Burun Travmaları ve Kırıkları
Burun,konumu gereği travmalara cok acık bir organdır KBB pratiğinde,duşme, trafik kazası veya saldırı nedeniyle burun kırığı cok gorulen bir durumdur
Burun Kemiği Nasıl Bir Kemiktir: Burun sırtında elle yokladığımızda ele gelen burun kemiği sağ ve solda iki tane olmak uzere ustte alın kemiğine, yanlarda da ust cene kemiğine tutunan yassı ve duz kemiklerdir Burun travmalarında kıkırdak kısımlar daha esnek olduğu icin genellikle kemikte kırılma gorulur
Burun Kırığı Nasıl Oluşur: Yuze gelen travmalarda en cok hasar goren kemik burun kemiğidir Burun kemiğine onden veya yandan darbe gelebilir Kırılma daha cok yandan gelen darbeler sonucu olur Burun kırığı bazen kemiğin yer değiştirmesine neden olmadan hafif bir catlakla kendini gostermesine rağmen, şiddetli travmalarda kemikte cok parcalı ve cokmelerin olduğu kırıklar gelişebilir Burun kırığı ile beraber diğer yuz kemiklerinde de kırıklar oluşabilir
Ne Gibi Belirtiler Olur: Burun kırığında belirtiler travmaya bağlıdır Burun uzerinde ve yuzun diğer bolgelerinde kanama, kesikler, morarma ve odem gibi bulgulara rastlanır Burun icinde de yine kanama, odem ve burun tıkanıklığı gorulebilir
Muayenede Ne Gorulur: Burun kırığı olan hastaların muayenesinde yine on planda yuz bolgesindeki morarma, kesikler, kanamalar, ciltteki ezikler gorulur Burnun bir tarafa doğru kaydığı gorulebilir Burnun elle muayenesinde hassasiyet artışı, kemiklerde oynama saptanır Burun ici muayenesinde bir ya da iki tarafta burnun kırık kemik veya kıkırdak tarafından kapanması, mukoza da yırtıklar ve kanama gorulur
Nasıl Teşhis Konur: Hastanın muayenesinde kemiklerde oynamanın saptanması teşhis icin yeterlidir Bu durumda adli vakalar haricinde rontgen cekmeye gerek yoktur Ancak kırığın şupheli olduğu durumlarda rontgen cekmek gerekir Ancak burun kemiği rontgenleri her zaman kırığı gostermeyebilir Bu durumda muayene daha onemlidir
Nasıl Tedavi Edilir: Burun Kırığı olan hastalarda eğer yer değiştirme yoksa sadece burun icine tampon konup destek sağlanması yeterli olabilir Ancak yer değiştirme ve şekil bozukluğu olan hastalarda bunun duzeltilmesi gereklidir Burun kemiklerinin duzeltilmesi icin en ideal zaman ilk birkac saattir Bu sure icinde henuz odem gelişmediğinden işlem daha kolaydır Eğer odem cok olursa burnun şekli iyi değerlendirilemeyeceğinden mudahale 35 gun ertelenir Ancak 2 haftadan fazla zaman gecen hastalarda kemiklerde kaynama başlayacağından mudahale 6 ay sonra rinoplasti teknikleriyle yapılır İlk mudahale genellikle lokal anestezi altında yapılır Ancak bazen ozellikle cocuklarda genel anestezi verilmesi gerekebilir Burun lokal anestezi ile uyuşturulduktan sonra, bir yandan burun icine sokulan elevator ile, diğer yandan da dışarıdan elle burun kemikleri eski şekline getirilmeye calışılır Bu bazen zor olabilir Burun kemikleri yerine oturtulduktan sonra burun icinden tamponlarla desteklenmesi gereklidir Tampon olarak genellikle antibiyotik emdirilmiş gazlı bez konur Burun kemiklerinin dışarıdan da desteklenmesi gereklidir Bunun icin dışarıdan alcı ya da flasterler kullanılabilir Mudahale sonunda hastaya antibiyotik, antihistaminik ve ağrı kesici vermek gerekir
Nelere Dikkat Etmeliyim: Burun kırığı duzeltildikten sonra dikkat edilecek en onemli konu buruna yeni bir darbe almamaktır Bunun dışında genellikle 3 gun sonra burun ici tamponları cıkarılır Burnun dışındaki alcı veya flasterlerde 1 hafta sonra cıkarılır
Alıntı
Burun,konumu gereği travmalara cok acık bir organdır KBB pratiğinde,duşme, trafik kazası veya saldırı nedeniyle burun kırığı cok gorulen bir durumdur
Burun Kemiği Nasıl Bir Kemiktir: Burun sırtında elle yokladığımızda ele gelen burun kemiği sağ ve solda iki tane olmak uzere ustte alın kemiğine, yanlarda da ust cene kemiğine tutunan yassı ve duz kemiklerdir Burun travmalarında kıkırdak kısımlar daha esnek olduğu icin genellikle kemikte kırılma gorulur
Burun Kırığı Nasıl Oluşur: Yuze gelen travmalarda en cok hasar goren kemik burun kemiğidir Burun kemiğine onden veya yandan darbe gelebilir Kırılma daha cok yandan gelen darbeler sonucu olur Burun kırığı bazen kemiğin yer değiştirmesine neden olmadan hafif bir catlakla kendini gostermesine rağmen, şiddetli travmalarda kemikte cok parcalı ve cokmelerin olduğu kırıklar gelişebilir Burun kırığı ile beraber diğer yuz kemiklerinde de kırıklar oluşabilir
Ne Gibi Belirtiler Olur: Burun kırığında belirtiler travmaya bağlıdır Burun uzerinde ve yuzun diğer bolgelerinde kanama, kesikler, morarma ve odem gibi bulgulara rastlanır Burun icinde de yine kanama, odem ve burun tıkanıklığı gorulebilir
Muayenede Ne Gorulur: Burun kırığı olan hastaların muayenesinde yine on planda yuz bolgesindeki morarma, kesikler, kanamalar, ciltteki ezikler gorulur Burnun bir tarafa doğru kaydığı gorulebilir Burnun elle muayenesinde hassasiyet artışı, kemiklerde oynama saptanır Burun ici muayenesinde bir ya da iki tarafta burnun kırık kemik veya kıkırdak tarafından kapanması, mukoza da yırtıklar ve kanama gorulur
Nasıl Teşhis Konur: Hastanın muayenesinde kemiklerde oynamanın saptanması teşhis icin yeterlidir Bu durumda adli vakalar haricinde rontgen cekmeye gerek yoktur Ancak kırığın şupheli olduğu durumlarda rontgen cekmek gerekir Ancak burun kemiği rontgenleri her zaman kırığı gostermeyebilir Bu durumda muayene daha onemlidir
Nasıl Tedavi Edilir: Burun Kırığı olan hastalarda eğer yer değiştirme yoksa sadece burun icine tampon konup destek sağlanması yeterli olabilir Ancak yer değiştirme ve şekil bozukluğu olan hastalarda bunun duzeltilmesi gereklidir Burun kemiklerinin duzeltilmesi icin en ideal zaman ilk birkac saattir Bu sure icinde henuz odem gelişmediğinden işlem daha kolaydır Eğer odem cok olursa burnun şekli iyi değerlendirilemeyeceğinden mudahale 35 gun ertelenir Ancak 2 haftadan fazla zaman gecen hastalarda kemiklerde kaynama başlayacağından mudahale 6 ay sonra rinoplasti teknikleriyle yapılır İlk mudahale genellikle lokal anestezi altında yapılır Ancak bazen ozellikle cocuklarda genel anestezi verilmesi gerekebilir Burun lokal anestezi ile uyuşturulduktan sonra, bir yandan burun icine sokulan elevator ile, diğer yandan da dışarıdan elle burun kemikleri eski şekline getirilmeye calışılır Bu bazen zor olabilir Burun kemikleri yerine oturtulduktan sonra burun icinden tamponlarla desteklenmesi gereklidir Tampon olarak genellikle antibiyotik emdirilmiş gazlı bez konur Burun kemiklerinin dışarıdan da desteklenmesi gereklidir Bunun icin dışarıdan alcı ya da flasterler kullanılabilir Mudahale sonunda hastaya antibiyotik, antihistaminik ve ağrı kesici vermek gerekir
Nelere Dikkat Etmeliyim: Burun kırığı duzeltildikten sonra dikkat edilecek en onemli konu buruna yeni bir darbe almamaktır Bunun dışında genellikle 3 gun sonra burun ici tamponları cıkarılır Burnun dışındaki alcı veya flasterlerde 1 hafta sonra cıkarılır
Alıntı