Dijital Diş Hekimliği, diş hekimliğinde bilgisayar destekli yüksek teknoloji eserlerinin tasarrufunu tabir eden bir tabirdir. Bilgisayar destekli yüksek teknoloji eserlerinin tasarrufu, çağdaş diş hekimliğinin cephesini değiştirmiştir. Dijital diş hekimliği, geleceğin anahtarı olma yolunda süratle ilerlemektedir.
DİJİTAL DİŞ HEKİMLİĞİ VE CAD CAM
Dijital Diş Hekimliği, değişik bileşenlerden oluşan bir konsepti tabir etmekle birlikte, pratikte Dijital Diş Hekimliği denildiğinde CAD CAM sistemleri akla gelir. Bu nedenle, bu kısımda anılan sistemler hakkında malumat verilmiştir. CAD CAM (Computer Aidet Design-Computer Aidet Manufacturing) yani Bilgisayar Destekli Tasarım-Bilgisayar Destekli Üretim mealine gelir. Cerec sistemi, bu iki teknik konsepti birleştiren, diş hekimliği için geliştirilmiş, 3 D (3 boyutlu), bilgisayar desteği ile çalışan tasarım ve üretim cihazıdır. Cad Cam, dijital diş hekimliğinin en değerli pratik yerlerinden birisidir. 3 D tekniği, tomografi ve röntgende olduğu üzere iki boyutlu iz düşümsel manzara değil, incelenen yerin hem dış hem de iç yüzeyinin biçimi hakkında haber sahibi olunmasına imkan verir.
CEREC CAD CAM SİSTEMİ NASIL ÇALIŞIR
Sistemin özü, üç boyutlu optik ölçü alan ağız içi kameradan elde edilen manzaraların, gayeye münâsib bilgisayar programları vasıtası ile işlenerek, bilgisayar yazılımı ile çalışan çok hassas bir mikro freze makinesine gönderilmesi; bu usulle, zirkonyum ve porselen bloklardan inley, onley, kuron (kaplama diş), köprüler ve sabit protez alt yapıları üretilmesidir.
CEREC SİSTEMİNİN AVANTAJLARI NELERDİR
1-Tedavi Vadesi Kısalmıştır :
CAD CAM sistemi ile klinik ortamında tek seansta tatbikler yapılabilmekte ve diş tedavileri iki saatte bitirilebilmektedir. Bu durum, hem doktor için hem de hasta için devir kaybını önlemektedir.
2-Estetik ve Biyolojik Uyumluluğu Yüksek Materyallerin Tasarruf İmkanını Artırmıştır.
Hem hastaların, hem de çağdaş dijital diş hekimliğinin estetiğin yanı sıra biyolojik mealde sağlam materyal arayışı, metal içermeyen protez diş tedavilerine olan talebi artırmıştır. CAD CAM sistemi, konvansiyonel usullerle işlenmesi kolay olmayan, lakin estetik imgesi ve biyolojik uyumluluğu yüksek, sinterlenmiş cam, poliklistalin alümina, zirkonyum ve porselen esaslı materyallerin ve türevlerinin diş hekimliğinde tasarrufu geliştirmiş ve artırmıştır. Zirkonya üzere, klasik yollarla işlenmesi çok güç yeni materyaller CAD CAM sistemi ile başarılı ve estetik bir halde hazırlanabilmektedir.
3-Geleneksel Ölçü Alma Metodu Terk Edilmiştir.
Cerec CAD CAM sistemi, klâsik ölçü, mum modelaj tekniğini ortadan kaldırmıştır. Dijital/optik ölçü alınmaktadır. Eski sistem ölçü alımı sırasında mide bulantısı ve/veya öğürme refleksi olan hastalar için avantaj sağlamıştır. Yüksek çözünürlüklü ve laser destekli ağız içi mikro dijital kamera ölçü alım işini, mikron seviyesinde hassasiyetle alabilmektedir. Ayrıyeten, dijital ölçü alımı, klâsik ölçü alımı ve uyumlama sırasındaki enfeksiyon riskini minimuma indirmektedir.
4-CAD CAM Cürüm İhtimalini Azaltmıştır.
Dijital diş hekimliğindeki gelişmeler diş tabibine ve diş teknisyenine bağlı başarısızlık nedenlerini azaltmıştır. Gelgelelim, büsbütün ortadan kaldıramamıştır. Bu nedenle, diş kesim tekniklerine ve kavite hazırlanma kurallarına uymalı ve yapıştırma ve kapanış denetimleri dikkatli bir biçimde yapılmalıdır.
5-CAD CAM, İmplant Tedavilerinin Muvaffakiyetini ve Estetiğini Artırmıştır.
a-Dijital Diş Hekimliği ile İmplant Yerleştirilmesi
İmplant yerleştirilmesi düşünülen ve 3 D tomografide elde edilen manzaradaki diş eksikliği gösteren yerin, 3 D Cerec kamerası ile de ağız içi imajı alınır. Her iki imaj, bilgisayar ortamında çakıştırılarak, 3 D yazılım ile muhtemel restorasyon ve en ülkü implant yerleştirme açısı ve derinliği elde edilir. Böylelikle, hem implant cerrahisinde komplikasyon riski azalır, hem de implant üzerine yapılacak protez üst yapı kusursuz olarak hazırlanır.
b-Zirkonyum Abutment Üretilmesi
Cad Cam cihazı ile bio uyumluluğu yüksek olan zirkonyumdan yahut güçlendirilmiş seramikten implant abutmentleri hazırlanabilmekte, böylece insana hususî estetik ve fonksiyonel zirkonyum abutmentler elde edilebilmektedir. Zirkonyum yahut seramik abutmentler tercih edildiğinde, ağız içi dokularla maksimum ahenk sağlayan, ışığı doğal diş üzere yansıtması nedeniyle estetik imaj veren ve bakteri tavrı azlığı nedeni ile ağız hijyenine ek sağlayan abutmentler kullanılmış olur.
CEREC CAD CAM CİHAZI İLE DİŞ TEDAVİ SÜRECİ NASILDIR ?
Cerec Cad Cam Sistemin çalışma prensibi : Ağız içinden kamera ile hazırlanmış kavitenin yahut prepare edilmiş dişin optik, dijital ölçüsü alınır. Gayeye makul bilgisayar programı ile tasarımı yapılır, blok kazınır ve gerekirse sinterlenir. Sürecin ayrıntılı aşamaları ise şöyledir.
1. Aşamada: optik kamera ile ölçü alınmaktadır. Alınan ölçü, direkt kameranın bağlı olduğu bilgisayara aktarım edilmektedir.
2. Aşama: Bilgisayar manzaraları üç boyutlu hale getirdikten sonra, diş tabibi tarafından, marjinler ve konturlar belirlenir, dişe tutarlı tasarım yapılır. Sistem biogeneric özelliği ile hastanın mevcut dişlerine benzeri yapıda restorasyon önerebilmektedir. Diş doktoru, bu teklif çerçevesinde süreç yapabileceği üzere, istediği değişiklikleri de yapabilmektedir. Karşı dişle olan kontakt noktalarını denetim etme, sanal olarak aşındırma, ekleme, kontür değişikliği yapabilir, karşı dişlerle olan kontakt noktaları sıklığını artırıp azaltabilir.
3. Aşama: Tasarım bittikten sonra, makul renk ve boyutta blok seçilir. Blok mikro torna cihazı ile freze edilerek, diş formu elde edilir.
CEREC sistemi ile kullanılan bloklar, feldspatik ve lösitle güçlendirilmiş cam seramikler olduğu üzere lityum disilikat üzere yüksek dirence sahip porselen seramikler ve nano seramikler olabilir.
DİJİTAL DİŞ HEKİMLİĞİ VE CAD CAM
Dijital Diş Hekimliği, değişik bileşenlerden oluşan bir konsepti tabir etmekle birlikte, pratikte Dijital Diş Hekimliği denildiğinde CAD CAM sistemleri akla gelir. Bu nedenle, bu kısımda anılan sistemler hakkında malumat verilmiştir. CAD CAM (Computer Aidet Design-Computer Aidet Manufacturing) yani Bilgisayar Destekli Tasarım-Bilgisayar Destekli Üretim mealine gelir. Cerec sistemi, bu iki teknik konsepti birleştiren, diş hekimliği için geliştirilmiş, 3 D (3 boyutlu), bilgisayar desteği ile çalışan tasarım ve üretim cihazıdır. Cad Cam, dijital diş hekimliğinin en değerli pratik yerlerinden birisidir. 3 D tekniği, tomografi ve röntgende olduğu üzere iki boyutlu iz düşümsel manzara değil, incelenen yerin hem dış hem de iç yüzeyinin biçimi hakkında haber sahibi olunmasına imkan verir.
CEREC CAD CAM SİSTEMİ NASIL ÇALIŞIR
Sistemin özü, üç boyutlu optik ölçü alan ağız içi kameradan elde edilen manzaraların, gayeye münâsib bilgisayar programları vasıtası ile işlenerek, bilgisayar yazılımı ile çalışan çok hassas bir mikro freze makinesine gönderilmesi; bu usulle, zirkonyum ve porselen bloklardan inley, onley, kuron (kaplama diş), köprüler ve sabit protez alt yapıları üretilmesidir.
CEREC SİSTEMİNİN AVANTAJLARI NELERDİR
1-Tedavi Vadesi Kısalmıştır :
CAD CAM sistemi ile klinik ortamında tek seansta tatbikler yapılabilmekte ve diş tedavileri iki saatte bitirilebilmektedir. Bu durum, hem doktor için hem de hasta için devir kaybını önlemektedir.
2-Estetik ve Biyolojik Uyumluluğu Yüksek Materyallerin Tasarruf İmkanını Artırmıştır.
Hem hastaların, hem de çağdaş dijital diş hekimliğinin estetiğin yanı sıra biyolojik mealde sağlam materyal arayışı, metal içermeyen protez diş tedavilerine olan talebi artırmıştır. CAD CAM sistemi, konvansiyonel usullerle işlenmesi kolay olmayan, lakin estetik imgesi ve biyolojik uyumluluğu yüksek, sinterlenmiş cam, poliklistalin alümina, zirkonyum ve porselen esaslı materyallerin ve türevlerinin diş hekimliğinde tasarrufu geliştirmiş ve artırmıştır. Zirkonya üzere, klasik yollarla işlenmesi çok güç yeni materyaller CAD CAM sistemi ile başarılı ve estetik bir halde hazırlanabilmektedir.
3-Geleneksel Ölçü Alma Metodu Terk Edilmiştir.
Cerec CAD CAM sistemi, klâsik ölçü, mum modelaj tekniğini ortadan kaldırmıştır. Dijital/optik ölçü alınmaktadır. Eski sistem ölçü alımı sırasında mide bulantısı ve/veya öğürme refleksi olan hastalar için avantaj sağlamıştır. Yüksek çözünürlüklü ve laser destekli ağız içi mikro dijital kamera ölçü alım işini, mikron seviyesinde hassasiyetle alabilmektedir. Ayrıyeten, dijital ölçü alımı, klâsik ölçü alımı ve uyumlama sırasındaki enfeksiyon riskini minimuma indirmektedir.
4-CAD CAM Cürüm İhtimalini Azaltmıştır.
Dijital diş hekimliğindeki gelişmeler diş tabibine ve diş teknisyenine bağlı başarısızlık nedenlerini azaltmıştır. Gelgelelim, büsbütün ortadan kaldıramamıştır. Bu nedenle, diş kesim tekniklerine ve kavite hazırlanma kurallarına uymalı ve yapıştırma ve kapanış denetimleri dikkatli bir biçimde yapılmalıdır.
5-CAD CAM, İmplant Tedavilerinin Muvaffakiyetini ve Estetiğini Artırmıştır.
a-Dijital Diş Hekimliği ile İmplant Yerleştirilmesi
İmplant yerleştirilmesi düşünülen ve 3 D tomografide elde edilen manzaradaki diş eksikliği gösteren yerin, 3 D Cerec kamerası ile de ağız içi imajı alınır. Her iki imaj, bilgisayar ortamında çakıştırılarak, 3 D yazılım ile muhtemel restorasyon ve en ülkü implant yerleştirme açısı ve derinliği elde edilir. Böylelikle, hem implant cerrahisinde komplikasyon riski azalır, hem de implant üzerine yapılacak protez üst yapı kusursuz olarak hazırlanır.
b-Zirkonyum Abutment Üretilmesi
Cad Cam cihazı ile bio uyumluluğu yüksek olan zirkonyumdan yahut güçlendirilmiş seramikten implant abutmentleri hazırlanabilmekte, böylece insana hususî estetik ve fonksiyonel zirkonyum abutmentler elde edilebilmektedir. Zirkonyum yahut seramik abutmentler tercih edildiğinde, ağız içi dokularla maksimum ahenk sağlayan, ışığı doğal diş üzere yansıtması nedeniyle estetik imaj veren ve bakteri tavrı azlığı nedeni ile ağız hijyenine ek sağlayan abutmentler kullanılmış olur.
CEREC CAD CAM CİHAZI İLE DİŞ TEDAVİ SÜRECİ NASILDIR ?
Cerec Cad Cam Sistemin çalışma prensibi : Ağız içinden kamera ile hazırlanmış kavitenin yahut prepare edilmiş dişin optik, dijital ölçüsü alınır. Gayeye makul bilgisayar programı ile tasarımı yapılır, blok kazınır ve gerekirse sinterlenir. Sürecin ayrıntılı aşamaları ise şöyledir.
1. Aşamada: optik kamera ile ölçü alınmaktadır. Alınan ölçü, direkt kameranın bağlı olduğu bilgisayara aktarım edilmektedir.
2. Aşama: Bilgisayar manzaraları üç boyutlu hale getirdikten sonra, diş tabibi tarafından, marjinler ve konturlar belirlenir, dişe tutarlı tasarım yapılır. Sistem biogeneric özelliği ile hastanın mevcut dişlerine benzeri yapıda restorasyon önerebilmektedir. Diş doktoru, bu teklif çerçevesinde süreç yapabileceği üzere, istediği değişiklikleri de yapabilmektedir. Karşı dişle olan kontakt noktalarını denetim etme, sanal olarak aşındırma, ekleme, kontür değişikliği yapabilir, karşı dişlerle olan kontakt noktaları sıklığını artırıp azaltabilir.
3. Aşama: Tasarım bittikten sonra, makul renk ve boyutta blok seçilir. Blok mikro torna cihazı ile freze edilerek, diş formu elde edilir.
CEREC sistemi ile kullanılan bloklar, feldspatik ve lösitle güçlendirilmiş cam seramikler olduğu üzere lityum disilikat üzere yüksek dirence sahip porselen seramikler ve nano seramikler olabilir.