Eyvah ! safra kesemde taş var...

SoruCevap

Yeni Üye
Çözümler
1
Tepkime
57
Yaş
36
Coin
256,936
Safra Kesesi Nedir?

Safra kesesi: karaciğerin alt yüzüne yapışık, 50 ml hacmi olan ve sindirim sisteminin modülü olarak hizmet yapan kese biçiminde bir organdır. Vazifesi, karaciğerin ürettiği ve kanallardan geçerek kendisine ulaşan sarı-yeşil renkli bir likit olan safrayı depolamak ve konsantre etmektir. Safranın hizmeti ise yağlı besinlerin sindirimini sağlamaktır. Sindirim sırasında, safra kesesi kasılarak içindeki konsantre safrayı ince bağırsağa boşaltır.

Safra Kesesi Taşı Nedir?

Safra kesesi içinde olağanda eriyik halde bulunan, kolesterol yahut pigmentlerin çökelek oluşturması sonucu ortaya çıkan yapılardır. Taşların %90’ı kolesterol içeriklidir. Pigment taşları ,koyu renkli taşlardır ve umumide siroz, safra yolları tıkanıklığı, kan yıkımı olan hastalıklarda görülür. Safra kesesinde tek taş olabileceği üzere sayının binlere ulaştığı durumlar da vardır.

Safra Kesesi Taşı Kimlerde Olur?

Ortalama her 10 erişkinden birinde safra kesesi taşı mevcuttur. Marazın kalıtsal yanı olduğunu gösteren deliller vardır. 20 - 60 yaş bayanlarda safra kesesi taşı görülme sıklığı, erkeklere nazaran 3 misli ziyadedir. 60 yaşından sonra erkeklerin yüzde 10-15’inde bayanların yüzde 30-40’ında safra kesesi taşı oluşuyor. Çok tevellüt yapmış bayanlarda, şişmanlarda, çok süratli kilo verenlerde, uzun müddet damar yolundan beslenenlerde, midesinin bir kısmı ameliyatla çıkarılmış olanlarda safra kesesi taşı daha sık görülür.

Safra Kesesi Taşlarının Belirtileri Nelerdir?

Umumiyetle rastgele bir illete hususî olmayan; karın ağrıları, hazımsızlık, şişkinlik, ekşime, yanma, bilhassa yağlı besinlere tahammülsüzlük üzere sindirim sistemine ilişkin yakınmalar olur. Safra kesesi taşı olanların büyük çoğunluğunda (%70-80) bariz şikayet yoktur. Bunlara “sessiz taş” denir ve tesadüfen sair tetkikler sırasında saptanırlar. Safra kesesi taşlarının en değerli bulgusu, karın sağ üst kısmında oluşan ve sırta da vurabilen ağrılardır.

Safra Kesesi Taşları Nelere Yol Açabilir?

- Safra kesesi taşları kesenin ağzını tıkayarak içeriğinin boşalamamasına, böylelikle “kolesistit” ismini verdiğimiz iltihaplanmaya yol açabilir. Safra kesesi rahatsızlığına bağlı hastane müracaatlarının yüzde 20’si bu formda olmaktadır. Taşlı safra kesesinin iltihabı sonucu kesenin delinmesi ile safra ve cerahatin karın boşluğuna dökülmesi ameliyat edilmediği taktirde hayatı riski olan bir durumdur.

- Küçük taşlar ana safra kanalına düşüp burada tıkanıklığa yol açarak safranın kana karışmasına neden olur ve “tıkanma sarılığı” meydana getirebilirler. Acil tedavi edilmediği takdirde çok kısa müddette irtihalle sonuçlanabilen bir durumdur.

- Yeniden safra kesesindeki küçük taşların ana safra kanalının alt ucunda pankreas bezine ilişkin kanalı tıkamaları sonucu oluşan ve “pankreatit” ismi verilen pankreas bezi iltihabı da tedavi edilmediğinde %50 vefatla sonuçlanmaktadır.

- Safra kesesi kanserinde%95 nispetinde kesede taş mevcuttur. Bu da “safra kesesi kanseri” ile safra kesesi taşları arasında bir münasebetin var olduğunu göstermektedir.

Safra Kesesi Taşı Tanısı Nasıl Konur?

Safra kesesi taşının tanısı için günümüzde en yaygın kullanılan prosedür “karın ultrasonografisi” dir. Ayrıyeten, tesadüfen öteki tetkikler sırasında da saptanmaktadır.

Safra Kesesi Taşının Tedavisi Nedir?

Tedavisi “kolesistektomi” yani safra kesesinin içindeki taşlarla birlikte ameliyatla çıkarılmasıdır. Safra kesesi taşı oluşumunun esas sebebi safra kesesinin kendisindeki fonksiyon bozukluğudur. Kolesistektomi sonucunda hem safra kesesi taşı çıkarılmış, hem de tekrar taş oluşturabilecek kese ortadan kaldırılmış olur.

Yalnızca safra kesesi taşının çıkarılması yahut safra kesesinin içinin boşaltılması halinde bir ameliyat formu yoktur. Bunlar, yanlış ve eksik bilgilenmeden kaynaklanan günahlı söylemlerdir.

Açık Kolesistektomi (Açık Ameliyat) Nedir?

Açık kolesitektomi, umumi anestezi yahut yüksek spinal anestezi altında karın sağ üst nahiyesinden yapılan cerrahi bir kesi yardımıyla karın boşluğuna girilmesi ve safra kesesinin çıkarılması sürecidir. Ameliyattan ortalama 2 gün sonra taburcu edilen hastanın tam güzelleşme vadesi 5-7 günü bulmaktadır.

Laparoskopik Kolesistektomi (Kapalı Ameliyat) Nedir?

Laparoskopik kolesistektomi 1990’lardan itibaren kullanılan bir ameliyat metodudur. Umumî anestezi altında karına açılan 4 adet küçük delikten içeri sokulan çeşitli cihazlar ve kamera yardımıyla, bir televizyon ekranından izlenerek safra kesesinin dışarı çıkarılması sürecidir. Karın duvarında büyük bir kesi olmadığından hastanın konforu ve uygunlaşması çok daha güzeldir. Hasta sonraki gün yemeğe başlar ve meskenine gidebilir. Tam düzgünleşme müddeti 2-3 gündür.

Günümüzde safra kesesi taşına bağlı şikayeti olan hastaların tedavisinde altın standart laparoskopik kolesistektomidir. Daha evvel karın üst nahiyesinden ameliyat geçirmiş olanlar ve önemli kalp yahut akciğer rahatsızlığı olanlar dışında her hastaya bu ameliyat tipi uygulanabilir.

Sonuç olarak...

Bu illetle yaşamak zorunda değilsiniz? Safra kesesi taşları tespit edildiğinde, gecikmeden bir umumi cerrahi eksperine başvurulmalıdır. Böylelikle rahatsız edici ve tahminen de ölümcül olabilecek mesele yahut komplikasyonlar oluşmadan, hastalığınız tedavi edilecektir. Bilhassa, konforlu laparoskopik kolesistektomi imkanından rahatlıkla yararlanabilmek için devrinde müracaat kuraldır. Unutmayın ki, geciktikçe sorunun tahlili de sizin için zorlaşacaktır.

Safra kesesi taşlarında artık standart hale gelen laparoskopik kolesistektomi (kapalı safra kesesi ameliyatı) tekniği umum cerrahi ünitemiz tarfından başarılı bir formda rutin olarak hastanemizde uygulanmaktadır. Bunun için umumî cerrahi polikliniğimiz ile temasa geçmeniz kafidir.
 
Üst Alt