Soru 1 : Yüzde yaşlanmanın tesirleri 3 sistem ile anlatılabilir. Bunlar; 1- Derinin elastikiyetini kaybetmesi yahut azalması; 2- hacim kaybı ve 3- sarkmadır.
Göz etrafında ise yaşlanmanın izlerini geniş bir perspektifte ve bariz olarak görülür. Bunları tek tek inceleyecek olursak:
Göz küresini oluşturan kemiklerin atrofisi (kemiklerin yapısal küçülmesi): Bu durum izafî olarak enoftalmus dediğimiz göz küresinin hacminin artmasına neden olarak gözün ülkü konumda olamamasına sebep olur.
Hacim kaybı: Bilhassa temporal (şakak) bölgesi, üst göz kapağı ve orta yüzde (yanak bölgesinde) yağ dokusunun azalması halinde görülür. Göz yaşı oluğu, temporal ve periorbital hollowing (çukurlaşma) biçiminde karşımıza çıkabilir.
Bağ dokusu ve kasların vakit içinde direncini kaybetmesi sarkmalara sebep olacaktır. Bunun da izlerini kaş sarkması; göz kapağı sarkması yahut düşmesi; göz yaşı bezi sarkması.
Derinin elastikiyet kaybı ise vakit içinde deri gevşekliğinde artış, deri sarkmalarına , derinin incelmesine ve kırışıklıklara sebep olacaktır.
Soru 2: Ülkü bir göz biçimi tabi ki vardır. “Badem” formunda tanımlanır. Son yıllarda farklı isimler ile popülarize edilen bir grup cerrahi süreçlerin temeli eskiye dayanmaktadır ve göz etrafı gençleştirme süreçlerinde bu kriterler göz önüne alınır.
Hoş göz birinci olarak simetrik olmalıdır. Göz etrafındaki yağ dokusunun istikrarlı dağılımı ve azalmış yahut yer değiştirmemiş olması geçişlerin daha uyumlu olmasıyla birlikte sağlıklı ve genç bir bakış olarak bize yansır. Göz etrafı derisinin dinç ve gergin olması parlak ve sağlıklı görünmeyi sağlar.
Üst ve alt göz kapakları yumuşak bir kıvrıma sahip olarak korneanın alt ve üst hudutlarını (limbus) bir ölçü örtebilmelidir. Üst göz kapağı katlantısı (fold) kirpikli sondan 8-10 mm üstte olmalı. Alt göz kapağında bu aralık iç taraflarda 3-4 mm iken dış tarafa hakikat artmaktadır.
Genç bir göz göz dış kenarı ( lateral kantus) , iç kenardan (medial kantus) 2-4 mm daha üstte olmalıdır. Bu da yaklaşık 15o lik bir açı ile karşımıza çıkar. Dış ve üst hakikat çekik göz gençliğin bir göstergesidir.
Kaş ise kornea dış hududundan (lateral limbus) çizilen bir dik çizgide en yüksek noktasına ulaşır. Kaş alt sonu, kemik huduttan (superior orbital rim) 10 mm üstte yer alır. Burun kanadı (nasal ala) dış kenarından üste hakikat dik bir çizgi, kaşın iç sonunu; kaş iç ve dış hududu boyunca bir çizgi kaşın uzunluğunu ve burun dış kenarından kaş dış sonuna çizilen bir çizgi oluşan dik açılı üçgenin hipotenüsünü oluşturur. Ayrıyeten her iki kaş dış kenarları ortası ara alın yüksekliğinin yaklaşık 2 katı olmalıdır. Bu bilgiler etnik farklılıklar gösterebilir, hoşluk ölçüleri olarak kabul edilse de hoşluk anlayışı matematik yahut kriterlere uymayacak kadar sübjektiftir.
Soru 3: Kendi pratiğim dahilinde buna geneli kapsayacak biçimde net yanıt verebilmem gerçek olmaz. Fakat tekrar kendi pratiğimde bilhassa göz etrafı için ameliyatsız işlemlerimin artmış olduğunu söyleyebilirim.
Maske kullanımı ile yalnızca gözlerimizin açıkta kalması ve yüzün öbür bölgelerinin görülmemesi ilgiyi göz ve etrafına çekmiş olarak düşünebiliriz. Lakin göz her vakit anlattıkları ve hareketleriyle dikkati üzerine çeken odak noktasıdır. Hakkında yazılmış olan şiirler, müzikler ve kelamlar göze olan ilginin maskeden bağımsız olduğunu anlatır bize. Son olarak da Audrey Hepburn hoş kelamıyla bitirecek olursak bu soruyu “ Bir bayanın hoşluğu gözlerinde görülür, zira gözler, sevginin yaşadığı yere kalbe giriş yeridir.”
Soru 4: Derin kırışıklıklar, kaş ve göz kapağının düşüklüğü, gözyaşı oluğu deformitesi makyaj ile kapatılamaycak durumlardan bir kaçıdır.
Soru 5: Botoks, dolgu, mezoterapi, lazer üzere uygulamalar ameliyatsız yapılabilen uygulamalardır.
Soru 6: Minimal invaziv olarak da isimlendirilen bu süreçler, şikayetleri daha hafif ve genç ve orta yaş kümesindeki bireylere uygulanabilir. Daha ağır deformasyonu mevcut ve ileri yaşlı şahıslarda kişinin talebi doğrultusunda suboptimal sonuç olabileceği konusunda hemfikir olarak da uygulanabilir.
Hastanede muayene odasında uygulanabilecek kısa süreçlerdir. Uygulama yerinde kızarıklık üzere durumlar oluşabilir fakat kişi olağan günlük yaşantısına devam edebilir.
Botoks uygulamaları 3-5 gün ortasında tesir göstermeye başlar ve yaklaşık 4-6 ay üzere ömrü vardır. Dolgu uygulamalarının tesiri çabucak görülebilir ve dolgunun çapraz bağlarına ve yüküne bağlı olacak halde 6-12 ay ortasında tesir gösterecektir. Mezoterapi uygulamaları süreçten birkaç gün sonra tesiri görülmeye başlar lakin daha yararlı olabilmesi için 7-15 gün aralıklarında tekrar seansları gerecektir. Sonrasında muhakkak aralıklar ile tekrar uygulamaları yapılabilir.
Botoks, kırışıklıkları engellediği ışık direkt yansıma yapacak ve göz etrafında deri canlı ve parlak görünecektir. Ayrıyeten minimal de olsa kaş ve göz kapağı sarkmasını engelleyerek daha dinç Bir imaj verecektir.
Dolgu, Şakak bölgesinde çukurlaşmayı, göz yaşı oluğu deformitesini ve yağ dokuda hacim ve yer değiştirmeye bağlı kemik yapının daha bariz olması engelleyerek canlı ve sağlıklı görünüş verecektir.
Mezoterapi, cildin muhtaçlığı olan vitamin takviyesini sağlaması ile daha canlı, parlak ve sağlıklı imaj verecektir.
Soru 7: Üst göz kapağı yaşlanma ile bir arada sarkarak hem görme alanına direkt tesir edebilir yani gözün görme işlevin da bir kayıp olmasa da fiziki olarak mahzur yaratır. Özellik dış-yanlara bakışta. Ayrıyeten daha çok aldığımız şikayet yorgun bir imgeye sebep olmasıdır. Göz kapağı düşüklüğü kaş düşüklüğü ile birlikte de olabilir bu türlü durumlar muayene sırasında ortaya konulacak ve kaş askılama, alın germe yahut şakak germe süreçleri ile bir arada yapılabilir.
Bu şikayetleri mevcut orta yaş ve üzeri hasta kümesinde uygulanabilir.
Ameliyat çok az ağrılı, yaklaşık 30-60 dakika ortasında sürecek ve bölgesel uyuşturma ile yapılabilir. Yatış gerektirmez. Gözlerde ödem ve morluk olabilir, bu şikayetler 1 hafta içinde geçecektir. Tesiri çabucak görülse de ödemin geçme müddetine bağlı olarak birkaç ay içinde son haline ulaşabilir.
Ameliyat sonrası yaşlanma durmayacağı için tesiri 8-10 yıl kadar sürecektir.
Soru 8: daha genç ve canlı bakışlar elde edebilirsiniz. Yüzünüzdeki yorgun sözden kurtulabilirsiniz. Daha bariz olan, daha uygun görünen göz makyajı yapabilirsiniz.
Gerçek teknik ve tabip seçimi değerli olduğu kadar ameliyat öncesi değerlendirilmede eşlik eden hastalık yahut başka özel durumların net olarak hekiminize aktarılması gerekir. Bilhassa göz kuruluğu mevcut olan bireylerde bu ameliyat yapılmaması bile gerekebilir. Ameliyat sonrası bir mühlet gözler uyurken bir ölçü açık kalabilir bu süreksiz bir durumdur lakin bu müddette gözün nemli tutulması ve gözyaşı jelleri kullanılması değerlidir.
Ameliyat sonrası buz uygulama, baş yüksek yatış ve doktorunuzun verdiği ilaçları nizamlı kullanmak kıymetlidir.
Soru 9: Alt göz kapağı için yeniden üst göz kapağına misal olacak biçimde fazla derinin kısmen çıkartılması göz dış kenarının askılanması (kantoplasti) yapılması ve göz altı yağ fıtıklaşmalarından fazla olanların çıkartılması süreci bir arada yapılır. Orta yüz germe, yüz germe yahut başka cerrahi süreçler ile kombine edilebilir. Genel anestezi altında yapmakta yarar olabilir.
Soru 10: Göz altı torbaları için kamufle etmek maksadıyla etrafına yağ yahut hazır dolgu uygulamaları yapılabilir. Asıl tedavisi alt göz kapağı estetik ameliyatı yapmaktır ve bu süreç fıtıklaşan göz altı yağ dokusu çıkartılabilir yahut gözyaşı oluğu deformitesi denilen bölgeye fazla yağ dokusu transfer edilebilir.
Soru 11 : Göz etrafı koyu halkalar, ömür kalitesini olumsuz etkileyen bir faktör olarak şikayet yaratırlar. Etiyolojisi tam anlaşılamamış olsa da pigmentasyon, yapısal ve damarsal sorunlara bağlı olabilir. Ana sebeplerden biri melanin pigmenti birikimidir. Ayrıyeten yaş ile birlikte azalan cilt kalınlığı damarların daha besbelli olması üzere koyu görünmeye sebep olabilir. Bunlar dışında yağ fıtıklaşmaları ve o bölgedeki kronik deri rahatsızlıkları sebep olabilir.
Renk açılmasını sağlamak için lazer metotları, kimyasal cilt soyma yahut topikal kremler kullanılabilir. Hacim kaybına bağlı oluşan durumlarda dolgu hususları ve yağ grefti uygulamaları yapılabilir. PRP ve mezoterapi casuslarının tesirli olduğu gösterilmiştir.
Yağ fıtıklaşmasına bağlıysa alt göz kapağı estetiği ile bir arada fıtıklaşan yağ dokusunun çıkartılması gerekebilir.
Göz etrafında ise yaşlanmanın izlerini geniş bir perspektifte ve bariz olarak görülür. Bunları tek tek inceleyecek olursak:
Göz küresini oluşturan kemiklerin atrofisi (kemiklerin yapısal küçülmesi): Bu durum izafî olarak enoftalmus dediğimiz göz küresinin hacminin artmasına neden olarak gözün ülkü konumda olamamasına sebep olur.
Hacim kaybı: Bilhassa temporal (şakak) bölgesi, üst göz kapağı ve orta yüzde (yanak bölgesinde) yağ dokusunun azalması halinde görülür. Göz yaşı oluğu, temporal ve periorbital hollowing (çukurlaşma) biçiminde karşımıza çıkabilir.
Bağ dokusu ve kasların vakit içinde direncini kaybetmesi sarkmalara sebep olacaktır. Bunun da izlerini kaş sarkması; göz kapağı sarkması yahut düşmesi; göz yaşı bezi sarkması.
Derinin elastikiyet kaybı ise vakit içinde deri gevşekliğinde artış, deri sarkmalarına , derinin incelmesine ve kırışıklıklara sebep olacaktır.
Soru 2: Ülkü bir göz biçimi tabi ki vardır. “Badem” formunda tanımlanır. Son yıllarda farklı isimler ile popülarize edilen bir grup cerrahi süreçlerin temeli eskiye dayanmaktadır ve göz etrafı gençleştirme süreçlerinde bu kriterler göz önüne alınır.
Hoş göz birinci olarak simetrik olmalıdır. Göz etrafındaki yağ dokusunun istikrarlı dağılımı ve azalmış yahut yer değiştirmemiş olması geçişlerin daha uyumlu olmasıyla birlikte sağlıklı ve genç bir bakış olarak bize yansır. Göz etrafı derisinin dinç ve gergin olması parlak ve sağlıklı görünmeyi sağlar.
Üst ve alt göz kapakları yumuşak bir kıvrıma sahip olarak korneanın alt ve üst hudutlarını (limbus) bir ölçü örtebilmelidir. Üst göz kapağı katlantısı (fold) kirpikli sondan 8-10 mm üstte olmalı. Alt göz kapağında bu aralık iç taraflarda 3-4 mm iken dış tarafa hakikat artmaktadır.
Genç bir göz göz dış kenarı ( lateral kantus) , iç kenardan (medial kantus) 2-4 mm daha üstte olmalıdır. Bu da yaklaşık 15o lik bir açı ile karşımıza çıkar. Dış ve üst hakikat çekik göz gençliğin bir göstergesidir.
Kaş ise kornea dış hududundan (lateral limbus) çizilen bir dik çizgide en yüksek noktasına ulaşır. Kaş alt sonu, kemik huduttan (superior orbital rim) 10 mm üstte yer alır. Burun kanadı (nasal ala) dış kenarından üste hakikat dik bir çizgi, kaşın iç sonunu; kaş iç ve dış hududu boyunca bir çizgi kaşın uzunluğunu ve burun dış kenarından kaş dış sonuna çizilen bir çizgi oluşan dik açılı üçgenin hipotenüsünü oluşturur. Ayrıyeten her iki kaş dış kenarları ortası ara alın yüksekliğinin yaklaşık 2 katı olmalıdır. Bu bilgiler etnik farklılıklar gösterebilir, hoşluk ölçüleri olarak kabul edilse de hoşluk anlayışı matematik yahut kriterlere uymayacak kadar sübjektiftir.
Soru 3: Kendi pratiğim dahilinde buna geneli kapsayacak biçimde net yanıt verebilmem gerçek olmaz. Fakat tekrar kendi pratiğimde bilhassa göz etrafı için ameliyatsız işlemlerimin artmış olduğunu söyleyebilirim.
Maske kullanımı ile yalnızca gözlerimizin açıkta kalması ve yüzün öbür bölgelerinin görülmemesi ilgiyi göz ve etrafına çekmiş olarak düşünebiliriz. Lakin göz her vakit anlattıkları ve hareketleriyle dikkati üzerine çeken odak noktasıdır. Hakkında yazılmış olan şiirler, müzikler ve kelamlar göze olan ilginin maskeden bağımsız olduğunu anlatır bize. Son olarak da Audrey Hepburn hoş kelamıyla bitirecek olursak bu soruyu “ Bir bayanın hoşluğu gözlerinde görülür, zira gözler, sevginin yaşadığı yere kalbe giriş yeridir.”
Soru 4: Derin kırışıklıklar, kaş ve göz kapağının düşüklüğü, gözyaşı oluğu deformitesi makyaj ile kapatılamaycak durumlardan bir kaçıdır.
Soru 5: Botoks, dolgu, mezoterapi, lazer üzere uygulamalar ameliyatsız yapılabilen uygulamalardır.
Soru 6: Minimal invaziv olarak da isimlendirilen bu süreçler, şikayetleri daha hafif ve genç ve orta yaş kümesindeki bireylere uygulanabilir. Daha ağır deformasyonu mevcut ve ileri yaşlı şahıslarda kişinin talebi doğrultusunda suboptimal sonuç olabileceği konusunda hemfikir olarak da uygulanabilir.
Hastanede muayene odasında uygulanabilecek kısa süreçlerdir. Uygulama yerinde kızarıklık üzere durumlar oluşabilir fakat kişi olağan günlük yaşantısına devam edebilir.
Botoks uygulamaları 3-5 gün ortasında tesir göstermeye başlar ve yaklaşık 4-6 ay üzere ömrü vardır. Dolgu uygulamalarının tesiri çabucak görülebilir ve dolgunun çapraz bağlarına ve yüküne bağlı olacak halde 6-12 ay ortasında tesir gösterecektir. Mezoterapi uygulamaları süreçten birkaç gün sonra tesiri görülmeye başlar lakin daha yararlı olabilmesi için 7-15 gün aralıklarında tekrar seansları gerecektir. Sonrasında muhakkak aralıklar ile tekrar uygulamaları yapılabilir.
Botoks, kırışıklıkları engellediği ışık direkt yansıma yapacak ve göz etrafında deri canlı ve parlak görünecektir. Ayrıyeten minimal de olsa kaş ve göz kapağı sarkmasını engelleyerek daha dinç Bir imaj verecektir.
Dolgu, Şakak bölgesinde çukurlaşmayı, göz yaşı oluğu deformitesini ve yağ dokuda hacim ve yer değiştirmeye bağlı kemik yapının daha bariz olması engelleyerek canlı ve sağlıklı görünüş verecektir.
Mezoterapi, cildin muhtaçlığı olan vitamin takviyesini sağlaması ile daha canlı, parlak ve sağlıklı imaj verecektir.
Soru 7: Üst göz kapağı yaşlanma ile bir arada sarkarak hem görme alanına direkt tesir edebilir yani gözün görme işlevin da bir kayıp olmasa da fiziki olarak mahzur yaratır. Özellik dış-yanlara bakışta. Ayrıyeten daha çok aldığımız şikayet yorgun bir imgeye sebep olmasıdır. Göz kapağı düşüklüğü kaş düşüklüğü ile birlikte de olabilir bu türlü durumlar muayene sırasında ortaya konulacak ve kaş askılama, alın germe yahut şakak germe süreçleri ile bir arada yapılabilir.
Bu şikayetleri mevcut orta yaş ve üzeri hasta kümesinde uygulanabilir.
Ameliyat çok az ağrılı, yaklaşık 30-60 dakika ortasında sürecek ve bölgesel uyuşturma ile yapılabilir. Yatış gerektirmez. Gözlerde ödem ve morluk olabilir, bu şikayetler 1 hafta içinde geçecektir. Tesiri çabucak görülse de ödemin geçme müddetine bağlı olarak birkaç ay içinde son haline ulaşabilir.
Ameliyat sonrası yaşlanma durmayacağı için tesiri 8-10 yıl kadar sürecektir.
Soru 8: daha genç ve canlı bakışlar elde edebilirsiniz. Yüzünüzdeki yorgun sözden kurtulabilirsiniz. Daha bariz olan, daha uygun görünen göz makyajı yapabilirsiniz.
Gerçek teknik ve tabip seçimi değerli olduğu kadar ameliyat öncesi değerlendirilmede eşlik eden hastalık yahut başka özel durumların net olarak hekiminize aktarılması gerekir. Bilhassa göz kuruluğu mevcut olan bireylerde bu ameliyat yapılmaması bile gerekebilir. Ameliyat sonrası bir mühlet gözler uyurken bir ölçü açık kalabilir bu süreksiz bir durumdur lakin bu müddette gözün nemli tutulması ve gözyaşı jelleri kullanılması değerlidir.
Ameliyat sonrası buz uygulama, baş yüksek yatış ve doktorunuzun verdiği ilaçları nizamlı kullanmak kıymetlidir.
Soru 9: Alt göz kapağı için yeniden üst göz kapağına misal olacak biçimde fazla derinin kısmen çıkartılması göz dış kenarının askılanması (kantoplasti) yapılması ve göz altı yağ fıtıklaşmalarından fazla olanların çıkartılması süreci bir arada yapılır. Orta yüz germe, yüz germe yahut başka cerrahi süreçler ile kombine edilebilir. Genel anestezi altında yapmakta yarar olabilir.
Soru 10: Göz altı torbaları için kamufle etmek maksadıyla etrafına yağ yahut hazır dolgu uygulamaları yapılabilir. Asıl tedavisi alt göz kapağı estetik ameliyatı yapmaktır ve bu süreç fıtıklaşan göz altı yağ dokusu çıkartılabilir yahut gözyaşı oluğu deformitesi denilen bölgeye fazla yağ dokusu transfer edilebilir.
Soru 11 : Göz etrafı koyu halkalar, ömür kalitesini olumsuz etkileyen bir faktör olarak şikayet yaratırlar. Etiyolojisi tam anlaşılamamış olsa da pigmentasyon, yapısal ve damarsal sorunlara bağlı olabilir. Ana sebeplerden biri melanin pigmenti birikimidir. Ayrıyeten yaş ile birlikte azalan cilt kalınlığı damarların daha besbelli olması üzere koyu görünmeye sebep olabilir. Bunlar dışında yağ fıtıklaşmaları ve o bölgedeki kronik deri rahatsızlıkları sebep olabilir.
Renk açılmasını sağlamak için lazer metotları, kimyasal cilt soyma yahut topikal kremler kullanılabilir. Hacim kaybına bağlı oluşan durumlarda dolgu hususları ve yağ grefti uygulamaları yapılabilir. PRP ve mezoterapi casuslarının tesirli olduğu gösterilmiştir.
Yağ fıtıklaşmasına bağlıysa alt göz kapağı estetiği ile bir arada fıtıklaşan yağ dokusunun çıkartılması gerekebilir.