Epidural anestezi nasıl yapılır?
Epidural anestezinin başlıca amacı doğum ağrılarını tamamen ortadan kaldırmak veya en azından azaltmak Diğer yandan annenin yorulmasını engelleyerek doğumun seyrini de kolaylaştırmak Bir anestezi uzmanı tarafından gercekleştirilen bu girişimin amacı rahim kasılmaları ve bebeğin doğum kanalında ilerlemesinden doğan ağrı duyusunu bloke etmek
İşlem kabaca steril koşullarda epidural aralığa bir iğne yerleştirilerek yapılır Oncelikle uygun belkemiği aralığı tespit edilmesi icin hastaya oturur veya yan yatar pozisyonda one doğru eğilmesi soylenir Gerekli temizlikler ve kucuk bir lokal anestezi yapıldıktan sonra iğne doktor tarafından uygun bolgeye yerleştirilir Bu esnada hastanın hareketsiz kalması cok onemli İğne epidural aralığa girdikten sonra bunun icinden cok ince kateter adı verilen plastik bir hortum gecirilir Bu esnada cok hafif gecici bir elektirik akımı hissi duyulması normal Daha sonra kateter yerinde bırakılarak iğne cekilir ve buradan anestezik madde verilir Genel olarak 10 15 dakika icerisinde etki gorulur ve ağrı duyusu ortadan kalkar
Epidural anestezi ne zaman kullanılır?
Epidural anestezinin kullanımı annenin doğum esnasında aşırı yorulmasını engelleyerek doğum sonrasındaki iyileşme ve toparlanma suresini azaltır Gunumuzde hemen her doğumda kullanılması gereken bu işlem oncesinde işlemi gercekleştirecek anestezi doktoru ile goruşup muayene olmakta fayda var Boylece epidural anesteziye engel olabilecek durumları onceden tespit etmek mumkun olabilir
Ozellikle hipertansiyon, kalp hastalığı, sara gibi durumlarda epidural anestezi doğum esnasındaki ağrıya bağlı tansiyon değişikliklerini veya krizleri engeller
Doğumun sezaryana donmesi durumundaysa bu operasyonu yapmak icinde kullanılabilir Boylece acil şartlarda yapılacak bir genel anestezinin getireceği mahsurlardan sakınmak mumkun olur
Epidural anestezinin doğumun hangi aşamasında yapılacağı değişmekle birlikte genel olarak rahim ağzı acılmaya başlayıp 4 cm kadar genişlediğinde uygulanır Ancak doğumun başladığından emin olunduğu durumlarda epidural kateteri yerleştirip ilacın verilmesinin rahim ağzının durumuna gore daha sonra yapılması mumkun
Epidural anestezide yan etkiler ve komplikasyonlar
Her tıbbi girişimde olduğu gibi epidural anestezininde yan etkileri ve komplikasyonları var Ancak bu olumsuz durumlar anestezi uzmanının tecrubesine bağlı olarak azalır
Oncelikle epidural anestezinin her zaman etkili olmadığını bilmek gerekir Aynı dozda yapılan ilac değişik kişilerde değişik sonuclar verebilir
Bazı seyrek durumlarda epidural boşluk ince bir zarla ikiye ayrılmıştır Bu durumda epidural anestezi vucudun tek bir yanını etkileyeceğinden ikinci bir enjeksiyon gerekebilir
İşlemin yapılacağı bel bolgesini ilgilendiren bir enfeksiyon, abse veya 38 dereceyi gecen ateş durumlarında epidural anestezi yapılamayabilir
Aynı şekilde kanama, pıhtılaşma bozukluğu olan kişilerde epidural anestezi yapılamaz
Bel kemiğine ait bozukluklar, eğrilikler veya bel fıtığı her zaman epidural anesteziye engel teşkil etmez Bu gibi durumlarda anestezi uzmanı bilgilendirilmeli
Epidural anestezi bazı seyrek durumlarda bir kac gun suren baş ağrılarına neden olabilir
Seyrek durumlarda uzun sureli bel ağrıları oluşabilir Bu ağrıların suresi genellikle 48 saati gecmez Doğum sonrasında oluşan bel ağrılarının oranının epidural anestezi uygulanan ve uygulanmayan kadınlarda aynı olduğu gozlendi(*)
Bu konuda sıklıkla karşılaşılan sorular
Epidural anestezi bebeğimi etkiler mi? Kullanılan anestezi maddesinin dozu cok duşuk olduğundan bu anestezik maddenin bir kısmı plasentadan gecse de bebek uzerinde bir etki yaratmaz
Bebeğime sut verebilir miyim? Aynı şekilde kullanılan anestezi ilaclarının dozunun cok duşuk olması nedeniyle bu ilacların anne sutune gecen kısmı bebeği etkilemeyecek dozdadır
Felc olma riskim var mı? Bu konuda en sık sorulan sorulardan birisi de felc olma riskiyle ilgili Gunumuzde kullanılan ilacların bu tarz bir komplikasyon yaratma ihtimali sıfıra yakın
Epidural anestezi doğum suresini uzatır mı veya vakum ve forseps kullanma sıklığını artırır mı? Bu cok tartışmalı konulardan biri Gunumuzde kabul goren goruş epidural anestezinin doğum suresini 1 2 saat uzattığı yonunde Vakum veya forseps kullanma veya sezaryan yapma sıklığında bir artış gozlenmedi
Ağrılı bir işlem midir?
İşlem oncesinde lokal anestezi yapıldığından işlem acısız seyreder Epidural anestezi işlem sonrasında 10 15 dakika icerisinde etkisini gosterir
Epidural anestezinin etkisi ne kadar surer? Bir kateter epidural boşlukta bırakılıp buradan surekli anestezik madde verildiğinden anestezi suresi istenildiği kadar surdurulebilir Doğumdan sonra 2 3 saat icinde epidural anestezinin tum etkileri ortadan kalkar
Epidural anestezinin başlıca amacı doğum ağrılarını tamamen ortadan kaldırmak veya en azından azaltmak Diğer yandan annenin yorulmasını engelleyerek doğumun seyrini de kolaylaştırmak Bir anestezi uzmanı tarafından gercekleştirilen bu girişimin amacı rahim kasılmaları ve bebeğin doğum kanalında ilerlemesinden doğan ağrı duyusunu bloke etmek
İşlem kabaca steril koşullarda epidural aralığa bir iğne yerleştirilerek yapılır Oncelikle uygun belkemiği aralığı tespit edilmesi icin hastaya oturur veya yan yatar pozisyonda one doğru eğilmesi soylenir Gerekli temizlikler ve kucuk bir lokal anestezi yapıldıktan sonra iğne doktor tarafından uygun bolgeye yerleştirilir Bu esnada hastanın hareketsiz kalması cok onemli İğne epidural aralığa girdikten sonra bunun icinden cok ince kateter adı verilen plastik bir hortum gecirilir Bu esnada cok hafif gecici bir elektirik akımı hissi duyulması normal Daha sonra kateter yerinde bırakılarak iğne cekilir ve buradan anestezik madde verilir Genel olarak 10 15 dakika icerisinde etki gorulur ve ağrı duyusu ortadan kalkar
Epidural anestezi ne zaman kullanılır?
Epidural anestezinin kullanımı annenin doğum esnasında aşırı yorulmasını engelleyerek doğum sonrasındaki iyileşme ve toparlanma suresini azaltır Gunumuzde hemen her doğumda kullanılması gereken bu işlem oncesinde işlemi gercekleştirecek anestezi doktoru ile goruşup muayene olmakta fayda var Boylece epidural anesteziye engel olabilecek durumları onceden tespit etmek mumkun olabilir
Ozellikle hipertansiyon, kalp hastalığı, sara gibi durumlarda epidural anestezi doğum esnasındaki ağrıya bağlı tansiyon değişikliklerini veya krizleri engeller
Doğumun sezaryana donmesi durumundaysa bu operasyonu yapmak icinde kullanılabilir Boylece acil şartlarda yapılacak bir genel anestezinin getireceği mahsurlardan sakınmak mumkun olur
Epidural anestezinin doğumun hangi aşamasında yapılacağı değişmekle birlikte genel olarak rahim ağzı acılmaya başlayıp 4 cm kadar genişlediğinde uygulanır Ancak doğumun başladığından emin olunduğu durumlarda epidural kateteri yerleştirip ilacın verilmesinin rahim ağzının durumuna gore daha sonra yapılması mumkun
Epidural anestezide yan etkiler ve komplikasyonlar
Her tıbbi girişimde olduğu gibi epidural anestezininde yan etkileri ve komplikasyonları var Ancak bu olumsuz durumlar anestezi uzmanının tecrubesine bağlı olarak azalır
Oncelikle epidural anestezinin her zaman etkili olmadığını bilmek gerekir Aynı dozda yapılan ilac değişik kişilerde değişik sonuclar verebilir
Bazı seyrek durumlarda epidural boşluk ince bir zarla ikiye ayrılmıştır Bu durumda epidural anestezi vucudun tek bir yanını etkileyeceğinden ikinci bir enjeksiyon gerekebilir
İşlemin yapılacağı bel bolgesini ilgilendiren bir enfeksiyon, abse veya 38 dereceyi gecen ateş durumlarında epidural anestezi yapılamayabilir
Aynı şekilde kanama, pıhtılaşma bozukluğu olan kişilerde epidural anestezi yapılamaz
Bel kemiğine ait bozukluklar, eğrilikler veya bel fıtığı her zaman epidural anesteziye engel teşkil etmez Bu gibi durumlarda anestezi uzmanı bilgilendirilmeli
Epidural anestezi bazı seyrek durumlarda bir kac gun suren baş ağrılarına neden olabilir
Seyrek durumlarda uzun sureli bel ağrıları oluşabilir Bu ağrıların suresi genellikle 48 saati gecmez Doğum sonrasında oluşan bel ağrılarının oranının epidural anestezi uygulanan ve uygulanmayan kadınlarda aynı olduğu gozlendi(*)
Bu konuda sıklıkla karşılaşılan sorular
Epidural anestezi bebeğimi etkiler mi? Kullanılan anestezi maddesinin dozu cok duşuk olduğundan bu anestezik maddenin bir kısmı plasentadan gecse de bebek uzerinde bir etki yaratmaz
Bebeğime sut verebilir miyim? Aynı şekilde kullanılan anestezi ilaclarının dozunun cok duşuk olması nedeniyle bu ilacların anne sutune gecen kısmı bebeği etkilemeyecek dozdadır
Felc olma riskim var mı? Bu konuda en sık sorulan sorulardan birisi de felc olma riskiyle ilgili Gunumuzde kullanılan ilacların bu tarz bir komplikasyon yaratma ihtimali sıfıra yakın
Epidural anestezi doğum suresini uzatır mı veya vakum ve forseps kullanma sıklığını artırır mı? Bu cok tartışmalı konulardan biri Gunumuzde kabul goren goruş epidural anestezinin doğum suresini 1 2 saat uzattığı yonunde Vakum veya forseps kullanma veya sezaryan yapma sıklığında bir artış gozlenmedi
Ağrılı bir işlem midir?
İşlem oncesinde lokal anestezi yapıldığından işlem acısız seyreder Epidural anestezi işlem sonrasında 10 15 dakika icerisinde etkisini gosterir
Epidural anestezinin etkisi ne kadar surer? Bir kateter epidural boşlukta bırakılıp buradan surekli anestezik madde verildiğinden anestezi suresi istenildiği kadar surdurulebilir Doğumdan sonra 2 3 saat icinde epidural anestezinin tum etkileri ortadan kalkar