Diyabet nedir?

[SoruCevap]

Diyabet nedir? Nasıl meydana gelir?​

Diyabet, başta karbonhidratlar olmak üzere protein ve yağ metabolizmasını ilgilendiren bir metabolizma hastalığıdır ve kendisini kan şekerinin sürekli yüksek olması ile gösterir Diyabet hastalarındaki temel metabolik bozukluk, kan yoluyla taşınan glükozun (şekerin) hücrelerin içine girememesidir Normal koşullarda besinlerden elde edilen veya karaciğerdeki depolardan kana salınan glükoz pankreas tarafından salgılanan İNSÜLİN hormonunun yardımıyla hücre içine girer ve orada yakılarak enerjiye dönüşür Hücrelerin üzerinde değişik maddelerin girmesine izin verilen kapılar vardır Bu kapılar normalde kilitlidirler ve uygun anahtar varlığında açılırlar Diyabet, hücrelerin üzerindeki glükoz kapısının açılamaması durumudur Bu örnekten ilerlersek diyabet, anahtar işlevi gören İNSÜLİN hormonu yetersizliğine veveya insülinin etkilediği reseptörlerin (hücre kapısındaki kilidin) bozukluğuna bağlı gelişmektedir

Kaç tip diyabet vardır? Diyabet sıklığı ne kadardır?​

Nedenlerine göre bir çok diyabet tipi olmakla birlikte diyabet vakalarının çok büyük bir kısmını Tip 1 ve Tip 2 diyabet vakaları oluşturmaktadır

Tip 1 Diyabet​

Daha çok çocuklarda ve genç erişkinlerde görülür Tip 1 diyabet, pankreasta bulunan ve insülin üreten beta hücrelerinin otoimmün bir süreç (vücudun bağışıklık sisteminin kendi hücrelerini tanıyamaması) sonunda zedelenmesi ile meydana gelmektedir Mutlak veya görece bir insülin yetersizliği olduğundan hastalar ömür boyu insülin hormonunu dışarıdan (enjeksiyon yoluyla) almak zorundadırlar Bu nedenle Tip 1 diyabet İnsüline Bağımlı Diyabet (Insulin Dependent Diabetes Mellitus IDDM) olarak da isimlendirilmektedir Genel olarak toplumdaki diyabet vakalarının %10’unu Tip 1 Diyabet vakaları oluşturmaktadır Çocukluk çağında Tip 1 diyabet sıklığı ülkeler (bölgeler) arasında farklılık göstermekte ve her yıl 15 yaş altındaki 100000 çocuktan 142’sinde diyabet gelişmektedir Tip 1 diyabet genel olarak kuzey ülkelerinde daha sık görülmektedir

Tip 2 Diyabet​

Sıklıkla erişkinlerde ve şişman (obes) kişilerde görülmektedir Tip 2 diyabetli hastalarda insülin salgılanmasındaki yetersizlikten çok dokulardaki insülin reseptörlerindeki direnç (rezistans) sonucunda glükoz metabolizması bozulmaktadır Tip 2 diyabetin kuvvetli bir genetik yatkınlık zemininde geliştiği bilinmekle birlikte, genetik mekanizmalar tam olarak aydınlatılamamıştır Tip 2 diyabetliler hastalıklarının başlangıcında ve sıklıkla çok uzun bir süre insülin ihtiyacı olmaksızın yaşamlarını sürdürebilmektedirler Bu nedenle Tip 2 diyabet İnsüline Bağımlı Olmayan Diyabet (NonInsulinDependent Diabetes Mellitus NIDDM) olarak da isimlendirilmektedir Genel olarak erişkin nüfusta %48 oranında Tip 2 diyabet görülmektedir

Diyabetin bulguları nelerdir?​

Diyabete bağlı klinik bulgular vücuttaki karbonhidrat, protein ve yağ metabolizmasının bozulmasına bağlıdır İnsülin eksikliği veveya insülin direnci nedeniyle hücrelere giremeyen glükoz belli bir serum düzeyini (180mgdl) aştığında idrarla atılmaya başlar Böbreklerden atılan glükoz beraberinde sıvı atılımını da arttırır ve sonuçta ÇOK VE SIK İDRAR YAPMA (POLİÜRİ) olur Vücut, poliüri ile olan sıvı kaybını karşılamak için ÇOK SU İÇİLİR ve bu da POLİDİPSİ olarak isimlendirilir Organizma, enerji kaynağı olarak glükozu kullanamayınca bir taraftan İŞTAH ARTAR diğer taraftan yedek enerji depoları olan yağlar ve proteinler yıkılmaya başlar ve bunun sonucunda iştah artmasına rağmen KİLO KAYBI olur Bu klasik bulguların dışında diyabet hastalarında ÇABUK YORULMA,
GÖRME BULANIKLIĞI,
SIK DERİ ENFEKSİYONU,
KADINLARDA VAJİNAL MANTAR ENFEKSİYONU gibi bulgular da görülür

Diyabet tanısı nasıl konur?​

Diyabet tanısı, çeşitli uluslararası kuruluşların (WHO, Amerikan Ulusal Diyabet Veri Gurubu NDGG) belirlediği ölçütlere göre konmaktadır Bu ölçütler:

Klasik diyabet bulguları olan bir kişide herhangi bir zamanda ölçülen plazma glükoz düzeyinin 200 mgdl'ye eşit ya da üzerinde olması,
En az 8 saatlik aç (kalori almayan) bir kişide plazma şekerinin 140 mgdl'ye eşit ya da üzerinde olması Yakın zamanda Amerikan Diyabet Birliği açlık kan kekeri sınırını 126 mgdl'ye eşit ya da üzerinde olarak belirlemiştir

Şeker yükleme testinde (OGTT) 2 saatdeki plazma glükoz düzeyinin 200 mgdl'ye eşit ya da üzerinde olması

Gizli şeker nedir?​

Halk arasında gizli şeker olarak isimlendirilen durum, normal glükoz dengesi ile diyabet arasındaki metabolik durumu ifade etmektedir Normalde açlık plazma şekerinin 110 mgdl olması gerekmektedir İşte açlık plazma şekerinin 110 mgdl'nin üzerinde fakat 140 mgdl'nin altında (yeni kriterlere göre 126 mgdl) olması bozuk glükoz toleransı olarak tanımlanmaktadır Benzer şekilde şeker yükleme testi yapılan kişilerde 2 Saatdeki plazma glükoz düzeyininin 140 mgdl'nin üzerinde fakat 200 mgdl'nin altında olması da bozuk glükoz toleransı olarak isimlendirilmektedir Bu durumdaki kişilerin gün boyu kan şekerleri normaldir ve diyabetin klasik bulguları görülmez Bununla birlikte bu kişiler Tip 2 diyabet için en riskli grupta olduklarından yaşam biçimlerini yeniden düzenlemeleri gereklidir