Hamilelikte Bel Fıtığı
Bel fıtığının tedavisi butun dunyada birtakım ozellikler arzeder Hamilelik ise bu konuda bazı zorlukları beraberinde getiren tamamen ozel bir durumdur
Hamile bir bayanda ilerleyen aylarda karın icinde buyuyen cenin normalde bele ilave bir yuk oluşturur ve belin biyomekaniğini olumsuz yonde etkiler Fakat cenin yavaş buyuduğunden dolayı bel ve sırt adaleleri ile destek dokular bu gelişmeye uyum gosterirler ve on kısımda yer alan ağırlığı dengelerler
Bu sebeple gebeliğin ilk aylarında yapılacak risksiz ve hafif egzersizler ilerideki aylarda anne adayına buyuk avantajlar sağlar Ancak hamilelikle birlikte bel fıtığı da mevcutsa doktor ve hastanın işi bir hayli zordur Cunku zorluk daha teşhis doneminde başlamaktadır Net bir teşhis icin gerekli rontgen filmi cekimleri ve bilgisayarlı tomografi tetkiki bebeğe zararlı olabilecek xışınları nedeniyle yaptırılamamaktadır Mutlak surette gerekli ise manyetik rezonans ile goruntuleme duşunulebilir Ozellikle ilk uc ayda hastaya ilac da verilememektedir Bu donemde şiddetli bel ve bacak ağrısı bulunan bir hastayla karşı karşıya kalan doktor gercekten buyuk sıkıntı cekmektedir Ancak bu durumda bile yapılabilecek birtakım şeyler vardır
Bel fıtığı bulunan ağrılı bir hamile hasta oncelikle mutlak sert yatak istirahatine alınmalıdır İlk uc aydan sonra evde hastanın beline yapılan hafif masajlar ve sıcaklık uygulamaları kısmen de olsa rahatlık sağlayabilmektedir Ayrıca doktor kontrolunde karın kaslarına yonelik egzersiz programı da uygulanabilir Mumkun mertebe hasta rahatlatılarak ve fıtığın daha fazla ilerlemesine engel olacak tarzda tedbirler alınarak bu kritik dokuz ayın atlatılması temin edilmelidir
Doğum esnasında, noroşirurji uzmanı doktor ile hastayı takip eden kadın hastalıkları ve doğum uzmanı son durumu bir kez daha beraberce değerlendirerek normal doğum ile sezaryen arasında karara varırlar
Doğumdan sonra hasta tekrar ele alınarak normal şartlarda teşhis ve tedavi metodları uygulanır ve kesin netice de o zaman elde edilir
Doğum ne şekilde olursa olsun (sezaryen veya normal doğum) doğumdan sonra karın kasları gevşemiş halde olacağından, lohusalık doneminde hasta, karın adalelerini guclendirici egzersiz programlarına alınmalıdır
Hamile bir bayanda bel fıtığı varsa ve mutlak surette ameliyat gerekiyorsa, bu girişim spinal veya epidural anestezi ile gercekleştirilmelidir
Kaynak: Noroşirurji Uzmanı DocDr Ahmet Yıldızhan
Bel fıtığının tedavisi butun dunyada birtakım ozellikler arzeder Hamilelik ise bu konuda bazı zorlukları beraberinde getiren tamamen ozel bir durumdur
Hamile bir bayanda ilerleyen aylarda karın icinde buyuyen cenin normalde bele ilave bir yuk oluşturur ve belin biyomekaniğini olumsuz yonde etkiler Fakat cenin yavaş buyuduğunden dolayı bel ve sırt adaleleri ile destek dokular bu gelişmeye uyum gosterirler ve on kısımda yer alan ağırlığı dengelerler
Bu sebeple gebeliğin ilk aylarında yapılacak risksiz ve hafif egzersizler ilerideki aylarda anne adayına buyuk avantajlar sağlar Ancak hamilelikle birlikte bel fıtığı da mevcutsa doktor ve hastanın işi bir hayli zordur Cunku zorluk daha teşhis doneminde başlamaktadır Net bir teşhis icin gerekli rontgen filmi cekimleri ve bilgisayarlı tomografi tetkiki bebeğe zararlı olabilecek xışınları nedeniyle yaptırılamamaktadır Mutlak surette gerekli ise manyetik rezonans ile goruntuleme duşunulebilir Ozellikle ilk uc ayda hastaya ilac da verilememektedir Bu donemde şiddetli bel ve bacak ağrısı bulunan bir hastayla karşı karşıya kalan doktor gercekten buyuk sıkıntı cekmektedir Ancak bu durumda bile yapılabilecek birtakım şeyler vardır
Bel fıtığı bulunan ağrılı bir hamile hasta oncelikle mutlak sert yatak istirahatine alınmalıdır İlk uc aydan sonra evde hastanın beline yapılan hafif masajlar ve sıcaklık uygulamaları kısmen de olsa rahatlık sağlayabilmektedir Ayrıca doktor kontrolunde karın kaslarına yonelik egzersiz programı da uygulanabilir Mumkun mertebe hasta rahatlatılarak ve fıtığın daha fazla ilerlemesine engel olacak tarzda tedbirler alınarak bu kritik dokuz ayın atlatılması temin edilmelidir
Doğum esnasında, noroşirurji uzmanı doktor ile hastayı takip eden kadın hastalıkları ve doğum uzmanı son durumu bir kez daha beraberce değerlendirerek normal doğum ile sezaryen arasında karara varırlar
Doğumdan sonra hasta tekrar ele alınarak normal şartlarda teşhis ve tedavi metodları uygulanır ve kesin netice de o zaman elde edilir
Doğum ne şekilde olursa olsun (sezaryen veya normal doğum) doğumdan sonra karın kasları gevşemiş halde olacağından, lohusalık doneminde hasta, karın adalelerini guclendirici egzersiz programlarına alınmalıdır
Hamile bir bayanda bel fıtığı varsa ve mutlak surette ameliyat gerekiyorsa, bu girişim spinal veya epidural anestezi ile gercekleştirilmelidir
Kaynak: Noroşirurji Uzmanı DocDr Ahmet Yıldızhan
