Gebelikte Uclu Tarama Testi
Gebelikte Uclu Tarama Testi Nedir
imagesgebelikteuclutestnedir5add4796a859c
Uclu tarama testi (Triple test) gebelikte bebekte olabilecek bazı kromozomal anomalileri ve noral tup defekti denilen doğumsal anomalileri araştırmak icin yapılan bir testtir İkili test de olduğu gibi bebekte trizomi 21 (down sendromu) ve trizomi 18 (edwards sendromu) olma riski belirlenir ancak bu sendromların bebekte kesin olarak varlığını belirlemez Eğer uclu test sonucunda bu kromozomal anomalilerin bebekte olma riski yuksek cıkarsa kesin tanı icin CVS veya amniyosentez yapılır BhCG ve serbest Estriol (uE3) olcumu bu riskleri belirler
Uclu testte ikili testten farklı olarak noral tup defekti denilen anomalilerin de riski belirlenebilir, bunu sağlayan uclu testte olculen AFP (alfafotoprotein) değeridir Noral tup defektleri bebeğin sinir sistemi ile ilgili omurulik hasarları (halk arasında bebeğin sırtında acıklı olması) veya beyin hasarları ile ilgili anomalilerdir
Ne zaman yapılır?
Uclu test hamileliğin 15 ile 22 haftaları arasında yapılabilir Ancak en tatminkar sonuclar 1618 haftalarda yapılan incelemelerde elde edilmetedir Bu nedenle testin bu haftalar icinde yapılması idealdir
Uclu test nasıl değerlendirilir?
Alınan kan orneğinde yapılan inceleme ile elde edilen duzeyler daha sonra bil bilgisayar yardımı ile işlenir Bu aşamada kandaki maddelerin duzeyini direkt olarak etkileyebilecek olan anne adayının sigara kullanımı, kilosu ve boyu gibi değişkenler de hesaba katılır
Kanda olcumu yapılan maddelerin duzeyini etkileyebilecek olan en onemli değişken incelemenin yapıldığı tarihteki gebelik haftasıdır Bu nedenle gebelik yaşını yani son adet tarihini doğru bilmek son derece onemlidir Son adet tarihi yanlış verildiğinde orneğin gebelik yaşı olduğundan daha kucuk olarak hesaplamaya katıldığında gercekte bebeğin icinde bulunduğu hafta icin normal olan bir değer daha duşuk ya da yuksek olarak bulunabilir ve testin yorumlanmasında hatalara yol acabilir
Test değerlendirilirken dikkate alınan diğer noktalar ise hastalıkların gorulme riskini direkt etkileyebilecek olan anne adayının yaşı ve daha onceden anomalili doğum oykusu olup olmadığıdır
Elde edilen ham duzeyler daha sonra bilgisayar programına girilerek risk hesaplaması yapılır
Bu programlar geliştirilirken daha onceden binlerce anne adayından elde edilen verilerin ışığında normal değerlerin alt ve ust sınırları belirlenmiştir Bu sınırlar belirlenirken kolaylık sağlaması acısından ortalamanın katları (multiples of median, MoM) olarak birimlendirilirler MoM değeri inceleme yapılan kişideki değerin normal olan populasyonun ortalamasından ne kadar sapma gosterdiğini belirler Orneğin 10 şeklindeki bir MoM değeri o kişideki madde duzeyinin normal bebeklerde gorulen değerin tam ortasına denk geldiğini gosterirken 20 MoM'luk bir değer olcum yapılan kişideki madde duzeyinin normal ortalamanın 2 katı olduğunu belirler
MoM değerleri ile birlikte diğer değişkenler de dikkate alınarak tirozmi 21, noral tup defekti ve trizomi 18 acısından risk oranları belirlenir
Gebelikte Uclu Tarama Testi Nedir
imagesgebelikteuclutestnedir5add4796a859c
Uclu tarama testi (Triple test) gebelikte bebekte olabilecek bazı kromozomal anomalileri ve noral tup defekti denilen doğumsal anomalileri araştırmak icin yapılan bir testtir İkili test de olduğu gibi bebekte trizomi 21 (down sendromu) ve trizomi 18 (edwards sendromu) olma riski belirlenir ancak bu sendromların bebekte kesin olarak varlığını belirlemez Eğer uclu test sonucunda bu kromozomal anomalilerin bebekte olma riski yuksek cıkarsa kesin tanı icin CVS veya amniyosentez yapılır BhCG ve serbest Estriol (uE3) olcumu bu riskleri belirler
Uclu testte ikili testten farklı olarak noral tup defekti denilen anomalilerin de riski belirlenebilir, bunu sağlayan uclu testte olculen AFP (alfafotoprotein) değeridir Noral tup defektleri bebeğin sinir sistemi ile ilgili omurulik hasarları (halk arasında bebeğin sırtında acıklı olması) veya beyin hasarları ile ilgili anomalilerdir
Ne zaman yapılır?
Uclu test hamileliğin 15 ile 22 haftaları arasında yapılabilir Ancak en tatminkar sonuclar 1618 haftalarda yapılan incelemelerde elde edilmetedir Bu nedenle testin bu haftalar icinde yapılması idealdir
Uclu test nasıl değerlendirilir?
Alınan kan orneğinde yapılan inceleme ile elde edilen duzeyler daha sonra bil bilgisayar yardımı ile işlenir Bu aşamada kandaki maddelerin duzeyini direkt olarak etkileyebilecek olan anne adayının sigara kullanımı, kilosu ve boyu gibi değişkenler de hesaba katılır
Kanda olcumu yapılan maddelerin duzeyini etkileyebilecek olan en onemli değişken incelemenin yapıldığı tarihteki gebelik haftasıdır Bu nedenle gebelik yaşını yani son adet tarihini doğru bilmek son derece onemlidir Son adet tarihi yanlış verildiğinde orneğin gebelik yaşı olduğundan daha kucuk olarak hesaplamaya katıldığında gercekte bebeğin icinde bulunduğu hafta icin normal olan bir değer daha duşuk ya da yuksek olarak bulunabilir ve testin yorumlanmasında hatalara yol acabilir
Test değerlendirilirken dikkate alınan diğer noktalar ise hastalıkların gorulme riskini direkt etkileyebilecek olan anne adayının yaşı ve daha onceden anomalili doğum oykusu olup olmadığıdır
Elde edilen ham duzeyler daha sonra bilgisayar programına girilerek risk hesaplaması yapılır
Bu programlar geliştirilirken daha onceden binlerce anne adayından elde edilen verilerin ışığında normal değerlerin alt ve ust sınırları belirlenmiştir Bu sınırlar belirlenirken kolaylık sağlaması acısından ortalamanın katları (multiples of median, MoM) olarak birimlendirilirler MoM değeri inceleme yapılan kişideki değerin normal olan populasyonun ortalamasından ne kadar sapma gosterdiğini belirler Orneğin 10 şeklindeki bir MoM değeri o kişideki madde duzeyinin normal bebeklerde gorulen değerin tam ortasına denk geldiğini gosterirken 20 MoM'luk bir değer olcum yapılan kişideki madde duzeyinin normal ortalamanın 2 katı olduğunu belirler
MoM değerleri ile birlikte diğer değişkenler de dikkate alınarak tirozmi 21, noral tup defekti ve trizomi 18 acısından risk oranları belirlenir