Boyun Fıtığı Belirtileri
BOYUN AĞRISI
Boynumuz; boyun omurları(Vertebralar), bunların aralarındaki kıkırdaklar, Vertebralar arasındaki eklem ve bağlar ve boyun adaleleri ile bir butun olarak calışır Bu sayede boyun omurları cok yonlu hareket imkanına sahiptir ve değişik seviyelerde, değişik hareketleri daha kolay ve daha fazla yapma ozelliği taşır
Boyun ağrıları, bel ağrılarından sonra ikinci sırada yer alır Bel ağrılarının bir insan yaşamında yuzde 80 oranında gorulme sıklığı var Boyun ağrıları, bunun dortte biri, beşte biri civarındadır Boyun ağrıları bel ağrıları kadar sık olmamakla birlikte her yaş grubunda onemli bir sorundur Her uc insandan birinin yaşamında en az bir kere boyun ağrısı gecirdiği kabul edilmektedir Calışan insanlarda gorulme sıklığı daha fazladır
Boyun ağrısı sadece boyuna lokalize olabileceği gibi kol ağrısıyla birlikte olabilir Sanayi ve Orman işcilerinde boyun ve kol ağrısına yakalanma oranı % 80'e cıkar Boyun ve kol ağrısı olanların yaklaşık % 70'i bir ay icinde iyileşir Bel ağrısına gore boyun ağrısının sıklığı daha az ve cok az sakatlık bırakıcıdır
Boyun ağrıları bel ağrıları kadar sık gorulmemekle birlikte, her yaş grubunda karşılaşılabilen, yaşam kalitesini duşurup iş gucu kaybına neden olabilen onemli bir sorundur
Boyun ağrısı, kola yayılan ağrı, baş ağrısı, boyunda tutukluk, kolda gucsuzluk hissizlik yanma batma, ellerde zayıflık beceri azalması uyuşma karıncalanma, kulak cınlaması, baş donmesi ve bulanık gorme gibi yakınmalara neden olabilir
BOYUN FITIĞI
Boyun fıtığı, boyun omurlarının arasındaki kıkırdağın, omurilik kanalına doğru yer değiştirmesi, cıkması sonucu, kola gelen sinirlere ve omuriliğe baskı yapması ile oluşan hastalığa denir
Belde olduğu gibi boyunda da fıtık olabilir Omurları birbirinden ayıran diskler yarı eklem sayılırlar Disk ortasında jel kıvamında bir madde ve bunun cevreleyen yastıkcıklardan oluşur Bu yastıkcıklardan daha dışta olanlar ictekilere gore serttirler Yaşın ilerlemesi ve travmaya maruz kalma durumlarında bu yastıkcıklar yıpranmaya başlar Dıştaki tabaka giderek incelir, ani yapılan ters bir hareket sonrasında yırtılır
İcteki jel kıvamındaki madde bu yırtıklardan dışarı doğru kayarak, omurilikten cıkıp kolumuza giderek o bolgelere hareket emri veren veya o bolgelerin duyusunu algılamanızı sağlayan sinirimize baskı yapar Boylece boyunkol ağrısı ve o kolumuzda uyuşma, karıncalanma, bazen de gucsuzluk hissederiz
Kıkırdak doku yıpranıyor Arkada bulunan kucuk eklemler bozuluyor, bunların gecip geldiği sinir delikleri daralıyor Ve kişide boyun ağrısı, kol ağrısı, elde uyuşma, hatta beyne giden kan damarlarını etkilediği icin baş donmesi, dengesizlik, unutkanlık gibi bir cok şikayetleri de beraberinde getiriyor
BOYUN FITIĞININ NEDENLERİ
Trafik kazaları, travmalar, şoforluk, boynu cok etkileyen bir meslek Frenler, manevralar ve carpmalar, trafik kazaları,
Gunluk hayatın gerilimleri,
Boyunun yanlış hareketleri ve yanlış pozisyonları,
Emosyonel gerginlik, boyun kaslarında zayıflık,
Yaşlanmaya bağlı kemik yapısındaki dejeneratif değişiklikler
Boyun kireclenmesi
Sık gorulen bazı iltihaplı romatizmal ağrılar (Ankilozan Spondilit, Romatoid artrit)
Fibromiyalji
Yanlış duruş, psikolojik stres, soğuğa maruz kalmak, yorgunluk
Uzun sureli bilgisayar daktilo kullananlar, surekli tek noktaya odaklaştıkları icin boyun kaslarının yeterince hareket etmemesi sonucu ağrı cekerler
Ev işleri, dikiş nakış, temizlik, perde asma, silme gibi bunlar son derece boyun ağrılarını arttıran faktorlerdirBu yuzden kadınlarda boyun ağrılarının gorulme sıklığı fazladırSekreterlik, Oğretmenlik
Ozellikle stres boyun kaslarında kasılmaya neden olur ve boyun ağrısı ve gerilim baş ağrısı ortaya cıkar Bu şekilde ortaya cıkan ağrılarda kas gevşeticilerin yanı sıra bolgeye yapılan enjeksiyonlar, gevşeme egzersizleri, fizik tedavi yapılması ve antidepresan ilac verilmesi yoluna gidilir
Gerilim, stres: Boyun ağrısını artıran ve kronikleştiren en onemli sebeplerdir Ekonomik, sosyal ve psikolojik sorunlarımız boyun ağrısını artırır Boyunda surekli gerginlik ve ağrılı noktalar tespit edilebilir Gulmek, duzenli calışmak, sosyal uğraşılar ve hayata bağlılık boyun ağrısına karşı en onemli silahtır
En ust boyun omurumuz, C1, C2 dediğimiz omur arasından başa giden sinirler cıkmaktadır Eğer sıkışmışsa, şiddetli baş ağrısı yapabilir Bir de boyun kasları, aynı zamanda başa yapışan kaslardırda Bunların da aşırı kullanımı, gergin duruş, calışma koşullarının ağırlığı, stresin birikmesi, şiddetli boyun ağrıları yapabilir Cunku, stresin esas birikimi omuz ve boyundadır Dolayısıyla baş ağrıları kassal olarak boyundan kaynaklanabilir C1 sinirinin sıkışmasına bağlı, boynun arkasından başlayıp, kulağa, goze vuran bir ağrı gelişebilir
Diskte dejenerasyon, Kireclenme:
Yaşın ilerlemesi, omurganın kotu kullanılması sonucu kemik yapıda, bağlarda ve disklerde yıpranma başlar Jole kıvamındaki disk keceleşir, kuvvet emme ozelliği ve esnekliğini kaybederek coker Kemiğin kalsiyum iceriği azalır Vucut doğal tepkisi olarak bu yıpranmış dokuları kireclendirir Oluşan yeni kemikcikler, taşlaşmış bağlar ve daralmış disk mesafeleri sinirlere bası yaparak boyun, kol ve genel vucut ağrısına sebep olabilmektedir Omurilik basısı yaparak el ve ayaklarda uyuşma, kuvvetsizlik oluşabilmektedir Mutlaka tedavi edilmelidir
Diğer bir değişle, servikal omurgayı meydana getiren yapıların (kemik, bağ, kas) yozlaşması sonucu ortaya cıkan ve buna bağlı sinir ve damarsal bozuklukları da iceren klinik bir tablodur Nedenlerinin yaşlanma, mikro travmalar, makro travmalar, duruş bozuklukları ve genetik faktorler olduğu duşunulmektedir
Boyun kireclenmesine bağlı ağrının tedavisinde kullanılan yontemler:
İstirahat
Şiddetli ağrı varsa boyun korsesi
İlac tedavisi
Fizik tedavi
Egzersiz
Enjeksiyon yontemleri
Eğitim
Kotu duruş ve boyunu kotu kullanma:
Gunluk hayatta boyun sağlığına uygun olmayan her yanlış hareket ve duruş; omur, disk, eklem ve bağ dokusunda yıpranmaya sebep olur Boyunda doğal eğimin kaybolması boyunu kotu kullanmanın en onemli bulgusudur
Boyun incinmesi:
Boyunun imkan verdiği normal hareketinden daha fazla bir zorlama sonucunda disk, kemik, bağlar ve eklemlerde incinmeler olabilir Genelde arac ici trafik kazası sonrası boyundaki aşırı hareket ve zorlamadan dolayı giderek artan boyun ve kol ağrısı izlenebilir Buna Kamcı Sendromu (Whiplash) denir Gec donemde bu tip olgularda boyun omurlarının; aşırı hareketliliğine bağlı ağrı ve instabilite gorulebilir
Boyun Tutulması, Kas spazmı:
Genellikle boyunu destekleyen kasların aşırı gerilmesi ile oluşur Ağır bir şey kaldırmak, aşırı spor, iş aktivitesi, yanlış masa başı calışması kas spazmına neden olabilir Ayrıca yanlış pozisyonda uyuya kalma, yuksek yastık ve kotu seyahat şartları da boyun tutulması yapabilmektedir Coğu zaman basit tedaviler ile spazm ve tutulma cozulmektedir Miyofasial ağrı, Fibromiyalji , Fibrosit ve Miyozitdiye de adlandırılan uzun sureli kas ağrısında, kas icersinde ağrıyı tetikleyen noktalar ve elle de hissedilebilen duğmecikler mevcuttur Boyunda uzun sureli kalıcı eğriliğe tortikollis diyoruz KlippelFeil, Turner Sendromu gibi doğuştan sebeplerin iyi araştırılması gereklidir
Romatizmal Hastalıklar:
Vucudun bağışıklık sisteminin kendi hucrelerine savaş acması sonucu oluşur Omurgadaki normal kemik ve kıkırdak dokuları hasara uğrar Romatoid artrit, anklozan spondilit gibi hastalıklar boyun hareketlerinde kalıcı kısıtlılık yapabilir Sabahları gorulen yarım saatten fazla suren eklem sertliği ve hareket zorluğu romatizmal hastalıklar icin tipiktir
Kol ve el sinirlerinin tuzaklanması (sıkışması):
Boyunda omurilikten cıkan sinirler ele doğru giderken yol uzerinde bağ dokusu tarafından tuzaklanır Buradaki sıkışma sonucu el ve kollarda kuvvetsizlik, uyuşma ve ağrı oluşur Ozellikle elin ilk 3 parmağında geceleri gorulen uyuşma karpal tunel sendromuicin tipiktir Bu tip ağrı ve uyuşma olan hastalarda mutlak EMG testi ile ayrıcı tanıya gidilmelidir Konservatif tedavi ile sonuc alınamayan hastalarda cerrahi olarak basının kaldırılması gereklidir
BOYUN FITIĞININ BELİRTİLERİ
Ensede ağrı, kas spazmı, boyun hareketlerinde kısıtlılık
Enseden kol veya kollara bazen art kafaya, goğse ve sırta yayılabilen ağrı
Kollar veveya ellerde uyuşma hissi
Baş donmesi, kulak cınlaması, gozlerde sinek ucuşması, bulantı, konsantrasyon bozukluğu gibi semptomlar
Kol veveya ellerde kas gucu azalması (elinden sık sık bir şeyleri duşurme, kavrama gucluğu)
Ağrı ozellikle gece uykuda aşırı derecede artar
Omuz ve kollarda ağrı, uyuşma ve iğne batar gibi olması
Bacak ve kollarda uyuşma veya gucsuzluk
Mesane kontrolu sorunları
Bacaklarda dengesizlik veya sertlik
Boyun omur hastalığı (cervical osteoarthritis), boyundaki omurların ustune kemik cıkıntılarının oluşmasıdır Bu yavaşca gelişir ve boyun giderek sertleşir Kemikler giderek periferik sinir sistemine baskı yaparak omuz ve kollarda ağrılara ve diğer duygulanımlara yol acar Bu cıkıntılar eğer omuriliğe de baskı yapmaya başlarsa, bacak kasları ile mesane ve bağırsak kasları da etkilenebilir Boyun zedelenmesi yıllar sonra servikal omur hastalığına donuşebilir Ancak genellikle bu hastalık yaşlanmayla ilgilidir Boyun omurlarının diskleri zamanla yıpranıp incelince dışarı fırlarlar
BOYUN FITIĞINDAN KORUNMA
DURUŞ BOZUKLUĞUNUN ETKİSİ
Boyun hicbir bukulme gostermeksizin, herhangi bir aktivite sırasında ve donme halinde olmaksızın serbest bicimde ve dikey doğrultuda bakması lazım Vucudumuzla bakmamız ve okuyacağımız, yazacağımız şeyleri başımızı eğerek, cismi kendimize kaldırarak dikey vaziyette ona doğrultmamız doğru olur Butun sistemi buna doğru duzenlemek lazım Boynu buken, eğen, kaldıran sistemlerden ziyade boynun dik, duzgun kullanma, sistemli şekilde masayı, calışma koşullarını duzenlenmek lazımdır
BİLGİSAYAR KULLANIRKEN YAPILAN YANLIŞLAR
Bilgisayar kullanımında, masanın, bilgisayar ekranının, klavyenin ve calışma, duruş şeklinin mutlaka iyi bir ergonomi uzmanı tarafından kişiye belirtilmesi ve gosterilmesi lazım Kişinin de bu imkanları sağlaması lazım İkinci olarak 20 dakikada bir ara verilmeli ama 20 dakikada bir insanın kalkıp ara vermesi calışma hayatında mumkun değil Ama 45 dakikada calışmayı aynı bir ders saati duşunursek, 4550 dakikada bir 510 dakika verilip, boyun hareketleri yapılır Şoyle bir gevşeyip, esneyip ve ondan sonra tekrar calışmaya gecilebilinir
Mekanik kaynaklı ağrılarda ağrı kesici almanın, yapıcı bir faktor olmamaktadır Sadece ağrıyı keser, olayı duzeltmez Dolayısıyla mutlaka olayın esas nedenini saptayıp, buna uygun, kokten kaldırıcı fizik tedavi ve egzersiz, eğer buradaki sorun kotu kullanımsa, onun da mutlaka duzeltilmesi gerekmektedir Ağrı kesiciyle boyun ağrısını tedavi etmek, hicbir mekanik ağrıyı tedavi etmek mumkun değil
BOYUN FITIĞININ TEŞHİSİ
Kesin teşhis icin MR cektirilir MR'ın olmadığı yerlerde tomografide iş gorebilirAncak MR varsa tercih edilmelidir
MRI: Gunumuzde en duyarlı ve en guvenli goruntuleme tekniğidir Yumuşak dokuyu da gostermesiyle kesin teşhis koydurur Radyasyona maruz kalma soz konusu değildir
BOYUN FITIĞININ TEDAVİSİ
Bu gun dunyada bel ve boyun fıtığı tedavisinde birden fazla tedavi yontemi mevcuttur Buda hastalar ve hatta hekimler arasında bile zaman zaman problemlere yol acmaktadır
Bugun icin bilinen tedavi yontemleri;
1KONSERVATİF ( AMELİYAT DIŞI ) YONTEMLER
Manuplatif (elle) tedavi
Ortopedik yatak istirahati + ilac tedavisi (ağrı kesici, kas gevşetici, inflamasyon giderici )
Traksiyon yontemleri ve diğer fizik tedavi ajanları
2CERRAHİ TEDAVİLER'dir
Bel ve boyun fıtıklarının coğu konservatif (ameliyat dışı) tedaviler denen bu ilk uc yontemden biri veya birkacı ile iyileşir Cok az bir kısım hastada cerrahi tedavi gerekir
Cerrahi tedavi kriterleri şunlardır:
Konservatif (ameliyat dışı ) tedavi yontemlerine cevap alınamaz ise (412 haftada)
Kol veveya bacaklardaki norolojik bulgularda artma (Orneğin: İlerleyen kas gucu azalması veya kaybı)
İdrar gaita inkontinansı ( idrar buyuk abdest kacırma ) ve suvari yaması tarzı parestezisi (kalca, apış arası, uyluk ic yuzlerinde uyuşma, hissizlik) olan (cauda equida sendromu ) hastalar icindir
BOYUN AĞRISI
Boynumuz; boyun omurları(Vertebralar), bunların aralarındaki kıkırdaklar, Vertebralar arasındaki eklem ve bağlar ve boyun adaleleri ile bir butun olarak calışır Bu sayede boyun omurları cok yonlu hareket imkanına sahiptir ve değişik seviyelerde, değişik hareketleri daha kolay ve daha fazla yapma ozelliği taşır
Boyun ağrıları, bel ağrılarından sonra ikinci sırada yer alır Bel ağrılarının bir insan yaşamında yuzde 80 oranında gorulme sıklığı var Boyun ağrıları, bunun dortte biri, beşte biri civarındadır Boyun ağrıları bel ağrıları kadar sık olmamakla birlikte her yaş grubunda onemli bir sorundur Her uc insandan birinin yaşamında en az bir kere boyun ağrısı gecirdiği kabul edilmektedir Calışan insanlarda gorulme sıklığı daha fazladır
Boyun ağrısı sadece boyuna lokalize olabileceği gibi kol ağrısıyla birlikte olabilir Sanayi ve Orman işcilerinde boyun ve kol ağrısına yakalanma oranı % 80'e cıkar Boyun ve kol ağrısı olanların yaklaşık % 70'i bir ay icinde iyileşir Bel ağrısına gore boyun ağrısının sıklığı daha az ve cok az sakatlık bırakıcıdır
Boyun ağrıları bel ağrıları kadar sık gorulmemekle birlikte, her yaş grubunda karşılaşılabilen, yaşam kalitesini duşurup iş gucu kaybına neden olabilen onemli bir sorundur
Boyun ağrısı, kola yayılan ağrı, baş ağrısı, boyunda tutukluk, kolda gucsuzluk hissizlik yanma batma, ellerde zayıflık beceri azalması uyuşma karıncalanma, kulak cınlaması, baş donmesi ve bulanık gorme gibi yakınmalara neden olabilir
BOYUN FITIĞI
Boyun fıtığı, boyun omurlarının arasındaki kıkırdağın, omurilik kanalına doğru yer değiştirmesi, cıkması sonucu, kola gelen sinirlere ve omuriliğe baskı yapması ile oluşan hastalığa denir
Belde olduğu gibi boyunda da fıtık olabilir Omurları birbirinden ayıran diskler yarı eklem sayılırlar Disk ortasında jel kıvamında bir madde ve bunun cevreleyen yastıkcıklardan oluşur Bu yastıkcıklardan daha dışta olanlar ictekilere gore serttirler Yaşın ilerlemesi ve travmaya maruz kalma durumlarında bu yastıkcıklar yıpranmaya başlar Dıştaki tabaka giderek incelir, ani yapılan ters bir hareket sonrasında yırtılır
İcteki jel kıvamındaki madde bu yırtıklardan dışarı doğru kayarak, omurilikten cıkıp kolumuza giderek o bolgelere hareket emri veren veya o bolgelerin duyusunu algılamanızı sağlayan sinirimize baskı yapar Boylece boyunkol ağrısı ve o kolumuzda uyuşma, karıncalanma, bazen de gucsuzluk hissederiz
Kıkırdak doku yıpranıyor Arkada bulunan kucuk eklemler bozuluyor, bunların gecip geldiği sinir delikleri daralıyor Ve kişide boyun ağrısı, kol ağrısı, elde uyuşma, hatta beyne giden kan damarlarını etkilediği icin baş donmesi, dengesizlik, unutkanlık gibi bir cok şikayetleri de beraberinde getiriyor
BOYUN FITIĞININ NEDENLERİ
Trafik kazaları, travmalar, şoforluk, boynu cok etkileyen bir meslek Frenler, manevralar ve carpmalar, trafik kazaları,
Gunluk hayatın gerilimleri,
Boyunun yanlış hareketleri ve yanlış pozisyonları,
Emosyonel gerginlik, boyun kaslarında zayıflık,
Yaşlanmaya bağlı kemik yapısındaki dejeneratif değişiklikler
Boyun kireclenmesi
Sık gorulen bazı iltihaplı romatizmal ağrılar (Ankilozan Spondilit, Romatoid artrit)
Fibromiyalji
Yanlış duruş, psikolojik stres, soğuğa maruz kalmak, yorgunluk
Uzun sureli bilgisayar daktilo kullananlar, surekli tek noktaya odaklaştıkları icin boyun kaslarının yeterince hareket etmemesi sonucu ağrı cekerler
Ev işleri, dikiş nakış, temizlik, perde asma, silme gibi bunlar son derece boyun ağrılarını arttıran faktorlerdirBu yuzden kadınlarda boyun ağrılarının gorulme sıklığı fazladırSekreterlik, Oğretmenlik
Ozellikle stres boyun kaslarında kasılmaya neden olur ve boyun ağrısı ve gerilim baş ağrısı ortaya cıkar Bu şekilde ortaya cıkan ağrılarda kas gevşeticilerin yanı sıra bolgeye yapılan enjeksiyonlar, gevşeme egzersizleri, fizik tedavi yapılması ve antidepresan ilac verilmesi yoluna gidilir
Gerilim, stres: Boyun ağrısını artıran ve kronikleştiren en onemli sebeplerdir Ekonomik, sosyal ve psikolojik sorunlarımız boyun ağrısını artırır Boyunda surekli gerginlik ve ağrılı noktalar tespit edilebilir Gulmek, duzenli calışmak, sosyal uğraşılar ve hayata bağlılık boyun ağrısına karşı en onemli silahtır
En ust boyun omurumuz, C1, C2 dediğimiz omur arasından başa giden sinirler cıkmaktadır Eğer sıkışmışsa, şiddetli baş ağrısı yapabilir Bir de boyun kasları, aynı zamanda başa yapışan kaslardırda Bunların da aşırı kullanımı, gergin duruş, calışma koşullarının ağırlığı, stresin birikmesi, şiddetli boyun ağrıları yapabilir Cunku, stresin esas birikimi omuz ve boyundadır Dolayısıyla baş ağrıları kassal olarak boyundan kaynaklanabilir C1 sinirinin sıkışmasına bağlı, boynun arkasından başlayıp, kulağa, goze vuran bir ağrı gelişebilir
Diskte dejenerasyon, Kireclenme:
Yaşın ilerlemesi, omurganın kotu kullanılması sonucu kemik yapıda, bağlarda ve disklerde yıpranma başlar Jole kıvamındaki disk keceleşir, kuvvet emme ozelliği ve esnekliğini kaybederek coker Kemiğin kalsiyum iceriği azalır Vucut doğal tepkisi olarak bu yıpranmış dokuları kireclendirir Oluşan yeni kemikcikler, taşlaşmış bağlar ve daralmış disk mesafeleri sinirlere bası yaparak boyun, kol ve genel vucut ağrısına sebep olabilmektedir Omurilik basısı yaparak el ve ayaklarda uyuşma, kuvvetsizlik oluşabilmektedir Mutlaka tedavi edilmelidir
Diğer bir değişle, servikal omurgayı meydana getiren yapıların (kemik, bağ, kas) yozlaşması sonucu ortaya cıkan ve buna bağlı sinir ve damarsal bozuklukları da iceren klinik bir tablodur Nedenlerinin yaşlanma, mikro travmalar, makro travmalar, duruş bozuklukları ve genetik faktorler olduğu duşunulmektedir
Boyun kireclenmesine bağlı ağrının tedavisinde kullanılan yontemler:
İstirahat
Şiddetli ağrı varsa boyun korsesi
İlac tedavisi
Fizik tedavi
Egzersiz
Enjeksiyon yontemleri
Eğitim
Kotu duruş ve boyunu kotu kullanma:
Gunluk hayatta boyun sağlığına uygun olmayan her yanlış hareket ve duruş; omur, disk, eklem ve bağ dokusunda yıpranmaya sebep olur Boyunda doğal eğimin kaybolması boyunu kotu kullanmanın en onemli bulgusudur
Boyun incinmesi:
Boyunun imkan verdiği normal hareketinden daha fazla bir zorlama sonucunda disk, kemik, bağlar ve eklemlerde incinmeler olabilir Genelde arac ici trafik kazası sonrası boyundaki aşırı hareket ve zorlamadan dolayı giderek artan boyun ve kol ağrısı izlenebilir Buna Kamcı Sendromu (Whiplash) denir Gec donemde bu tip olgularda boyun omurlarının; aşırı hareketliliğine bağlı ağrı ve instabilite gorulebilir
Boyun Tutulması, Kas spazmı:
Genellikle boyunu destekleyen kasların aşırı gerilmesi ile oluşur Ağır bir şey kaldırmak, aşırı spor, iş aktivitesi, yanlış masa başı calışması kas spazmına neden olabilir Ayrıca yanlış pozisyonda uyuya kalma, yuksek yastık ve kotu seyahat şartları da boyun tutulması yapabilmektedir Coğu zaman basit tedaviler ile spazm ve tutulma cozulmektedir Miyofasial ağrı, Fibromiyalji , Fibrosit ve Miyozitdiye de adlandırılan uzun sureli kas ağrısında, kas icersinde ağrıyı tetikleyen noktalar ve elle de hissedilebilen duğmecikler mevcuttur Boyunda uzun sureli kalıcı eğriliğe tortikollis diyoruz KlippelFeil, Turner Sendromu gibi doğuştan sebeplerin iyi araştırılması gereklidir
Romatizmal Hastalıklar:
Vucudun bağışıklık sisteminin kendi hucrelerine savaş acması sonucu oluşur Omurgadaki normal kemik ve kıkırdak dokuları hasara uğrar Romatoid artrit, anklozan spondilit gibi hastalıklar boyun hareketlerinde kalıcı kısıtlılık yapabilir Sabahları gorulen yarım saatten fazla suren eklem sertliği ve hareket zorluğu romatizmal hastalıklar icin tipiktir
Kol ve el sinirlerinin tuzaklanması (sıkışması):
Boyunda omurilikten cıkan sinirler ele doğru giderken yol uzerinde bağ dokusu tarafından tuzaklanır Buradaki sıkışma sonucu el ve kollarda kuvvetsizlik, uyuşma ve ağrı oluşur Ozellikle elin ilk 3 parmağında geceleri gorulen uyuşma karpal tunel sendromuicin tipiktir Bu tip ağrı ve uyuşma olan hastalarda mutlak EMG testi ile ayrıcı tanıya gidilmelidir Konservatif tedavi ile sonuc alınamayan hastalarda cerrahi olarak basının kaldırılması gereklidir
BOYUN FITIĞININ BELİRTİLERİ
Ensede ağrı, kas spazmı, boyun hareketlerinde kısıtlılık
Enseden kol veya kollara bazen art kafaya, goğse ve sırta yayılabilen ağrı
Kollar veveya ellerde uyuşma hissi
Baş donmesi, kulak cınlaması, gozlerde sinek ucuşması, bulantı, konsantrasyon bozukluğu gibi semptomlar
Kol veveya ellerde kas gucu azalması (elinden sık sık bir şeyleri duşurme, kavrama gucluğu)
Ağrı ozellikle gece uykuda aşırı derecede artar
Omuz ve kollarda ağrı, uyuşma ve iğne batar gibi olması
Bacak ve kollarda uyuşma veya gucsuzluk
Mesane kontrolu sorunları
Bacaklarda dengesizlik veya sertlik
Boyun omur hastalığı (cervical osteoarthritis), boyundaki omurların ustune kemik cıkıntılarının oluşmasıdır Bu yavaşca gelişir ve boyun giderek sertleşir Kemikler giderek periferik sinir sistemine baskı yaparak omuz ve kollarda ağrılara ve diğer duygulanımlara yol acar Bu cıkıntılar eğer omuriliğe de baskı yapmaya başlarsa, bacak kasları ile mesane ve bağırsak kasları da etkilenebilir Boyun zedelenmesi yıllar sonra servikal omur hastalığına donuşebilir Ancak genellikle bu hastalık yaşlanmayla ilgilidir Boyun omurlarının diskleri zamanla yıpranıp incelince dışarı fırlarlar
BOYUN FITIĞINDAN KORUNMA
DURUŞ BOZUKLUĞUNUN ETKİSİ
Boyun hicbir bukulme gostermeksizin, herhangi bir aktivite sırasında ve donme halinde olmaksızın serbest bicimde ve dikey doğrultuda bakması lazım Vucudumuzla bakmamız ve okuyacağımız, yazacağımız şeyleri başımızı eğerek, cismi kendimize kaldırarak dikey vaziyette ona doğrultmamız doğru olur Butun sistemi buna doğru duzenlemek lazım Boynu buken, eğen, kaldıran sistemlerden ziyade boynun dik, duzgun kullanma, sistemli şekilde masayı, calışma koşullarını duzenlenmek lazımdır
BİLGİSAYAR KULLANIRKEN YAPILAN YANLIŞLAR
Bilgisayar kullanımında, masanın, bilgisayar ekranının, klavyenin ve calışma, duruş şeklinin mutlaka iyi bir ergonomi uzmanı tarafından kişiye belirtilmesi ve gosterilmesi lazım Kişinin de bu imkanları sağlaması lazım İkinci olarak 20 dakikada bir ara verilmeli ama 20 dakikada bir insanın kalkıp ara vermesi calışma hayatında mumkun değil Ama 45 dakikada calışmayı aynı bir ders saati duşunursek, 4550 dakikada bir 510 dakika verilip, boyun hareketleri yapılır Şoyle bir gevşeyip, esneyip ve ondan sonra tekrar calışmaya gecilebilinir
Mekanik kaynaklı ağrılarda ağrı kesici almanın, yapıcı bir faktor olmamaktadır Sadece ağrıyı keser, olayı duzeltmez Dolayısıyla mutlaka olayın esas nedenini saptayıp, buna uygun, kokten kaldırıcı fizik tedavi ve egzersiz, eğer buradaki sorun kotu kullanımsa, onun da mutlaka duzeltilmesi gerekmektedir Ağrı kesiciyle boyun ağrısını tedavi etmek, hicbir mekanik ağrıyı tedavi etmek mumkun değil
BOYUN FITIĞININ TEŞHİSİ
Kesin teşhis icin MR cektirilir MR'ın olmadığı yerlerde tomografide iş gorebilirAncak MR varsa tercih edilmelidir
MRI: Gunumuzde en duyarlı ve en guvenli goruntuleme tekniğidir Yumuşak dokuyu da gostermesiyle kesin teşhis koydurur Radyasyona maruz kalma soz konusu değildir
BOYUN FITIĞININ TEDAVİSİ
Bu gun dunyada bel ve boyun fıtığı tedavisinde birden fazla tedavi yontemi mevcuttur Buda hastalar ve hatta hekimler arasında bile zaman zaman problemlere yol acmaktadır
Bugun icin bilinen tedavi yontemleri;
1KONSERVATİF ( AMELİYAT DIŞI ) YONTEMLER
Manuplatif (elle) tedavi
Ortopedik yatak istirahati + ilac tedavisi (ağrı kesici, kas gevşetici, inflamasyon giderici )
Traksiyon yontemleri ve diğer fizik tedavi ajanları
2CERRAHİ TEDAVİLER'dir
Bel ve boyun fıtıklarının coğu konservatif (ameliyat dışı) tedaviler denen bu ilk uc yontemden biri veya birkacı ile iyileşir Cok az bir kısım hastada cerrahi tedavi gerekir
Cerrahi tedavi kriterleri şunlardır:
Konservatif (ameliyat dışı ) tedavi yontemlerine cevap alınamaz ise (412 haftada)
Kol veveya bacaklardaki norolojik bulgularda artma (Orneğin: İlerleyen kas gucu azalması veya kaybı)
İdrar gaita inkontinansı ( idrar buyuk abdest kacırma ) ve suvari yaması tarzı parestezisi (kalca, apış arası, uyluk ic yuzlerinde uyuşma, hissizlik) olan (cauda equida sendromu ) hastalar icindir
