çenenin istemsiz, ritmik kasılmaları, kolların ve bacakların sertliği, spontan hareketlerde azalma, hareketlerde yavaşlama ve istikrarsız kısa adımlar ile yürüyüşü içerir.
Hipofiz Bezi Tümörleri-Dimağ tabanında oturan hipofiz bezindeki büyümedir.Büyüklükleri ve seyirleri farklılık arz eder. Tedavi yalnızca seri görüntülemeler ile gözlem, ilaç tedavisi ve tümörün cerrahi olarak çıkarılmasını içerir.
Siyatik Ağrısı-Uyluk ve bacakta ağrı ve uyuşukluğun sıklıkla eşlik ettiği siyatik haddinin enflamasyonu.
Spina Bifida-Hamileliğin 3. ve 4. haftasında fetüs omuriliğinin bir kısmının tan kapanmaması neticesinde görülür. Sonuç olarak bebek bir kısım spinal had kökleri sırttan dışarı taşmış olak doğar. Erken tedavi ile evlat faal ve verimli bir ömür sürebilir.
Omurilik Yaralanmaları-Sıklıkla kırık bir boyun yahut bel neticesinde kollarda yahut bacaklarda kuvvet kaybı ile sonuçlanır. Sorunun giderilmesi fonksiyon kayıplarında düzelmeyi sağlayabilir.
Trigeminal Nevralji-Ağrılı spazmlara yol açan fasyal hududun bir illeti.
Stroke-Beyefendisini besleyen olağan kan akımında bozulma neticesinde görülür. Bu bir kan pıhtısı neticesinde ( tıkayıcı inme) yahut dimağda kanama sonrasında ( kanamalı inme) olabilir. Anormal çok şiddetli bir baş ağrısı, hafıza kaybı, kollarda uyuşukluk, konuşmad, görmede bozulma, dende ve uyumda bozulma uyarıcı bulgulardır. Başarılı bir tedavi için erken tanı esastır.
Dimağ ve Omurilik Tümörleri-Sinirsel yapıları basınç neticesinde semptom ve bulgular ortaya çıkar.
Op.Dr Kerem BIKMAZ