Hasarlanmış ligament, tendon ve eklemlere solüsyon enjeksiyonu ile yara güzelleşme mekanizmalarının uyarılması, bu yolla dokuların tamir edilmesi ve tekrar şekillendirilmesini proloterapi olarak isimlendirmekteyiz. Travma sonrası oluşan tendon ve ligament dertlerinin güzelleşmesinin ehliyetli olmayıp kronik ağrıya neden olan durumlar proloterapinin en başarılı olduğu vakalardır.
Proloterapi hem sporcular hem de topluluğun başka kısmı için doğal yoldan güzelleşmeyi sağlayan bir tedavi usulüdür. Ağrılı durumlara yol açan doku hasarlanmaları proloterapi sayesinde ameliyatsız olarak tedavi edilebilirler.
Günümüzde dirsekte ağrıya yol açan nedenlerin çoğunluğu bu ortamda mekan alan kas tendonlarının ve ligamentlerin hasarlanmasındandır. Hasar meydana gedikten sonra tedavi edilmezse kas ve tendonlarda laksite ve kronik enflamasyon oluşur. 4-6 hafta sonra artık dejenerasyona bağlı kronik ağrı oluşumu başlar. Proloterapide gaye bu hasarlı tendon ve ligamentlerin solüsyonlarla uyarılarak yenilenmesini ve remodelingini (yeniden şekillendirme) sağlamaktır, sonunda dirsek yerinde dejenerasyon sebebi ortadan kalkacağından ağrı da geçecektir.
Dirsekte ağrıya neden olan durumlar; Tenisçi dirseği (lateral epikondilit), golfçü dirseği (medial epikondilit), olekranon bursiti, romatoid artrit, osteoartrit, kubital tünel sendromu, gut, enfeksiyöz artritler, tendinitler, künt ve delici travmalarla oluşan eklem kapsül hasarlanmalarıdır. Bu durumlardan tendinitler, tenisçi dirseği, golfçü dirseği, olekranon bursiti mahsusen bu kesimdeki tendon ve bağların zayıflamasından kaynaklanmaktadır.
Tenisçi dirseği olarak da bilinen lateral epikondilit, dirseğin dış tarafa bakan çıkıntılı nahiyesinde (lateral epikondil) ağrı ile karakterize bir meseledir.
El ve el bileğinin ekstensör kasların arkalı durumda iken zorlayan, yineleyici geniş kavrama hareketleri sonrasında (örn. Kasaplarda, boyacılarda, muslukçular, ağır iş yapan hane hanımları gibi) yahut bu yere direkt meydana gelen travmalar sonrasında oluşabilir.
Dirseğin lateral epikondil olarak isimlendirilen dış çıkıntılı ortamında dokunmakla hassasiyet ve ağrı en önde gelen şikayettir. Bilhassa kaba cisimleri kavrama sırasında el bileğini büktüren hareketlerde ağrı artar. Hasta çaydanlık kaldırma hareketi üzere hareketlerde dirsek nahiyesinde ağrı tarifler.
Kol kullanılmadığında ağrı minimaldir ama gerilim altında keskin ve batıcı usuldedir ve erken yorulmaya neden olur. Bu üzere ağrı yakınmaları yıllarca sürebilir. Her yaş öbeği risk altında olmakla birlikte 35-55 yaş arası öbekte sık görülmektedir.
Golfçü dirseği, dirseğin iç tarafındaki kemik çıkıntıda (medial epikondil) ağrı ve hassasiyetle karakterize bir hastalıktır. El bileğinin içe hakikat bükülmesi işlevinden sorumlu olan kol kaslarının kirişleri medial epikondile yapışır. Bu kasların haddinden fazla tasarrufuna bağlı olarak golfçü dirseği oluşabilir. Kaslar haddinden fazla kullanıldığında tendonlar yapıştıkları nahiyede tekrarlayan çekme kuvvetine maruz kalırlar. Bunun sonucunda da tendonlarda iltihap ve küçük yırtıklar oluşur. Bu da ağrıya neden olur.
Medial epikondilit golf oynayan bireylerde sık görüldüğünden golfçü dirseği ismiyle da anılır. Başkaca raket sporları yapanlarda, mütemadi yazı yazanlarda ve marangozlarda da rastlanabilmektedir. Golfçü dirseği ağrısı dirseğin iç tarafındadır, önkolun iç kenarına gerçek yayılabilir ve eli yumruk yapınca ağrıda artış görülür. Golfçü dirseği en çok 20 ila 49 yaşındaki erkeklerde yaygındır. Bu durum bileklere ve parmaklara tekrar tekrar basınç yükleyen kimseleri de etkileyebilir. Yapılan iş ya da spor riski artırmaktadır.
Tendonun ölçüsüz yüklenmesi, tendonun ölçüsüz yüklenme olmadan mütemadi formda kullanılması ve kimi romatizmal illetlerin tendonu direk olarak zorlaması sonucunda tendonda bir iltihap gelişir. Vakitle bu yerde tendonlarda sertleşme başlar ve ağrı giderek artar. Klinikte en çok karşılaşılan medial epikondilit nedeni uzun müddetli tasarrufa bağlı olanlardır ve bu çeşidin tedavisi de daha uzun hengam almaktadır.
Dirsek ağrılarının tedavisi:
Ön tedavi: Enflamasyon (iltihap) yanıtını denetim etmek gayesiyle ağrının ve kas spazmının azaltılması (Korunma, istirahat).
Kesin tedavi: Tamir fazı ve yine şekillendirme müddetince tam güzelleşme sağlanıncaya kadar proloterapi ve germe-güçlendirme egsersizleri programları ile kombine edilerek uygulanması.
Proloterapi tedavisi bireye hususî düzenlenen, 15-30 günlük periyodlarla uygulanan bir enjeksiyon metodudur. Enjekte edilen likit kimyasal bir unsur, ilaç ya da steroid (kortizon vs) değildir; ağırlaştırılmış dextroz ve seyreltilmiş lokal anestezik kombinasyonu kullanılır. Doğal yoldan dokunun orjinal haliyle tekrar oluşturulması sağlanır. Proloterapi usulünün en dikkat alımlı taraflarından biri ise tedavi mühletince fizikî bir kısıtlama yapılmaması, istirahat gerektirmemesidir. Velev tersine germe ve güçlendirme egzersizleri ile eklem hareket açıklığını geliştirmeye yönelik hareketler proloterapi tedavisinin tamamlayıcısı olarak hastalara uygulatılır.
Klâsik yaklaşımdan farklı olarak bizim pratiğimizde soğuk pratik, yüksekte tutma, kompres tatbik, non-steroid ağrı kesici tasarrufu ve steroid enjeksiyonlarının mekanı yoktur.
Proloterapi hem sporcular hem de topluluğun başka kısmı için doğal yoldan güzelleşmeyi sağlayan bir tedavi usulüdür. Ağrılı durumlara yol açan doku hasarlanmaları proloterapi sayesinde ameliyatsız olarak tedavi edilebilirler.
Günümüzde dirsekte ağrıya yol açan nedenlerin çoğunluğu bu ortamda mekan alan kas tendonlarının ve ligamentlerin hasarlanmasındandır. Hasar meydana gedikten sonra tedavi edilmezse kas ve tendonlarda laksite ve kronik enflamasyon oluşur. 4-6 hafta sonra artık dejenerasyona bağlı kronik ağrı oluşumu başlar. Proloterapide gaye bu hasarlı tendon ve ligamentlerin solüsyonlarla uyarılarak yenilenmesini ve remodelingini (yeniden şekillendirme) sağlamaktır, sonunda dirsek yerinde dejenerasyon sebebi ortadan kalkacağından ağrı da geçecektir.
Dirsekte ağrıya neden olan durumlar; Tenisçi dirseği (lateral epikondilit), golfçü dirseği (medial epikondilit), olekranon bursiti, romatoid artrit, osteoartrit, kubital tünel sendromu, gut, enfeksiyöz artritler, tendinitler, künt ve delici travmalarla oluşan eklem kapsül hasarlanmalarıdır. Bu durumlardan tendinitler, tenisçi dirseği, golfçü dirseği, olekranon bursiti mahsusen bu kesimdeki tendon ve bağların zayıflamasından kaynaklanmaktadır.
Tenisçi dirseği olarak da bilinen lateral epikondilit, dirseğin dış tarafa bakan çıkıntılı nahiyesinde (lateral epikondil) ağrı ile karakterize bir meseledir.
El ve el bileğinin ekstensör kasların arkalı durumda iken zorlayan, yineleyici geniş kavrama hareketleri sonrasında (örn. Kasaplarda, boyacılarda, muslukçular, ağır iş yapan hane hanımları gibi) yahut bu yere direkt meydana gelen travmalar sonrasında oluşabilir.
Dirseğin lateral epikondil olarak isimlendirilen dış çıkıntılı ortamında dokunmakla hassasiyet ve ağrı en önde gelen şikayettir. Bilhassa kaba cisimleri kavrama sırasında el bileğini büktüren hareketlerde ağrı artar. Hasta çaydanlık kaldırma hareketi üzere hareketlerde dirsek nahiyesinde ağrı tarifler.
Kol kullanılmadığında ağrı minimaldir ama gerilim altında keskin ve batıcı usuldedir ve erken yorulmaya neden olur. Bu üzere ağrı yakınmaları yıllarca sürebilir. Her yaş öbeği risk altında olmakla birlikte 35-55 yaş arası öbekte sık görülmektedir.
Golfçü dirseği, dirseğin iç tarafındaki kemik çıkıntıda (medial epikondil) ağrı ve hassasiyetle karakterize bir hastalıktır. El bileğinin içe hakikat bükülmesi işlevinden sorumlu olan kol kaslarının kirişleri medial epikondile yapışır. Bu kasların haddinden fazla tasarrufuna bağlı olarak golfçü dirseği oluşabilir. Kaslar haddinden fazla kullanıldığında tendonlar yapıştıkları nahiyede tekrarlayan çekme kuvvetine maruz kalırlar. Bunun sonucunda da tendonlarda iltihap ve küçük yırtıklar oluşur. Bu da ağrıya neden olur.
Medial epikondilit golf oynayan bireylerde sık görüldüğünden golfçü dirseği ismiyle da anılır. Başkaca raket sporları yapanlarda, mütemadi yazı yazanlarda ve marangozlarda da rastlanabilmektedir. Golfçü dirseği ağrısı dirseğin iç tarafındadır, önkolun iç kenarına gerçek yayılabilir ve eli yumruk yapınca ağrıda artış görülür. Golfçü dirseği en çok 20 ila 49 yaşındaki erkeklerde yaygındır. Bu durum bileklere ve parmaklara tekrar tekrar basınç yükleyen kimseleri de etkileyebilir. Yapılan iş ya da spor riski artırmaktadır.
Tendonun ölçüsüz yüklenmesi, tendonun ölçüsüz yüklenme olmadan mütemadi formda kullanılması ve kimi romatizmal illetlerin tendonu direk olarak zorlaması sonucunda tendonda bir iltihap gelişir. Vakitle bu yerde tendonlarda sertleşme başlar ve ağrı giderek artar. Klinikte en çok karşılaşılan medial epikondilit nedeni uzun müddetli tasarrufa bağlı olanlardır ve bu çeşidin tedavisi de daha uzun hengam almaktadır.
Dirsek ağrılarının tedavisi:
Ön tedavi: Enflamasyon (iltihap) yanıtını denetim etmek gayesiyle ağrının ve kas spazmının azaltılması (Korunma, istirahat).
Kesin tedavi: Tamir fazı ve yine şekillendirme müddetince tam güzelleşme sağlanıncaya kadar proloterapi ve germe-güçlendirme egsersizleri programları ile kombine edilerek uygulanması.
Proloterapi tedavisi bireye hususî düzenlenen, 15-30 günlük periyodlarla uygulanan bir enjeksiyon metodudur. Enjekte edilen likit kimyasal bir unsur, ilaç ya da steroid (kortizon vs) değildir; ağırlaştırılmış dextroz ve seyreltilmiş lokal anestezik kombinasyonu kullanılır. Doğal yoldan dokunun orjinal haliyle tekrar oluşturulması sağlanır. Proloterapi usulünün en dikkat alımlı taraflarından biri ise tedavi mühletince fizikî bir kısıtlama yapılmaması, istirahat gerektirmemesidir. Velev tersine germe ve güçlendirme egzersizleri ile eklem hareket açıklığını geliştirmeye yönelik hareketler proloterapi tedavisinin tamamlayıcısı olarak hastalara uygulatılır.
Klâsik yaklaşımdan farklı olarak bizim pratiğimizde soğuk pratik, yüksekte tutma, kompres tatbik, non-steroid ağrı kesici tasarrufu ve steroid enjeksiyonlarının mekanı yoktur.