Terlemenin insanlarda doğal olarak gozlenirken aşırı terleme kişi de sorunlar yaratabiliyor Terin salgılanması insanlarda sinir sisteminin “sempatetik denilen kısmının calışması ile ilgili olup toplumun % 1′inde bu sistem aşırı duzeyde calışıyor Ozellikle stresli durumlarda bu sistem aşırı calışıyor ve genel olarak terleme, kış aylarında daha az rahatsız edici oluyor
Bunun dışında tiroid bezinin aşırı calışması, bobrek ustu bezinden kaynaklanan bazı hastalıklar, şişmanlık, menopoz, ağır psikiyatrik hastalıklar ve bazı kanserlerin tedavisinde kullanılan hormonlar aşırı terlemeye yol acabiliyor
Ruhsal ve fiziksel sorunlar
Bakteri uremesini kolaylaştırdığı icin aşırı terleme kokuya da neden oluyor Ruhsal ve fiziksel sorunlara yol acan, sosyal yaşamı zorlaştıran terleme, ellerde, koltuk altında, ayak altlarından, yuzde ve govdede oluşabiliyor Terlemenin ellerde olduğunda hem el ile yapılan işlerde gucluk cekiliyor hem de sosyal olarak kişileri rahatsız ediyor Terleme stresli durumlarda gelişiyorsa ve kişi terlemeden rahatsız ise kısır bir dongu icine giriyor ve terleyeceğini bilerek daha endişeli hale geliyor ki bu endişe de daha fazla terlemeye yol acıyor
Terlemenin nedeninin saptanması
Terleme tedavisine başlanmadan once nedeninin saptanması gerekiyor Terleme sorunu olan kişinin oncelikle kilo durumu inceleniyor Aldığı ilaclar gozden geciriliyor Hastanın menopozda olup olmadığı araştırılıyor Endokrinoloji uzmanının yapacağı değerlendirme ile sorunun tiroid bezinden ya da bobrek ustu bezlerinden kaynaklanıp kaynaklanmadığı belirleniyor Bu durumların hicbirinde sorun saptanmaz ise doğuştan sempatetik sinir sisteminin aşırı calıştığı ortaya cıkıyor
Tedavide ilk olarak genel tedavi yaklaşımları uygulanıyor Kişinin oncelikle kıyafetini duzeltmeli ve daha hafif giyecekler giymesi gerekiyor Lokal olarak talk pudrası veya oldukca etkili olan aleminyum klorid iceren solusyonlar mutlaka oneriliyor Bazı hastalarda sempatetik sinir sisteminin calışmasını azaltmak ve boylece de terlemeyi azaltmak icin ilaclar da kullanılabiliyor Bazı hastalarda strese bağlı terlemeyi kontrol edebilmek amacı ile psikoterapi de oneriliyor
Uygulanan yontemler
İyontoforez: Bu yontemde kucuk su banyosu icinde el veya ayaklara hafif elektrik akımı veriliyor Sık tekrarlanması gereken bu yontemde; hafif ve orta derecede terlemesi olan hastalarda oldukca iyi cevap alınıyor
Botulinum toksini: Ozellikle koltuk altı terlemesinde kullanılan bir madde olan Botulinum toksini, aslında doğal bir zehirdir ve sulandırılarak tıpta ceşitli amaclarla uzun zamandır kullanılıyor Ter bezlerini calıştıran sinirleri felc ederek etki gosteren madde, terlemeyi 3 – 4 kat azaltıyor 6 12 ay gibi uzun aralıklarla tekrarı gerekiyor
Cerrahi tedavi: Carrahi tedavi ozellikle ellerdeki ve yuzdeki aşırı terleme icin onerilen tedavi şekli “Endoskopik transtorasik sempatektomi olarak adlandırılan teknikle koltuk altından bir delik acılıp akciğer bolgesindeki yuz ve ellere giden sinirlerin başlangıc bolgesi kesiliyor Ellerde % 99 civarında başarı elde edilirken, ayaklardaki terleme icin bel bolgesindeki sinirlerin kesilmesi gerekiyor Sadece koltuk altı terlemelerinde koltuk altı ter bezlerinin alınması ile iyi sonuclar elde edilebiliyor
Bunun dışında tiroid bezinin aşırı calışması, bobrek ustu bezinden kaynaklanan bazı hastalıklar, şişmanlık, menopoz, ağır psikiyatrik hastalıklar ve bazı kanserlerin tedavisinde kullanılan hormonlar aşırı terlemeye yol acabiliyor
Ruhsal ve fiziksel sorunlar
Bakteri uremesini kolaylaştırdığı icin aşırı terleme kokuya da neden oluyor Ruhsal ve fiziksel sorunlara yol acan, sosyal yaşamı zorlaştıran terleme, ellerde, koltuk altında, ayak altlarından, yuzde ve govdede oluşabiliyor Terlemenin ellerde olduğunda hem el ile yapılan işlerde gucluk cekiliyor hem de sosyal olarak kişileri rahatsız ediyor Terleme stresli durumlarda gelişiyorsa ve kişi terlemeden rahatsız ise kısır bir dongu icine giriyor ve terleyeceğini bilerek daha endişeli hale geliyor ki bu endişe de daha fazla terlemeye yol acıyor
Terlemenin nedeninin saptanması
Terleme tedavisine başlanmadan once nedeninin saptanması gerekiyor Terleme sorunu olan kişinin oncelikle kilo durumu inceleniyor Aldığı ilaclar gozden geciriliyor Hastanın menopozda olup olmadığı araştırılıyor Endokrinoloji uzmanının yapacağı değerlendirme ile sorunun tiroid bezinden ya da bobrek ustu bezlerinden kaynaklanıp kaynaklanmadığı belirleniyor Bu durumların hicbirinde sorun saptanmaz ise doğuştan sempatetik sinir sisteminin aşırı calıştığı ortaya cıkıyor
Tedavide ilk olarak genel tedavi yaklaşımları uygulanıyor Kişinin oncelikle kıyafetini duzeltmeli ve daha hafif giyecekler giymesi gerekiyor Lokal olarak talk pudrası veya oldukca etkili olan aleminyum klorid iceren solusyonlar mutlaka oneriliyor Bazı hastalarda sempatetik sinir sisteminin calışmasını azaltmak ve boylece de terlemeyi azaltmak icin ilaclar da kullanılabiliyor Bazı hastalarda strese bağlı terlemeyi kontrol edebilmek amacı ile psikoterapi de oneriliyor
Uygulanan yontemler
İyontoforez: Bu yontemde kucuk su banyosu icinde el veya ayaklara hafif elektrik akımı veriliyor Sık tekrarlanması gereken bu yontemde; hafif ve orta derecede terlemesi olan hastalarda oldukca iyi cevap alınıyor
Botulinum toksini: Ozellikle koltuk altı terlemesinde kullanılan bir madde olan Botulinum toksini, aslında doğal bir zehirdir ve sulandırılarak tıpta ceşitli amaclarla uzun zamandır kullanılıyor Ter bezlerini calıştıran sinirleri felc ederek etki gosteren madde, terlemeyi 3 – 4 kat azaltıyor 6 12 ay gibi uzun aralıklarla tekrarı gerekiyor
Cerrahi tedavi: Carrahi tedavi ozellikle ellerdeki ve yuzdeki aşırı terleme icin onerilen tedavi şekli “Endoskopik transtorasik sempatektomi olarak adlandırılan teknikle koltuk altından bir delik acılıp akciğer bolgesindeki yuz ve ellere giden sinirlerin başlangıc bolgesi kesiliyor Ellerde % 99 civarında başarı elde edilirken, ayaklardaki terleme icin bel bolgesindeki sinirlerin kesilmesi gerekiyor Sadece koltuk altı terlemelerinde koltuk altı ter bezlerinin alınması ile iyi sonuclar elde edilebiliyor
