Goğusler, meme dokusu altına yerleştirilen ve genellikle silikon yapısında olan meme protezi ile buyutulebilmektedir Meme buyutme ameliyatı icin başvuran hastalar genellikle ulaşmak istedikleri meme buyukluğunu tarif etmede gucluk cekerler Sıklıkla, istedikleri sutyen numarasını soylerler (85, 90 gibi) Ancak ceşitli sutyen markaları, farklı buyuklukte olabilir Bu nedenle ameliyat oncesinde hastanın beklentisinin cok iyi saptanması, bunun yanında olabilecek farklı buyuklukler ve sebepleri (orneğin kucuk yaşlardan beri cok kucuk olan goğuslerin cok fazla buyutulmesi bir ameliyatta mumkun olmayabilir cunku derinin belirli bir oranda esneme kabiliyeti vardır, bu toleransın cok zorlanması, komplikasyona dikiş acılması, kapsul kontrakturu gibi yol acabilir)
Hastalar ameliyat oncesi aspirin almamalı, vucudun herhangi bir yerinde enfeksiyon olmamalıdır Kırk yaşın uzerindeki hastalarda ozellikle ailede meme kanseri hikayesi varsa ameliyattan once mamografik inceleme yapılmalıdır Meme buyutme amacı ile gunumuze kadar parafin, lastik, sunger gibi cok ceşitli yabancı maddeler yanında, hastanın kendi dokuları da kullanılmıştır Yabancı maddelerin buyuk kısmında reaksiyon olusumu ve atılım gorulmuş, vucut dokularında ise zamanla erime ve kuculme ortaya cıkmıştır İlk defa 1963 te silikon protezlerin kullanımıyla, bu alanda yeni bir cığır acılmıştır Gunumuze kadar silikon protezlerde cok onemli gelişmeler sağlanmış ve daha uzun sure dayanan ve cok daha az rahatsızlıklara neden olan protezler uretilmiştir
Ameliyata karar verildikten sonra, hasta ile ayrıntılı bir goruşme yapılıp hastanın beklentileri belirlenir Ameliyatın riskleri anlatılır Aspirin alımı ameliyattan 10 gun once kesilmelidir Ayrıca yine sigara iciliyorsa, 10 gun once kesilmelidir Meme protezinin, kansere neden olmadığı bircok yabancı bilimsel araştırmalarla saptanmıştır Bu araştırmalarda, 2030 yıl gibi uzun sureler takip edilen hastalar incelenmiş ve meme protezi konulan hastalarda normal kadınlara gore meme kanseri oluşma oranı farklı cıkmamış hatta biraz daha duşuk olduğu belirlenmiştir Meme protezinin yerleştirileceği cebin acılması icin uc değişik ulaşım yolu vardır Bunlar: meme başı etrafı, meme altı ve koltuk altıdır Teknik olarak en basit olanı meme altı kesisidir Ancak bu metodun olumsuz tarafı, diğerlerine gore daha cok belirgin gorulebilen bir iz bırakmasıdır Ancak izin fazla belirgin olması halinde ikinci bir ameliyat ile azaltılması olasıdır Meme başı halkası etrafından yapılan kesi ise en az iz bırakanıdır Bunun olumsuz tarafı ise, teknik olarak biraz daha zor olması ve ozellikle kucuk captaki meme başı halkası durumunda ( 3 cm ve altı) protezi yerleştirmenin cok zor olmasıdır Son donemde ozellikle ABD de en populer yontem ici su dolu olan protezlerin koltuk altından kas altına yerleştirilmesisıkca kullanılan ve endoskopik yontemler ile gercekleştirilen bu teknikte meme uzerinde kesi yapmaya gerek kalmıyor ve hicbir iz bırakılmamış oluyor
Aynı ameliyatta karın germe ameliyatı da yapılacak ise, bu durumda meme etrafı veya uzerinde herhangi bir kesi yapılmasına gerek kalmaz Karın germe icin yapılan gobek altındaki kesiden meme altına ulaşılarak protezler yerleştirilebilir
1 Bu ameliyatta neler yapılır?
Bu operasyonda ici silikon veya sıvı ile dolu meme protezleri kullanılır Bunlar değişik hacimlerde olup hastanın istekleri ve doktorun tavsiyeleri doğrultusunda uygulanacak hacim tespit edilir Secilen protezler, koltuk altından, meme altındaki kıvrım cizgisi uzerinden veya meme ucu etrafındaki renkli bolgenin (areola) sınırından kucuk birer cilt kesisi yapılarak yerleştirilir Protez hemen meme dokusunun altına veya goğus kasının arkasına yerleştirilir Her iki şekilde de hastanın sut bezleri korunduğundan cocuk emzirmede bir problem olmayacaktır
2 Kimler bu ameliyat icin uygun adaydır
Doğuştan meme dokusu hic yok veya cok kucuk ise, aşırı kilo kaybı veya doğuma bağlı meme dokusunda ileri derecede sarkma ve hacim kaybı varsa, her iki meme arasında buyukluk ve şekil farklılığı (asimetri) varsa, kanser ameliyatına bağlı olarak memelerin biri veya her ikisi alınmışsa veya kendi gozunuzde memeleriniz kucuk gorunuyorsa meme protezi operasyonu icin aday olabilirsiniz
3 Ameliyat hakkında bilgi
Operasyon 12 saat kadar surer Sedasyon eşliğinde lokal anesteziyle veya genel anesteziyle yapılabilir Hasta genellikle aynı gun taburcu edilir Bazen 12 gun yatması gerekir Hasta sigara iciyorsa ameliyattan en az 2 hafta once bırakması ve ameliyattan sonra en az 1520 gun hic icmemesi tavsiye olunur
4 Ameliyata bağlı normalde beklenen rahatsızlıklar nelerdir
Odeme bağlı ameliyat bolgesinde şişlik, meme başı duyusunda değişiklik, ciltte gecici curukler, birkac hafta boyunca goğuslerde ağrı ve hassasiyet artışı
5 Ameliyatın riskleri vardır ve onceden bilinmesi gerekir
İnfeksiyon, sıvı birikimi (seroma), memelerde asimetri, goğuslerde sertleşme (protez etrafında kapsul oluşumuna bağlı), nadiren protez materyalinin yırtılması ve bunlara bağlı olarak ikinci bir ameliyatın gerekliliği Meme protezlerinin ana maddesi olan silikonun kanser yapıcı etkisi olduğu halen kanıtlanmamıştır Ancak kişinin kendisinde mevcut olan kansere yakalanma riskini arttırmadığı rahatlıkla soylenebilir Meme dokusu icinde silikonun varlığı ancak mamografik tetkiklerde zorluk yaratabilir Bazen meme başı ve goğus cildindeki duyu değişiklikleri (hassasiyet artışı veya hissizlik) kalıcı olabilmektedir
6 Normale donuş
Hasta ameliyattan birkac gun sonra sutyen giyerek işbaşı yapabilir Dikişler 510 gun arasında alınır Goğuslerle fiziksel kontakt en az 34 hafta sonra olmalıdır cunku bu sure icinde temas ağrı meydana getirebilir Pembe ameliyat yara izinin solarak gozden kaybolması aylardan birkac yıla kadar surebilir Sonucların surekliliği değişkendir Bazı durumlarda protezlerin tamamen cıkartılması veya yenileriyle değiştirilmesi gerekebilir
Hastalar ameliyat oncesi aspirin almamalı, vucudun herhangi bir yerinde enfeksiyon olmamalıdır Kırk yaşın uzerindeki hastalarda ozellikle ailede meme kanseri hikayesi varsa ameliyattan once mamografik inceleme yapılmalıdır Meme buyutme amacı ile gunumuze kadar parafin, lastik, sunger gibi cok ceşitli yabancı maddeler yanında, hastanın kendi dokuları da kullanılmıştır Yabancı maddelerin buyuk kısmında reaksiyon olusumu ve atılım gorulmuş, vucut dokularında ise zamanla erime ve kuculme ortaya cıkmıştır İlk defa 1963 te silikon protezlerin kullanımıyla, bu alanda yeni bir cığır acılmıştır Gunumuze kadar silikon protezlerde cok onemli gelişmeler sağlanmış ve daha uzun sure dayanan ve cok daha az rahatsızlıklara neden olan protezler uretilmiştir
Ameliyata karar verildikten sonra, hasta ile ayrıntılı bir goruşme yapılıp hastanın beklentileri belirlenir Ameliyatın riskleri anlatılır Aspirin alımı ameliyattan 10 gun once kesilmelidir Ayrıca yine sigara iciliyorsa, 10 gun once kesilmelidir Meme protezinin, kansere neden olmadığı bircok yabancı bilimsel araştırmalarla saptanmıştır Bu araştırmalarda, 2030 yıl gibi uzun sureler takip edilen hastalar incelenmiş ve meme protezi konulan hastalarda normal kadınlara gore meme kanseri oluşma oranı farklı cıkmamış hatta biraz daha duşuk olduğu belirlenmiştir Meme protezinin yerleştirileceği cebin acılması icin uc değişik ulaşım yolu vardır Bunlar: meme başı etrafı, meme altı ve koltuk altıdır Teknik olarak en basit olanı meme altı kesisidir Ancak bu metodun olumsuz tarafı, diğerlerine gore daha cok belirgin gorulebilen bir iz bırakmasıdır Ancak izin fazla belirgin olması halinde ikinci bir ameliyat ile azaltılması olasıdır Meme başı halkası etrafından yapılan kesi ise en az iz bırakanıdır Bunun olumsuz tarafı ise, teknik olarak biraz daha zor olması ve ozellikle kucuk captaki meme başı halkası durumunda ( 3 cm ve altı) protezi yerleştirmenin cok zor olmasıdır Son donemde ozellikle ABD de en populer yontem ici su dolu olan protezlerin koltuk altından kas altına yerleştirilmesisıkca kullanılan ve endoskopik yontemler ile gercekleştirilen bu teknikte meme uzerinde kesi yapmaya gerek kalmıyor ve hicbir iz bırakılmamış oluyor
Aynı ameliyatta karın germe ameliyatı da yapılacak ise, bu durumda meme etrafı veya uzerinde herhangi bir kesi yapılmasına gerek kalmaz Karın germe icin yapılan gobek altındaki kesiden meme altına ulaşılarak protezler yerleştirilebilir
1 Bu ameliyatta neler yapılır?
Bu operasyonda ici silikon veya sıvı ile dolu meme protezleri kullanılır Bunlar değişik hacimlerde olup hastanın istekleri ve doktorun tavsiyeleri doğrultusunda uygulanacak hacim tespit edilir Secilen protezler, koltuk altından, meme altındaki kıvrım cizgisi uzerinden veya meme ucu etrafındaki renkli bolgenin (areola) sınırından kucuk birer cilt kesisi yapılarak yerleştirilir Protez hemen meme dokusunun altına veya goğus kasının arkasına yerleştirilir Her iki şekilde de hastanın sut bezleri korunduğundan cocuk emzirmede bir problem olmayacaktır
2 Kimler bu ameliyat icin uygun adaydır
Doğuştan meme dokusu hic yok veya cok kucuk ise, aşırı kilo kaybı veya doğuma bağlı meme dokusunda ileri derecede sarkma ve hacim kaybı varsa, her iki meme arasında buyukluk ve şekil farklılığı (asimetri) varsa, kanser ameliyatına bağlı olarak memelerin biri veya her ikisi alınmışsa veya kendi gozunuzde memeleriniz kucuk gorunuyorsa meme protezi operasyonu icin aday olabilirsiniz
3 Ameliyat hakkında bilgi
Operasyon 12 saat kadar surer Sedasyon eşliğinde lokal anesteziyle veya genel anesteziyle yapılabilir Hasta genellikle aynı gun taburcu edilir Bazen 12 gun yatması gerekir Hasta sigara iciyorsa ameliyattan en az 2 hafta once bırakması ve ameliyattan sonra en az 1520 gun hic icmemesi tavsiye olunur
4 Ameliyata bağlı normalde beklenen rahatsızlıklar nelerdir
Odeme bağlı ameliyat bolgesinde şişlik, meme başı duyusunda değişiklik, ciltte gecici curukler, birkac hafta boyunca goğuslerde ağrı ve hassasiyet artışı
5 Ameliyatın riskleri vardır ve onceden bilinmesi gerekir
İnfeksiyon, sıvı birikimi (seroma), memelerde asimetri, goğuslerde sertleşme (protez etrafında kapsul oluşumuna bağlı), nadiren protez materyalinin yırtılması ve bunlara bağlı olarak ikinci bir ameliyatın gerekliliği Meme protezlerinin ana maddesi olan silikonun kanser yapıcı etkisi olduğu halen kanıtlanmamıştır Ancak kişinin kendisinde mevcut olan kansere yakalanma riskini arttırmadığı rahatlıkla soylenebilir Meme dokusu icinde silikonun varlığı ancak mamografik tetkiklerde zorluk yaratabilir Bazen meme başı ve goğus cildindeki duyu değişiklikleri (hassasiyet artışı veya hissizlik) kalıcı olabilmektedir
6 Normale donuş
Hasta ameliyattan birkac gun sonra sutyen giyerek işbaşı yapabilir Dikişler 510 gun arasında alınır Goğuslerle fiziksel kontakt en az 34 hafta sonra olmalıdır cunku bu sure icinde temas ağrı meydana getirebilir Pembe ameliyat yara izinin solarak gozden kaybolması aylardan birkac yıla kadar surebilir Sonucların surekliliği değişkendir Bazı durumlarda protezlerin tamamen cıkartılması veya yenileriyle değiştirilmesi gerekebilir