Boyun fıtığı, dimağ ve had cerrahisi pratiğinde sık karşılaşılan problemlerden biridir. Bilindiği üzere uzunluğunda 7 adet omur ve bunların arasında da disk denilen yapılar ve her iki omuru da birbirine bağlayan 2 adet küçük eklem vardır. Omurların arasında bulunan disk yapısı anulus fibrosus ismiyle anılan dış katman ve nucleus pulposus denilen iç katmandan oluşur ve hizmeti omurlar üzerine binen yükü eşit olarak dağıtmak, yalın bir benzetmeyle amortisör hizmeti yapmaktır. Disk ve faset eklemlerin bir sair hizmeti de boynun hareketliliğini sağlamaktır. Bu sayede boynumuzu her tarafa hareket ettirme imkanı vardır.
Boyun ağrıları günlük ömrün çok sık karşılaşılan sıkıntılarından biridir. Bilhassa bilgisayar tasarrufunun iş hayatının vazgeçilmez bir modülü olması sonrası boyun ağrıları ile daha sık karşılaşılmaktadır. Bu ağrılar, boyun omurlarının yukarıda kelam ettiğimiz üzere istenilmeyen ve yanlış tasarrufundan olabileceği üzere travma sonucu oluşan zedelenme sonrasında da görülebilir. Kimi meslek öbekleri boyun ağrılarına yatkınlık gösterirler. Masa başı ağır bilgisayar tasarrufu gerektiren ofis işlerini yapan kimseler, hocalar, şoförler, bedensel olarak ağır iş yapan çalışanlar üzere...
Yaşla artan dejeneratif süreçte halk arasında kireçlenme denilen duruma ekte bulunarak hastada boyun ağrılarının daha artmasına neden olabilir. Yaşlılıkla bir arada omurların arasında bulunan disk denilen yapının iç kısmında su ölçüsü azalabilir, bu durum diskin vazifesini yapmasını handikaplar. Sonrasında da diskin dış tabakasında da bozulmalar başlayıp yırtılmalar görülebilir. Bu yırtılmalar daha ilerlerse, diskin iç yapısı yırtıktan dışarı çıkarak, omurilik ve kollara giden hudutlara bası yapacak duruma gelir. Bu duruma tıpta servikal disk hernisi, halk arasında da boyun fıtığı denir. Kollara giden sonların bası altında kalması hastada omuz ve/veya kollarda ağrı, kollarda ve/veya ellerde uyuşma karıncalanma, kuvvet kaybına neden olabilir. Oluşan boyun fıtığının omuriliğe yaptığı bası daha az olasılıkla bacaklarda meselelere ve patoljik refleks bulgularına neden olabilir.
Tanı Nasıl Konur?
Tanı koymada birinci basamak hastanın şikayetlerini ve hikayesini dinlemek ve boyun fıtığının karışabileceği öteki hastalık kümelerini da göz önüne alarak muayene etmektir. Bundan sonraki aşama, aktüel yaklaşımda birinci tercih edilen tetkik olan manyetik rezonans görüntülemedir. Kimi durumlarda bilhassa yaşlı hastalarda omurlarda ve/veya omurlar arası ortamda kireçlenmeyi daha düzgün saptayabilmek için bilgisayarlı tomografi ve direk grafi (röntgen) çekimi gerekir.
Birden çokça boyun fıtığı olduğunda yahut hastada kollara giden hudutların sıkışması laf konusu ise elektrofizyolojik bir tetkik olan EMG (elektromiyografi) halk arasındaki ismiyle hudut ölçüm testi de yapılabilir.
Boyun ağrıları günlük ömrün çok sık karşılaşılan sıkıntılarından biridir. Bilhassa bilgisayar tasarrufunun iş hayatının vazgeçilmez bir modülü olması sonrası boyun ağrıları ile daha sık karşılaşılmaktadır. Bu ağrılar, boyun omurlarının yukarıda kelam ettiğimiz üzere istenilmeyen ve yanlış tasarrufundan olabileceği üzere travma sonucu oluşan zedelenme sonrasında da görülebilir. Kimi meslek öbekleri boyun ağrılarına yatkınlık gösterirler. Masa başı ağır bilgisayar tasarrufu gerektiren ofis işlerini yapan kimseler, hocalar, şoförler, bedensel olarak ağır iş yapan çalışanlar üzere...
Yaşla artan dejeneratif süreçte halk arasında kireçlenme denilen duruma ekte bulunarak hastada boyun ağrılarının daha artmasına neden olabilir. Yaşlılıkla bir arada omurların arasında bulunan disk denilen yapının iç kısmında su ölçüsü azalabilir, bu durum diskin vazifesini yapmasını handikaplar. Sonrasında da diskin dış tabakasında da bozulmalar başlayıp yırtılmalar görülebilir. Bu yırtılmalar daha ilerlerse, diskin iç yapısı yırtıktan dışarı çıkarak, omurilik ve kollara giden hudutlara bası yapacak duruma gelir. Bu duruma tıpta servikal disk hernisi, halk arasında da boyun fıtığı denir. Kollara giden sonların bası altında kalması hastada omuz ve/veya kollarda ağrı, kollarda ve/veya ellerde uyuşma karıncalanma, kuvvet kaybına neden olabilir. Oluşan boyun fıtığının omuriliğe yaptığı bası daha az olasılıkla bacaklarda meselelere ve patoljik refleks bulgularına neden olabilir.
Tanı Nasıl Konur?
Tanı koymada birinci basamak hastanın şikayetlerini ve hikayesini dinlemek ve boyun fıtığının karışabileceği öteki hastalık kümelerini da göz önüne alarak muayene etmektir. Bundan sonraki aşama, aktüel yaklaşımda birinci tercih edilen tetkik olan manyetik rezonans görüntülemedir. Kimi durumlarda bilhassa yaşlı hastalarda omurlarda ve/veya omurlar arası ortamda kireçlenmeyi daha düzgün saptayabilmek için bilgisayarlı tomografi ve direk grafi (röntgen) çekimi gerekir.
Birden çokça boyun fıtığı olduğunda yahut hastada kollara giden hudutların sıkışması laf konusu ise elektrofizyolojik bir tetkik olan EMG (elektromiyografi) halk arasındaki ismiyle hudut ölçüm testi de yapılabilir.