Bel ağrısı hamilelik esnasında epeyce sık karşılaşılan bir yakınmadır. Görülme sıklığı %75 civarıdır. Sair bir deyişle her 4 bayandan 3ü gebelik periyodu boyunca bu yakınmaya maruz kalmaktadır. Bebek doğduktan sonra ise tüm ağrılar büyük orantıda geçmektedir.
Hamileliğin her aşamasında ağrılara neden olan farklı faktörler bulunmaktadır. Gebelikte ortaya çıkan bel ağrılarının en kıymetli nedenlerinden biri, omurga, pelvis, kuyruk sokumu kemiklerine binen yükün artması ve bu kemiklerdeki ölçüsüz yüklenmedir. Hamilelik esnasında salgılanan çeşitli hormonlar bel ağrılarınında içinde bulunduğu farklı gebelik semptomlarının oluşumunda suçlanmaktadır. Hamileliğin erken evrelerinde artan hormon seviyeleri münhasıran eklemlerde enflamasyonun ve hassasiyetin artmasına yol açar. 2. trimestr itibari ile bebeğin büyümesi ile birlikte kaburgaların ve pelvis genişlemeside bu hassasiyeti arttırır.Postür değişiklikleri hamileliğin erken evrelerinde aslında başlamaktadır. Bu değişiklerile birlikte adalelerde artaya çıkan kontraksiyonlar ve hudutlardaki gerilmeler ağrının bir sair nedenidir. Süratle büyüyen rahim ve içinde gelişmekte olan bebek bel ve pelvik nahiyede ileri gerilmeye neden olmaktadır. Alışılagelmiş bel omurga eğriliği artmakta buda sonlarda sıkışmaya yol açabilmektedir. Relaxin ismi verilen hormon bilhassa hamileliğin yedinci ayı itibari ile artmakta ve veladet vukuatının daha rahat gerçekleşmesine imkan tanımaktadır. Bunu yaparken adale ve ligamanları gevşetmekte buda ağrının artmasına yol açabilmektedir. Tüm bu hadiseler hamileliğin olağan bir süreci olmakla ve sağlıklı bebek gelişimi ve veladet için gerekli olmakla birlikte, her biri bel ağrısı, kalça ağrısı, uyluk nahiyesinde ağrı, bacak ağrısı, kalçada ve bacakta uyuşma,bacaklarda kuvvet kaybına yol açabilir. Semptomlar sıradan bir süreç sonrası ortaya çıkıyor ve sık görülüyor olabilir. Ama gebe hatunlar bununla yaşamak, bu ağrılara katlanmak zorunda değillerdir. Gebelikte ortaya çıkan tüm semptomlar üzere, hekiminizin şikayetleriniz konusunda malumat sahibi olması ve altta yatabilecek muhtemel nedenler hakkında gerekli araştırmaları yapması gerekecektir. Potansiyel olarak neden olabilecek tüm meseleler elimine edildikten sonra ağrıları azaltmanın çeşitli yolları bulunmaktadır.
Hamilelik esnasında bel ağrısını azaltmanın yolları:
Duruşunuza dikkat edin. Bebeğiniz büyüdükçe yük merkeziniz ön tarafa hakikat kaymaktadır. Ön tarafa düşmemek için vücudunuzu kompanse etmeye çelışırken sırt adalelerinizi gerebilirsiniz buda bel ağrısına yol açacaktır. Bu nedenle postur çalışmaları çok kıymetlidir. Başınız ve omuzlarınız dik, mümkün olduğunca öne eğilmeden gergin vaziyette durmaya ihtimam gösterin. Otomobil kullanırken yanlışsız postürde olduğunuzdan emin olun. Dizleriniz kalçanızdan yukarda olmalı ve dirsekleriniz direksiyonu tutarken rahat biçimde kırılabilmelidir.
Itinayla oturup kalkın. Ayaklarınız hafif yukarıda olacak biçimde oturun.Sırtınıza destek olacak bir sandalye seçin yahut belinize destek olacak elverişli bir yastığı ardınıza yerleştirin. Sık konum değiştirin ve uzun vade ayakta kalmamaya itina gösterin. Şayet uzun müddet ayakta kalmanız gerekiyorsa bir bacağınızı ufak bir basamak üzerinde dinlendirerek omurgaya binen yükü azaltın.
Eğilme ve yük kaldırma tekniklerinizi geliştirin. Eğilirken dizlerinizi kırın ve kesinlikle omurganızı dik cinsin. Yük taşırken tüm tartısı bacaklarınıza verdiğinizden emin olun ve cismi olabildiğince vücudunuza yakın tutun. Şayet taşımanız gereken yük ağırsa kesinlikle yardım alın.
Yan yatarak uyuyun. Sırtınız üzerinde değil yan yatmaya itina gösterin. Bir yada her iki dizinizide kırın. Her iki serinizin arasına ve velev karnınızın altına yastık koymak ağrıları azaltmada yardımcı olacaktır.
Yanlışsız kıyafet ve ayakkabıları kullanın. Kısa topuklu ayakkabıları tercih edin. Alçak ve destekleyici bel bantı bulunan gebelere şahsi pantolonları giyin. Hamileliği destekleyici kemerler kullanmaya dikkat edin.
Fit kalın. Nizamlı egzersizler belinizi güçlendirir ve sıklıkla ağrınızı azaltmada büyük yardımı olur. Hekiminizin onayı ile yüzün, yürüyüşler yapın, konum bisikleti kullanın. Sık istirahat etmeye ihtimam gösterin.
Egzersiz yapın. Adalelerinizi güçlendirecek ve esnek hale getirecek tüm egzersizler bilhassa pilates çok yararlıdır. Yalnız egzersizlerin bilinçli yapılması, çoktan uzak kalınması, şayet bir merkezde yapılıyor ise eğitmenlerin hamileliğin erken devrinde dahi gebelik konusunda haberdar edilmesi değerlidir.
Bol su için. Her gün bol ölçüde nezih su içerek enflamasyon ile neticelenen hormonal değişimlerin tesirini azaltabilirsiniz. Sık aralıklar ile azar azar su içmek, seyrek aralıklar ile bol su içmekten çok daha yararlıdır.
Buz tatbik edin. Enflamasyonu azaltıcı sistemlerden biride yangının olduğu sahaya buz tatbik edilmesidir. Hamilelikte artmoş kan akımı nedeni ile buz enflamasyonun olduğu ortama 10 dakika tatbik edilmeli, 20 dakika ara verdikten sonra 10 dakika tekrarlanmalıdır. Vücuttaki tüm eklemlere iki yer hariç buz pratiği yapılabilir. Bunlar koltuk altı ve kalçalardır. Yüzeyel kan damarları ve lenfatik dolaşım sebebi ile bu meydanlara buz pratiği vücut ısısında ani düşmelere yol açabilir.
Gerekirse münasip medikal tedaviye başlayın. Kriopraktik bakım yada akupunkturun hamilelerdeki bel ağrılarında tedavide ne seviyede tesirli olduğu çok net olmasada kimi hastaların ağrılarının azaltılmasında tesirli olabilir. Tevellüt öncesi yeterli bakım aldığınız sürece bu tedavilerin hamilelikte tasarrufu ile ilgili bir sakınca bulunmaz. Asetaminofen öbeği ilaçların hamilelikte tasarrufu konusunda hiçbir sakınca yoktur. Lakin aspirin ve ibuprofeninde içinde bulunduğu başka ağrı kesicilerin hamilelikte tasarrufu sakıncalıdır. Ağrınızı tedavi etmek için ilaç kullanmadan evvel kesinlikle hekiminiz ile görüşün.
Enjeksiyon tedavileri: Ağrıların devamı durumunda sonlardaki enflamasyonu azaltmak maksadı ile iyi ortamlara enjeksiyonlar yapılabilir. Bu tedavi epeyce özellikli bir yaklaşım olduğundan münasip hasta grublarında ve ağrı tedavisi konusunda kâfi deneyime sahip doktorlar tarafından yapılmalıdır.
Cerrahi Tedavi: Gebelik sırasında ortaya çıkan ya da bu esnada şiddetlenen bel ağrıları için cerrahi pratiği gelgelelim ani bacaklarda kuvvet kaybı ve idrar tutamama yakınmalarının eşlik ettiği cauda equina sendromuna saklanmalıdır. Uygulanacak cerrahi sırasında bebeğin bulunduğu ay epey kıymetlidir. Sorun hamileliğin son devirlerinde ortaya çıktı ise ve bebek ehliyetli gelişimde ise öncelikle bebek doğurtulur ve ana opere edilir. Lakin bebek ehil gelişimde değil ise bu durum aciliyet arz ettiği için ana ameliyata alınır. Mutlak cerrahi gerekiyor ise epidural anestezi sıklıkla tercih edilen anestezi tekniğidir.
Hamilelik esnasında oluşan bel ağrıları bir sürpriz değildir, sık görülür lakin bu ağrıların külliyen kıymetsiz olarak isimlendirilmesini gerektirmez. Aşağı seviyede, ağır bir ağrı erken tevellüdün habercisi olabilir. Çok şiddetli bel ağrısı ya da vaginal kanamanın eşlik ettiği güçlü bir ağrı dikkat gerektiren değerli bir sorunun işareti olabilir.
Hamileliğin her aşamasında ağrılara neden olan farklı faktörler bulunmaktadır. Gebelikte ortaya çıkan bel ağrılarının en kıymetli nedenlerinden biri, omurga, pelvis, kuyruk sokumu kemiklerine binen yükün artması ve bu kemiklerdeki ölçüsüz yüklenmedir. Hamilelik esnasında salgılanan çeşitli hormonlar bel ağrılarınında içinde bulunduğu farklı gebelik semptomlarının oluşumunda suçlanmaktadır. Hamileliğin erken evrelerinde artan hormon seviyeleri münhasıran eklemlerde enflamasyonun ve hassasiyetin artmasına yol açar. 2. trimestr itibari ile bebeğin büyümesi ile birlikte kaburgaların ve pelvis genişlemeside bu hassasiyeti arttırır.Postür değişiklikleri hamileliğin erken evrelerinde aslında başlamaktadır. Bu değişiklerile birlikte adalelerde artaya çıkan kontraksiyonlar ve hudutlardaki gerilmeler ağrının bir sair nedenidir. Süratle büyüyen rahim ve içinde gelişmekte olan bebek bel ve pelvik nahiyede ileri gerilmeye neden olmaktadır. Alışılagelmiş bel omurga eğriliği artmakta buda sonlarda sıkışmaya yol açabilmektedir. Relaxin ismi verilen hormon bilhassa hamileliğin yedinci ayı itibari ile artmakta ve veladet vukuatının daha rahat gerçekleşmesine imkan tanımaktadır. Bunu yaparken adale ve ligamanları gevşetmekte buda ağrının artmasına yol açabilmektedir. Tüm bu hadiseler hamileliğin olağan bir süreci olmakla ve sağlıklı bebek gelişimi ve veladet için gerekli olmakla birlikte, her biri bel ağrısı, kalça ağrısı, uyluk nahiyesinde ağrı, bacak ağrısı, kalçada ve bacakta uyuşma,bacaklarda kuvvet kaybına yol açabilir. Semptomlar sıradan bir süreç sonrası ortaya çıkıyor ve sık görülüyor olabilir. Ama gebe hatunlar bununla yaşamak, bu ağrılara katlanmak zorunda değillerdir. Gebelikte ortaya çıkan tüm semptomlar üzere, hekiminizin şikayetleriniz konusunda malumat sahibi olması ve altta yatabilecek muhtemel nedenler hakkında gerekli araştırmaları yapması gerekecektir. Potansiyel olarak neden olabilecek tüm meseleler elimine edildikten sonra ağrıları azaltmanın çeşitli yolları bulunmaktadır.
Hamilelik esnasında bel ağrısını azaltmanın yolları:
Duruşunuza dikkat edin. Bebeğiniz büyüdükçe yük merkeziniz ön tarafa hakikat kaymaktadır. Ön tarafa düşmemek için vücudunuzu kompanse etmeye çelışırken sırt adalelerinizi gerebilirsiniz buda bel ağrısına yol açacaktır. Bu nedenle postur çalışmaları çok kıymetlidir. Başınız ve omuzlarınız dik, mümkün olduğunca öne eğilmeden gergin vaziyette durmaya ihtimam gösterin. Otomobil kullanırken yanlışsız postürde olduğunuzdan emin olun. Dizleriniz kalçanızdan yukarda olmalı ve dirsekleriniz direksiyonu tutarken rahat biçimde kırılabilmelidir.
Itinayla oturup kalkın. Ayaklarınız hafif yukarıda olacak biçimde oturun.Sırtınıza destek olacak bir sandalye seçin yahut belinize destek olacak elverişli bir yastığı ardınıza yerleştirin. Sık konum değiştirin ve uzun vade ayakta kalmamaya itina gösterin. Şayet uzun müddet ayakta kalmanız gerekiyorsa bir bacağınızı ufak bir basamak üzerinde dinlendirerek omurgaya binen yükü azaltın.
Eğilme ve yük kaldırma tekniklerinizi geliştirin. Eğilirken dizlerinizi kırın ve kesinlikle omurganızı dik cinsin. Yük taşırken tüm tartısı bacaklarınıza verdiğinizden emin olun ve cismi olabildiğince vücudunuza yakın tutun. Şayet taşımanız gereken yük ağırsa kesinlikle yardım alın.
Yan yatarak uyuyun. Sırtınız üzerinde değil yan yatmaya itina gösterin. Bir yada her iki dizinizide kırın. Her iki serinizin arasına ve velev karnınızın altına yastık koymak ağrıları azaltmada yardımcı olacaktır.
Yanlışsız kıyafet ve ayakkabıları kullanın. Kısa topuklu ayakkabıları tercih edin. Alçak ve destekleyici bel bantı bulunan gebelere şahsi pantolonları giyin. Hamileliği destekleyici kemerler kullanmaya dikkat edin.
Fit kalın. Nizamlı egzersizler belinizi güçlendirir ve sıklıkla ağrınızı azaltmada büyük yardımı olur. Hekiminizin onayı ile yüzün, yürüyüşler yapın, konum bisikleti kullanın. Sık istirahat etmeye ihtimam gösterin.
Egzersiz yapın. Adalelerinizi güçlendirecek ve esnek hale getirecek tüm egzersizler bilhassa pilates çok yararlıdır. Yalnız egzersizlerin bilinçli yapılması, çoktan uzak kalınması, şayet bir merkezde yapılıyor ise eğitmenlerin hamileliğin erken devrinde dahi gebelik konusunda haberdar edilmesi değerlidir.
Bol su için. Her gün bol ölçüde nezih su içerek enflamasyon ile neticelenen hormonal değişimlerin tesirini azaltabilirsiniz. Sık aralıklar ile azar azar su içmek, seyrek aralıklar ile bol su içmekten çok daha yararlıdır.
Buz tatbik edin. Enflamasyonu azaltıcı sistemlerden biride yangının olduğu sahaya buz tatbik edilmesidir. Hamilelikte artmoş kan akımı nedeni ile buz enflamasyonun olduğu ortama 10 dakika tatbik edilmeli, 20 dakika ara verdikten sonra 10 dakika tekrarlanmalıdır. Vücuttaki tüm eklemlere iki yer hariç buz pratiği yapılabilir. Bunlar koltuk altı ve kalçalardır. Yüzeyel kan damarları ve lenfatik dolaşım sebebi ile bu meydanlara buz pratiği vücut ısısında ani düşmelere yol açabilir.
Gerekirse münasip medikal tedaviye başlayın. Kriopraktik bakım yada akupunkturun hamilelerdeki bel ağrılarında tedavide ne seviyede tesirli olduğu çok net olmasada kimi hastaların ağrılarının azaltılmasında tesirli olabilir. Tevellüt öncesi yeterli bakım aldığınız sürece bu tedavilerin hamilelikte tasarrufu ile ilgili bir sakınca bulunmaz. Asetaminofen öbeği ilaçların hamilelikte tasarrufu konusunda hiçbir sakınca yoktur. Lakin aspirin ve ibuprofeninde içinde bulunduğu başka ağrı kesicilerin hamilelikte tasarrufu sakıncalıdır. Ağrınızı tedavi etmek için ilaç kullanmadan evvel kesinlikle hekiminiz ile görüşün.
Enjeksiyon tedavileri: Ağrıların devamı durumunda sonlardaki enflamasyonu azaltmak maksadı ile iyi ortamlara enjeksiyonlar yapılabilir. Bu tedavi epeyce özellikli bir yaklaşım olduğundan münasip hasta grublarında ve ağrı tedavisi konusunda kâfi deneyime sahip doktorlar tarafından yapılmalıdır.
Cerrahi Tedavi: Gebelik sırasında ortaya çıkan ya da bu esnada şiddetlenen bel ağrıları için cerrahi pratiği gelgelelim ani bacaklarda kuvvet kaybı ve idrar tutamama yakınmalarının eşlik ettiği cauda equina sendromuna saklanmalıdır. Uygulanacak cerrahi sırasında bebeğin bulunduğu ay epey kıymetlidir. Sorun hamileliğin son devirlerinde ortaya çıktı ise ve bebek ehliyetli gelişimde ise öncelikle bebek doğurtulur ve ana opere edilir. Lakin bebek ehil gelişimde değil ise bu durum aciliyet arz ettiği için ana ameliyata alınır. Mutlak cerrahi gerekiyor ise epidural anestezi sıklıkla tercih edilen anestezi tekniğidir.
Hamilelik esnasında oluşan bel ağrıları bir sürpriz değildir, sık görülür lakin bu ağrıların külliyen kıymetsiz olarak isimlendirilmesini gerektirmez. Aşağı seviyede, ağır bir ağrı erken tevellüdün habercisi olabilir. Çok şiddetli bel ağrısı ya da vaginal kanamanın eşlik ettiği güçlü bir ağrı dikkat gerektiren değerli bir sorunun işareti olabilir.