Göbek fıtıkları karın duvarı fıtıkları içinde en sık görülen 2. fıtık tipidir. Memleketimizde tüm fıtık ameliyatları içinde göbek fıtığı ameliyatlarının nispeti son yıllarda artış göstermektedir. Tekrar, daha evvel göbek fıtığı nedeniyle yapılan onarım sonrasında tekrarlamış fıtık için yapılan onarım nispetinde da artış kelam hususudur. Göbek fıtıkları acilleşme yani boğulma açısından da değer azr ederler. Cerrahlar ve hastalar tarafından gayrı fıtık ameliyatlarına nazaran daha olağan onarımlar olarak görülebilen göbek fıtığı operasyonları konusuna ilginin artması bir muhtaçlık olarak gözükmektedir.
Küçük olsa bile bir göbek fıtığının yalın bir iki dikiş ile tamir edilmesi yüksek orantıda nüks ile sonuçlanabilmektedir. Bu durum ilmî çalışmalar ile gösterilmiştir. Bu nedenle, küçük yahut orta büyüklükteki göbek fıtıklarının da yama ile onarılması tavsiye edilmektedir.
Yama ile göbek fıtığı onarımları açık yahut örtük halde yapılabilir. Her iki yaklaşımda da yamanın, karıniçi basıncından yararlanılacak araya yerleştirilmesi münasip görülmektedir. Açık ameliyatta yama karın kaslarının gerisine konursa, gizli ameliyat kadar inançlı bir onarım yapılmış olur. Yamanın kasların üzerine yani derialtına yerleştirilmesi ise daha az sağlıklı bir metottur. Yamanın karın kasları ile karın zarı (periton) arasına yani preperitoneal yere yerleştirilmesi daha zahmetli, biraz daha uzun lakin çok daha muteber bir tekniktir.
Göbek fıtığı onarımlarından evvel muayene ile belirlenmesi gereken kritik bir durum da rektus diastazı olup olmamasıdır. Yani, orta hattın iki tarafında göğüs kafesinden kasık nahiyesine kadar uzanan çok güçlü karın kasları olan rektus adalelerinin orta velev birleşik olmaması durumu ameliyat öncesinde tespit edilmelidir. Bu kasların ort velev birbirinden 2 cm.den daha uzak kalmaları rektus diastazı olarak isimlendirilir. Bu durum hasta tarafından daha evvel fark edilmiş olabilir. Karın için basıncını arttıran hareketler sırasında göbek üzerinde orta velev bariz bir bombeleşme formunda ortaya çıkan bir durumdur.
Göbek fıtığı ile rektus diastazı birlikte mevcutsa, yalnızca göbek etrafına konacak bir yama ile sorun ilelebet çözülemeyebilir. Çünkü yamaya acilen komşu üst ortamındaki dikişler, karın kaslarının ayrık olduğu zayıf nahiyesinde yeni yırtılmalara yol açabilir. Böylelikle ameliyat öncesinde küçük olan bir fıtıktan çok daha büyük ve hayati problemler ortaya çıkabilir. Bu nedenle her göbek fıtığında birinci ameliyat öncesi muayenenin ve ameliyat tekniğinin gerçek olması gerekir.
Küçük olsa bile bir göbek fıtığının yalın bir iki dikiş ile tamir edilmesi yüksek orantıda nüks ile sonuçlanabilmektedir. Bu durum ilmî çalışmalar ile gösterilmiştir. Bu nedenle, küçük yahut orta büyüklükteki göbek fıtıklarının da yama ile onarılması tavsiye edilmektedir.
Yama ile göbek fıtığı onarımları açık yahut örtük halde yapılabilir. Her iki yaklaşımda da yamanın, karıniçi basıncından yararlanılacak araya yerleştirilmesi münasip görülmektedir. Açık ameliyatta yama karın kaslarının gerisine konursa, gizli ameliyat kadar inançlı bir onarım yapılmış olur. Yamanın kasların üzerine yani derialtına yerleştirilmesi ise daha az sağlıklı bir metottur. Yamanın karın kasları ile karın zarı (periton) arasına yani preperitoneal yere yerleştirilmesi daha zahmetli, biraz daha uzun lakin çok daha muteber bir tekniktir.
Göbek fıtığı onarımlarından evvel muayene ile belirlenmesi gereken kritik bir durum da rektus diastazı olup olmamasıdır. Yani, orta hattın iki tarafında göğüs kafesinden kasık nahiyesine kadar uzanan çok güçlü karın kasları olan rektus adalelerinin orta velev birleşik olmaması durumu ameliyat öncesinde tespit edilmelidir. Bu kasların ort velev birbirinden 2 cm.den daha uzak kalmaları rektus diastazı olarak isimlendirilir. Bu durum hasta tarafından daha evvel fark edilmiş olabilir. Karın için basıncını arttıran hareketler sırasında göbek üzerinde orta velev bariz bir bombeleşme formunda ortaya çıkan bir durumdur.
Göbek fıtığı ile rektus diastazı birlikte mevcutsa, yalnızca göbek etrafına konacak bir yama ile sorun ilelebet çözülemeyebilir. Çünkü yamaya acilen komşu üst ortamındaki dikişler, karın kaslarının ayrık olduğu zayıf nahiyesinde yeni yırtılmalara yol açabilir. Böylelikle ameliyat öncesinde küçük olan bir fıtıktan çok daha büyük ve hayati problemler ortaya çıkabilir. Bu nedenle her göbek fıtığında birinci ameliyat öncesi muayenenin ve ameliyat tekniğinin gerçek olması gerekir.
