Çocuklarda en çok hangi kalp illetleri görülmektedir? Bu illetler hangi devirlerde ortaya çıkmaktadır? Bu illetlerin sınırlı oluşum nedenleri varmıdır?
Çocuklarda görülen kalp marazlarını üç ana başlık altında inceleyebiliriz. Bunlar; doğuştan kalp illetleri, sonradan oluşan (edinsel) kalp marazları ve ritm ve ileti bozukluklarıdır.
Doğuştan kalp illetleri, en sık rastlanılan doğuştan anomaliler olup doğan her 1000 evlattan 8'inde kalp illeti görülmektedir. Bu da canlı doğumların ortalama %1'i olmaktadır. Devletimizde her yıl ortalama 12000-13000 bebek kalp hastası olarak doğmaktadır.
Doğuştan kalp marazları veladet öncesi ana karnındaki bebeğin organlarının gelişimi sırasında ortaya çıkan hastalıklardır. Bu marazlar, kalbin kulakçık yahut karıncıkları arasında bulunan bölmelerdeki delikler, kalbe gelen ve kalpten çıkan damarların anormal durumları, ana damarların kapakçıklarındaki ve kulakçık ile karıncıkları birbirlerine bağlayan kapaklardaki darlık ve yetmezlikler, kalp kasını besleyen koroner damarlardaki anomaliler yahut yukarıda sayılan anomalilerin birlikte bulunduğu daha önemli ve kompleks hastalıklardır. Çocuklarda en çok görülen kalp illetleri doğuştan kalp hastalıklarıdır.
Sonradan oluşan (edinsel) kalp illetleri arasında en sık görüleni romatizmal kalp hastalıklarıdır. Sıklıkla 5-15 yaş öbeği çocuklarda üst teneffüs yolundan giren A öbeği beta hemolitik streptokokların romatizma yapıcı tipini alan çocuklarda eklem bulgularının yanısıra %50 olguda boğaz infeksiyonundan 2-4 hafta sonra kalp kapakları, kalp kası ve bazen de ek olarak kalbin dış zarı etkilenerek kalıcı kalp illeti oluşmaktadır.
Edinsel kalp marazlarının oluşmasında bilhassa süt çocukluğu periyodunda görülen viral üst teneffüs yolu infeksiyonlarında, kabakulak, kızamıkçık ve suçiçeği üzere hastalıklarda da kalp kası ve kalp zarı etkilenebilmektedir. Edinsel kalp illetlerinden daha seyrek olarak görülen Kawasaki marazı 5 yaş altı çocuklarda koroner damarları tutan bir hastalık olup 5 günden ziyade süren ateş ve döküntü olduğunda bu hastalık düşünülmelidir.
Ritm ve ileti bozuklukları, kalbin elektriksel sisteminde anormal yavaşlama, duraklama yahut hızlanmalarla belirlenen kalp atım bozukluklarıdır. Bu üzere ritm bozuklukları çocuklarda, erişkinlerde olduğu kadar sık değildir. Uygun huylu ritm bozuklukları olabildiği üzere; kalp yetmezliğine, bayılma ve velev ani mevte yol açabilecek ritm bozuklukları çocukluk çağında görülebilmektedir. Bunlar sıklıkla doğuştan kalp hastalıklarına yahut bu illetler nedeni ile geçirilmiş kalp ameliyatlarına bağlı olabilmektedir. Ritm bozuklukları bazen de bilinen rastgele bir nedene bağlı olmadan da ortaya çıkabilmektedir. Çabuk yorulma, halsizlik, huzursuzluk, ölçüsüz terleme, bebeklerde uygun beslenememe ve münhasıran gece uyku bozuklukları mevcut bir ritm ve ileti bozukluğunun belirtileri olabilmektedir.
Doğuştan kalp illetlerinin birçoklarında illetin nedeni bilinmemektedir. Hamilelik periyodunda kullanılan birtakım ilaçlar, alkol ve uyuşturucu, röntgen ışınlarına maruz kalma bebekte risk faktörü olabilmektedir. Validenin insülin bağımlı diyabetik olması kalp illeti görülme sıklığını ortalama 5 kat daha arttırırken, birtakım bağ dokusu illetleri da kalpte ileti bozukluklarına neden olabilmektedir. Gebeliğin birinci üç ayında, bilhassa kızamıkçık üzere birtakım viral infeksiyonların geçirilmesi kalpte yapısal bozukluklara neden olurken, bu üzere virüslerin son üç ayda alınması kalp kasında bozukluklara yol açabilmektedir. Birtakım kalp illetlerinin oluşmasında kalıtım sorumlu tutulurken, kimi kromozom bozukluklarında (Down sendromu, Trizomi 13 ve Trizomi 18 gibi) doğuştan kalp illetleri çok daha sık görülmektedir. Ailede bir bebekte doğuştan kalp marazı varsa doğacak vesair kardeşlerinde de kalp marazı oluşma riski ortalama %2 olarak bilinmektedir. Validenin doğuştan kalp illeti olmasında da doğacak bebeğinde kalp marazı oluşması yeniden tıpkı nispette risk faktörü olabilmektedir.
Çocuklarda görülen kalp marazlarını üç ana başlık altında inceleyebiliriz. Bunlar; doğuştan kalp illetleri, sonradan oluşan (edinsel) kalp marazları ve ritm ve ileti bozukluklarıdır.
Doğuştan kalp illetleri, en sık rastlanılan doğuştan anomaliler olup doğan her 1000 evlattan 8'inde kalp illeti görülmektedir. Bu da canlı doğumların ortalama %1'i olmaktadır. Devletimizde her yıl ortalama 12000-13000 bebek kalp hastası olarak doğmaktadır.
Doğuştan kalp marazları veladet öncesi ana karnındaki bebeğin organlarının gelişimi sırasında ortaya çıkan hastalıklardır. Bu marazlar, kalbin kulakçık yahut karıncıkları arasında bulunan bölmelerdeki delikler, kalbe gelen ve kalpten çıkan damarların anormal durumları, ana damarların kapakçıklarındaki ve kulakçık ile karıncıkları birbirlerine bağlayan kapaklardaki darlık ve yetmezlikler, kalp kasını besleyen koroner damarlardaki anomaliler yahut yukarıda sayılan anomalilerin birlikte bulunduğu daha önemli ve kompleks hastalıklardır. Çocuklarda en çok görülen kalp illetleri doğuştan kalp hastalıklarıdır.
Sonradan oluşan (edinsel) kalp illetleri arasında en sık görüleni romatizmal kalp hastalıklarıdır. Sıklıkla 5-15 yaş öbeği çocuklarda üst teneffüs yolundan giren A öbeği beta hemolitik streptokokların romatizma yapıcı tipini alan çocuklarda eklem bulgularının yanısıra %50 olguda boğaz infeksiyonundan 2-4 hafta sonra kalp kapakları, kalp kası ve bazen de ek olarak kalbin dış zarı etkilenerek kalıcı kalp illeti oluşmaktadır.
Edinsel kalp marazlarının oluşmasında bilhassa süt çocukluğu periyodunda görülen viral üst teneffüs yolu infeksiyonlarında, kabakulak, kızamıkçık ve suçiçeği üzere hastalıklarda da kalp kası ve kalp zarı etkilenebilmektedir. Edinsel kalp illetlerinden daha seyrek olarak görülen Kawasaki marazı 5 yaş altı çocuklarda koroner damarları tutan bir hastalık olup 5 günden ziyade süren ateş ve döküntü olduğunda bu hastalık düşünülmelidir.
Ritm ve ileti bozuklukları, kalbin elektriksel sisteminde anormal yavaşlama, duraklama yahut hızlanmalarla belirlenen kalp atım bozukluklarıdır. Bu üzere ritm bozuklukları çocuklarda, erişkinlerde olduğu kadar sık değildir. Uygun huylu ritm bozuklukları olabildiği üzere; kalp yetmezliğine, bayılma ve velev ani mevte yol açabilecek ritm bozuklukları çocukluk çağında görülebilmektedir. Bunlar sıklıkla doğuştan kalp hastalıklarına yahut bu illetler nedeni ile geçirilmiş kalp ameliyatlarına bağlı olabilmektedir. Ritm bozuklukları bazen de bilinen rastgele bir nedene bağlı olmadan da ortaya çıkabilmektedir. Çabuk yorulma, halsizlik, huzursuzluk, ölçüsüz terleme, bebeklerde uygun beslenememe ve münhasıran gece uyku bozuklukları mevcut bir ritm ve ileti bozukluğunun belirtileri olabilmektedir.
Doğuştan kalp illetlerinin birçoklarında illetin nedeni bilinmemektedir. Hamilelik periyodunda kullanılan birtakım ilaçlar, alkol ve uyuşturucu, röntgen ışınlarına maruz kalma bebekte risk faktörü olabilmektedir. Validenin insülin bağımlı diyabetik olması kalp illeti görülme sıklığını ortalama 5 kat daha arttırırken, birtakım bağ dokusu illetleri da kalpte ileti bozukluklarına neden olabilmektedir. Gebeliğin birinci üç ayında, bilhassa kızamıkçık üzere birtakım viral infeksiyonların geçirilmesi kalpte yapısal bozukluklara neden olurken, bu üzere virüslerin son üç ayda alınması kalp kasında bozukluklara yol açabilmektedir. Birtakım kalp illetlerinin oluşmasında kalıtım sorumlu tutulurken, kimi kromozom bozukluklarında (Down sendromu, Trizomi 13 ve Trizomi 18 gibi) doğuştan kalp illetleri çok daha sık görülmektedir. Ailede bir bebekte doğuştan kalp marazı varsa doğacak vesair kardeşlerinde de kalp marazı oluşma riski ortalama %2 olarak bilinmektedir. Validenin doğuştan kalp illeti olmasında da doğacak bebeğinde kalp marazı oluşması yeniden tıpkı nispette risk faktörü olabilmektedir.