Burun ve Estetik tahlili Kısım 2
Burunun 1/3 orta kısmının kıymetlendirilmesi
Burun orta kısmının simetrisi, dış hattı, eğimi, volümü ve biçimi bedellendirilmektedir. Burunu oluşturan kemik ve kıkırdak arasındaki alaka belirlemektedir.
Burunun 1/3 alt kısmının kıymetlendirilmesi
Burun uç kısmının kıymetlendirilmesi; bunun için kullanılan parametreler; Projeksiyonu, Rotasyonu, Konumu, Volümü, Burun ucu tarifi, Genişliği, Hali
Burun ucu projeksiyonu; yüzün profilinde burun kanadının yanakla birleşme noktası ile burun ucu arasındaki uzaklıktır. Burun tabanı eşkenar üçgen halinde olduğu için burun taban genişliği neredeyse burun projeksiyonuna eşittir.
Burun ucu projeksiyonu
Burun ucu projeksiyonunun belirlenmesi için birçok metod geliştirilmiştir. Bunlar;
Byrad metodu; Buna nazaran ülkü burun ucu - nasal tip projeksiyonu = 0.67 x burun uzunluğudur.
Goode metodu; nasion ile burun kanatları-yüz birleşkesi noktası arasındaki hattın %55-60’ı burun projeksiyonunu vermektedir.
Crumley metodu; burun öncelikle kenarları arasında 3-4-5 orantıları olan bir dik üçgene benzetilir. Bu üçgende nasion-burun ucu arasındaki uzaklık hipotenüsdür. Bu üçgenin öbür kenarları nasion ile burun kanatları-yüz birleşkesi, burun kanatları-yüz birleşkesi-burun ucu arasındaki hatlardır. Burun projeksiyonu bir burunda 3 nispetine sahip kenar kadar olmalıdır.
Baum nispetleri; Nasion- subnasion hattına burun ucundan-pronasionadan çizilen dik çizginin uzunluğu. Bu 2.8 olarak bulunmuştur.
Subnasale ile burun ucu arasında yatay olarak ölçülen burun ucu projeksiyonu ortalama izdüşümü 15,5±2.8mm’dir. Yetişkin bir bireyde 20mm’nin üzerindeki burun büyük; 14mm’den az da küçük olarak kabul edilmektedir.
Simon orantısı; subnasion ile burun ucuronasion arası mesafe/ subnasion ile üst dudak arası mesafe orantısı 1 olarak bulunmuştur.
Burun ucu hali ve estetik yapısı burunda bulunan LLC (lower lateral cartilage) kıkırdağın formu ve konumu ile ilgilidir.
Burun projeksiyonu
Burun uzunluğu çetin değiştirilmektedir. Meğer burun projeksiyonu cerrahi yada medikal estetik pratikler ile değiştirilebilir. Burun projeksiyonu yan duruşta burun kanatları-yüz birleşkesinden geçen dik hat ile burun ucu arasındaki aralıktır. Burun tipinin yüze olan uzaklığı burun projeksiyonu değiştirmektedir. Burunun projeksiyon değerlendirilmesinde bir çok prosedür kullanılmaktadır.
Burun projeksiyonunda kullanılan teknikler;
Goode nin yolunda nasiondan burun kanatlarına inilen bir dik hat çizilmekte ve bunada burun ucundan dik bir hat çizilmektedir. Burun projeksiyon burun uzunluğunun % 60 olmalıdır. Burada N-A/T-A nispeti 0.55-0.60 olmalıdır. B
Burun ucu rotasyon açısı; burun kanatlarından geçen dik hat ile buna burun ucundan uzanan hattın arasındaki açıdır. Erkeklerde 100 hatunlarda 105 kademedir.
Burun ucu rotasyonu profil değerlendirmede collumella, burun kanatları ve üst dudak ile birlikte değerlendirilmelidir.
Burun ucunun değerldirmesi
Burun ucu en âlâ bazal yani yüzün tabanından buruna bakılarak yapılmaktadır. Sıradanda burun ucu tam bir eşkenar üçgen üzere görünmelidir.
Burun ucu biçimine nazaran sınıflandırmalar yapılmıştır. Örneğin Boxy, bulbous, piched tip üzere. Birinci iki fotoğrafta Boxy öteki iki fotoğrafta pinch burun ucları gösterilmektedir.
Kolumellanın değerlendirilmes,; Yüzünprofil değerlendirmesinde burun kanatlarının altında görünen kısma kolumella-columella ortamı denir. Olağanda görünürlüğü 2-4 mm dir. Profilde burun kanatarının hafif eğimi olması gerekirken bu eğim açılı olabilir.
Yüzün önden görünümünde kolumella ile burun kanatlarının arasındaki münasebet martı kanatı görünümündedir. Burun kanatlarının yapısı ve columella bu görünümü değiştirebilmektedir.
Burun delikleri ve ortada kolumella arasındaki bağ
Burun uç kısım ile burun tabanı arasındaki nispet 0.8 dir. Bu orantı yaşla artmaktadır. münhasıran 30 yaş sonrasında
Sıradanda üst, orta ve alt modüller birbirine eşit olmalıdır.
Burun deliklerinin aksı ile kolumellla arasında bir açı oluşmaktadır. Bu açı ırklara nazaran değişmekle birlikte beyaz ırkta 45-60 radde iken uzak şark ırklarında bu açı daha geniştir.
Yumuşak üçgen
Aşağıdaki fotoğrafta al ile boyalı ince deri kısmıdır. İçinde kartilaj üzere bir iskelet yapı olmayıp az ölçüde ciltaltı dokusu bulunur. Burnun kutsal yapılarından biridir.
Üst dudak ile burun arasındaki alaka
Burunun uzunluğu, volumü, burun alt 1/3 kısmının biçimi üst dudağı etkilemektedir. Bunun terside sahihtir.
Burun ucunun yukarı ve aşağı rotasyonu, üst dudak uzunluğu, üst dudak projeksiyonu ve subnasalenin konturu bu anatomik nahiyenin estetiğini değiştirmektedir.
Gülme estetiği ve burunun tesiri
Gülme sırasında burun ucu aşağı ve geçmişe akıllıca hareket etmektedir. Bu hastanın alışılagelmiş ve gülerken çekilecek fotoğrafları ile değerlendirilebilmektedir.
Bunun dışında velev burun üstünde olsun, isterse yüzde olsun birçok kasların kasılmaları ile burun halinde değişmelere neden olmaktadır. Örneğin, gülerken burun ucu sarih olarak aşağıya rotasyon göstermekte, burun ucu üst kısmı yuvarlaklaşmakta ve burunun süreksiz olarak uzun görünmesine yol açmaktadır. Gülerken burun ucunun hareketi ve deformitesi depressor septi nasi kasına bağlıdır. Başkaca gülme sırasında ağız muhiti kası Orbicularis oris üst dudağı kısaltır, mimik hareketlerle burun ucunun projeksiyonunu azaltabilir.
Burnun estetik tahlilinde yalın bir kıymetlendirme prosedür kullanılabilir. Bunun için burun uzunluğu, burun ucu projeksiyonu, burun kökü projeksiyonu ile yüzün umum uzunluğu arasındaki münasebete bakılmaktadır.
Bu emelle bir tahlil listesi geliştirilmiştir.
Ağız kapanma kusurları birinci olarak kıymetlendirilmektedir. Örneğin çenenin önde yada geçmişte olması, üst ve alt çenenin kıymetlendirilmesi son nokta değerlidir.
Yüzde şu noktalar; kaş arası en bariz nokta Glabella(Gs), profil imgede burun kanatlarının en alt noktası(ABP), Ön çenenin en alt noktası-Menton(Mes), Dudakların ortada birleşme noktası-stomion (S), burun kanatlarının yanak ile birleşim noktası (ACJ), Göz korneasından geçen hat(CP), üst göz kapağı katlantı çizgisi(SPF), Burun kökü(R) ve burun ucu(T) saptanarak işaretlenmektedir.
Glabella-subnasale arasında(ABP kullanılabilmektedir) orta yüz yüksekliği (MFH) ve Menton- subnasale arasında(ABP kullanılabilmektedir) alt yüz yüksekliği ölçülmektedir (LFH). Istikrarlı bir yüzde MFH LFH eşit olmalı yada LFH MFH dan 3 mm ziyade olabilmektedir.
Menton ile stomion arası uzaklık ölçülmektedir. (SMes).
R-T aralığı yani burun uzunluğu ölçülmektedir(RT). Ülkü burun uzunluğu RTi olarak tanımlanmaktadır. RTi=0.67 × MFH yada RTi=SMes dir.
5. Burun ucu projeksiyonu; (ACJ–T); ülkü burun ucu projeksiyonu RTi X 0.67 dir.
Burun kökü projeksiyonu CP–RP aralığı olarak ölçülmektedir. Ülkü burun kökü projeksiyonu RTi × 0.28 dir ve buda 9-14 mm arasında değişmektedir.
Burunun 1/3 orta kısmının kıymetlendirilmesi
Burun orta kısmının simetrisi, dış hattı, eğimi, volümü ve biçimi bedellendirilmektedir. Burunu oluşturan kemik ve kıkırdak arasındaki alaka belirlemektedir.
Burunun 1/3 alt kısmının kıymetlendirilmesi
Burun uç kısmının kıymetlendirilmesi; bunun için kullanılan parametreler; Projeksiyonu, Rotasyonu, Konumu, Volümü, Burun ucu tarifi, Genişliği, Hali
Burun ucu projeksiyonu; yüzün profilinde burun kanadının yanakla birleşme noktası ile burun ucu arasındaki uzaklıktır. Burun tabanı eşkenar üçgen halinde olduğu için burun taban genişliği neredeyse burun projeksiyonuna eşittir.
Burun ucu projeksiyonu
Burun ucu projeksiyonunun belirlenmesi için birçok metod geliştirilmiştir. Bunlar;
Byrad metodu; Buna nazaran ülkü burun ucu - nasal tip projeksiyonu = 0.67 x burun uzunluğudur.
Goode metodu; nasion ile burun kanatları-yüz birleşkesi noktası arasındaki hattın %55-60’ı burun projeksiyonunu vermektedir.
Crumley metodu; burun öncelikle kenarları arasında 3-4-5 orantıları olan bir dik üçgene benzetilir. Bu üçgende nasion-burun ucu arasındaki uzaklık hipotenüsdür. Bu üçgenin öbür kenarları nasion ile burun kanatları-yüz birleşkesi, burun kanatları-yüz birleşkesi-burun ucu arasındaki hatlardır. Burun projeksiyonu bir burunda 3 nispetine sahip kenar kadar olmalıdır.
Baum nispetleri; Nasion- subnasion hattına burun ucundan-pronasionadan çizilen dik çizginin uzunluğu. Bu 2.8 olarak bulunmuştur.
Subnasale ile burun ucu arasında yatay olarak ölçülen burun ucu projeksiyonu ortalama izdüşümü 15,5±2.8mm’dir. Yetişkin bir bireyde 20mm’nin üzerindeki burun büyük; 14mm’den az da küçük olarak kabul edilmektedir.
Simon orantısı; subnasion ile burun ucuronasion arası mesafe/ subnasion ile üst dudak arası mesafe orantısı 1 olarak bulunmuştur.
Burun ucu hali ve estetik yapısı burunda bulunan LLC (lower lateral cartilage) kıkırdağın formu ve konumu ile ilgilidir.
Burun projeksiyonu
Burun uzunluğu çetin değiştirilmektedir. Meğer burun projeksiyonu cerrahi yada medikal estetik pratikler ile değiştirilebilir. Burun projeksiyonu yan duruşta burun kanatları-yüz birleşkesinden geçen dik hat ile burun ucu arasındaki aralıktır. Burun tipinin yüze olan uzaklığı burun projeksiyonu değiştirmektedir. Burunun projeksiyon değerlendirilmesinde bir çok prosedür kullanılmaktadır.
Burun projeksiyonunda kullanılan teknikler;
Goode nin yolunda nasiondan burun kanatlarına inilen bir dik hat çizilmekte ve bunada burun ucundan dik bir hat çizilmektedir. Burun projeksiyon burun uzunluğunun % 60 olmalıdır. Burada N-A/T-A nispeti 0.55-0.60 olmalıdır. B
Burun ucu rotasyon açısı; burun kanatlarından geçen dik hat ile buna burun ucundan uzanan hattın arasındaki açıdır. Erkeklerde 100 hatunlarda 105 kademedir.
Burun ucu rotasyonu profil değerlendirmede collumella, burun kanatları ve üst dudak ile birlikte değerlendirilmelidir.
Burun ucunun değerldirmesi
Burun ucu en âlâ bazal yani yüzün tabanından buruna bakılarak yapılmaktadır. Sıradanda burun ucu tam bir eşkenar üçgen üzere görünmelidir.
Burun ucu biçimine nazaran sınıflandırmalar yapılmıştır. Örneğin Boxy, bulbous, piched tip üzere. Birinci iki fotoğrafta Boxy öteki iki fotoğrafta pinch burun ucları gösterilmektedir.
Kolumellanın değerlendirilmes,; Yüzünprofil değerlendirmesinde burun kanatlarının altında görünen kısma kolumella-columella ortamı denir. Olağanda görünürlüğü 2-4 mm dir. Profilde burun kanatarının hafif eğimi olması gerekirken bu eğim açılı olabilir.
Yüzün önden görünümünde kolumella ile burun kanatlarının arasındaki münasebet martı kanatı görünümündedir. Burun kanatlarının yapısı ve columella bu görünümü değiştirebilmektedir.
Burun delikleri ve ortada kolumella arasındaki bağ
Burun uç kısım ile burun tabanı arasındaki nispet 0.8 dir. Bu orantı yaşla artmaktadır. münhasıran 30 yaş sonrasında
Sıradanda üst, orta ve alt modüller birbirine eşit olmalıdır.
Burun deliklerinin aksı ile kolumellla arasında bir açı oluşmaktadır. Bu açı ırklara nazaran değişmekle birlikte beyaz ırkta 45-60 radde iken uzak şark ırklarında bu açı daha geniştir.
Yumuşak üçgen
Aşağıdaki fotoğrafta al ile boyalı ince deri kısmıdır. İçinde kartilaj üzere bir iskelet yapı olmayıp az ölçüde ciltaltı dokusu bulunur. Burnun kutsal yapılarından biridir.
Üst dudak ile burun arasındaki alaka
Burunun uzunluğu, volumü, burun alt 1/3 kısmının biçimi üst dudağı etkilemektedir. Bunun terside sahihtir.
Burun ucunun yukarı ve aşağı rotasyonu, üst dudak uzunluğu, üst dudak projeksiyonu ve subnasalenin konturu bu anatomik nahiyenin estetiğini değiştirmektedir.
Gülme estetiği ve burunun tesiri
Gülme sırasında burun ucu aşağı ve geçmişe akıllıca hareket etmektedir. Bu hastanın alışılagelmiş ve gülerken çekilecek fotoğrafları ile değerlendirilebilmektedir.
Bunun dışında velev burun üstünde olsun, isterse yüzde olsun birçok kasların kasılmaları ile burun halinde değişmelere neden olmaktadır. Örneğin, gülerken burun ucu sarih olarak aşağıya rotasyon göstermekte, burun ucu üst kısmı yuvarlaklaşmakta ve burunun süreksiz olarak uzun görünmesine yol açmaktadır. Gülerken burun ucunun hareketi ve deformitesi depressor septi nasi kasına bağlıdır. Başkaca gülme sırasında ağız muhiti kası Orbicularis oris üst dudağı kısaltır, mimik hareketlerle burun ucunun projeksiyonunu azaltabilir.
Burnun estetik tahlilinde yalın bir kıymetlendirme prosedür kullanılabilir. Bunun için burun uzunluğu, burun ucu projeksiyonu, burun kökü projeksiyonu ile yüzün umum uzunluğu arasındaki münasebete bakılmaktadır.
Bu emelle bir tahlil listesi geliştirilmiştir.
Ağız kapanma kusurları birinci olarak kıymetlendirilmektedir. Örneğin çenenin önde yada geçmişte olması, üst ve alt çenenin kıymetlendirilmesi son nokta değerlidir.
Yüzde şu noktalar; kaş arası en bariz nokta Glabella(Gs), profil imgede burun kanatlarının en alt noktası(ABP), Ön çenenin en alt noktası-Menton(Mes), Dudakların ortada birleşme noktası-stomion (S), burun kanatlarının yanak ile birleşim noktası (ACJ), Göz korneasından geçen hat(CP), üst göz kapağı katlantı çizgisi(SPF), Burun kökü(R) ve burun ucu(T) saptanarak işaretlenmektedir.
Glabella-subnasale arasında(ABP kullanılabilmektedir) orta yüz yüksekliği (MFH) ve Menton- subnasale arasında(ABP kullanılabilmektedir) alt yüz yüksekliği ölçülmektedir (LFH). Istikrarlı bir yüzde MFH LFH eşit olmalı yada LFH MFH dan 3 mm ziyade olabilmektedir.
Menton ile stomion arası uzaklık ölçülmektedir. (SMes).
R-T aralığı yani burun uzunluğu ölçülmektedir(RT). Ülkü burun uzunluğu RTi olarak tanımlanmaktadır. RTi=0.67 × MFH yada RTi=SMes dir.
5. Burun ucu projeksiyonu; (ACJ–T); ülkü burun ucu projeksiyonu RTi X 0.67 dir.
Burun kökü projeksiyonu CP–RP aralığı olarak ölçülmektedir. Ülkü burun kökü projeksiyonu RTi × 0.28 dir ve buda 9-14 mm arasında değişmektedir.
