Henüz gebeliğinizin planlama aşamasında iken, bu konuda uzman bir hekimle görüşmek ve gerekli öneri ve tahlilleri yaptırmak, gebeliğinizin daha sağlıklı ve güvenli olmasını sağlayacaktır. Genel olarak, gebelik öncesi danışma dediğimiz bu görüşmede yapılacak olan jinekolojik muayenenin yanında kilo, tansiyon, ilaç kullanımı, sigara vb. alışkanlıklar, kronik hastalıklar ve yaşam şekli araştırılır. Beslenme, ilaç kullanımı ve gebe kalınabilecek günlerin saptanabilmesinde yol gösterecek adet takvimi tutulması ile ilgili önerilerde bulunulur. Bebekte olabilecek bazı sakatlıkları önlemede kanıtlanmış rolü olan folik asit desteğine başlanır. Rutin testlerin yanı sıra, anne adayının kişisel öyküsü ile anne ve baba adayının aile öyküsü doğrultusunda bazı rutin olmayan testler bile gebelik öncesi istenebilir.
Genellikle istenilen testler:
• Rubella (kızamıkçık) ve Toksoplazma bağışıklığının incelenmesi,
• VDRL, HIV (Riskli guruplarda),
• Hepatit B (HBsAg),
• Tam kan sayımı,
• PAP Smear (bir yıl içinde yapılmamışsa),
• Kan grubu.
0 - 3 AY İÇİNDEKİ TESTLER
Anne adayı gebe kalmadan muayene olmadıysa ve yukarıda bahsedilen testler istenmemişse onlar istenip, aşağıdaki testler ek olarak yapılmaktadır.
• Gonore, Clamidya, Sifilis testleri (Riskli Guruplarda),
• İdrar tahlili ve gerekirse idrar kültürü,
• TSH,
• 10-14. haftalar arasında ense kalınlığı, burun kemiği ve erken dönem fetal yapıların ultrasonografik değerlendirilmesi,
• 10-14 haftalar arasında yapılan ultrasonografik muayeneye ek olarak ikili test (PAPP-A ve Serbest HCG) diye adlandırılan kan tetkiki, kromozamal tarama testi,
• 50 g. şeker yükleme testi (riskli gruplarda).
İlk gebelik muayenesinde son adet tarihinin ilk günü (SAT) dikkate alınarak beklenen doğum tarihi (BDT) saptanır. Son adet tarihinin ilk gününden itibaren bu süre 40 haftadır. Bahsedilen tarihler dikkate alınarak aylık muayenelerde bebeğin gelişimi izlenmektedir. Bu aylarda ayrıca yaşam şekli,beslenme, aşılar, gebelikte önemli olabilecek belirtiler hakkında bilgilendirme yapılır.
3. - 6. AYDA YAPILACAK TESTLER
Genellikle bebeğin sağlığı ile ilgili testler istenir. Bu testler daha çok tarama (screening) testleri olarak anılır.
• 16-18 haftalar arasında üçlü test,
• 18-22 haftalar arasında anomali tarama amacıyla ultrason ve gerekirse dopler,
• Üçlü testi pozitif olan veya riskli gruplara amniosentez önerilmesi,
• 24-28 Haftada gebeliğin ikinci yarısında çıkabilecek glukoz intoleransını (gebelik diyabetini) araştırmak için 50 gr. şeker tarama testi. Bu testin sonucu normal değerin dışında çıkacak olursa 3 saatlik OGTT(100gr glukoz yükleme testi) istenir.
Yukarıda bahsedilen tetkikler sonrası bebeğin sağlığıyla ilgili tüm testler ve tetkikler yapılmış olmaktadır. Bu aylardan itibaren bebeğinizin doğumuna yönelik planlar yapmaya başlayabilirsiniz. Özellikle doğuma hazırlık kurslarına katılarak, ilgili kitapları, interneti izleyerek, ruhsal hazırlığınızı yaparak doğum sürecinizde ve doğum eyleminde daha etkin rol oynamalısınız.
6. - 9. AYDA YAPILACAK TESTLER
Rutin muayenenizin ve bebeğin gelişiminin izlenmesinin yanında, bu döneme özgü gebelik belirtileriyle, doğum belirtileriyle ve doğumun nasıl olacağıyla ilgili öngörüler, seyahat, cinsel yaşamla ilgili olabilecek öneriler hakkında bilgilendirileceksiniz. Doğuma yakın kan sayımı ve bazı testleriniz tekrar kontrol edilebilir. Bunlara sizin izleminizi yapan doktorunuz karar verecektir.
Gebeliğinizin izlemini yapan deneyimli ve eğitimli profesyoneller her zaman, her hastaya aynı uygulamayı, aynı izlemi yapmayabilirler. Çünkü her anne adayının kendine özgü kişisel öyküsü, aile öyküsü, fizik yapısı, etnik kökeni, yaşam şekli, alışkanlıkları ve belki bazı riskleri ve hastalıkları vardır. Bu nedenle gebelik boyunca yapılanların ve istenenlerin bir kısmı size özgü olacaktır. Bir kısmı da modern bilimin kanıtlanmış ve klasikleşmiş uygulamaları olacaktır ve bunlar tüm gebelerde istenen veya yapılan testler olacaktır. Her anne adayı bu prensiplerde izlenmektedir. Genel olarak yedinci aya kadar ayda bir, sonraki aylarda onbeş günde bir ve doğuma yakın çok daha sık olan doktor ziyaretleriyle sizin ve bebeğinizin sağlığını güvence altına alabilirsiniz.
Genellikle istenilen testler:
• Rubella (kızamıkçık) ve Toksoplazma bağışıklığının incelenmesi,
• VDRL, HIV (Riskli guruplarda),
• Hepatit B (HBsAg),
• Tam kan sayımı,
• PAP Smear (bir yıl içinde yapılmamışsa),
• Kan grubu.
0 - 3 AY İÇİNDEKİ TESTLER
Anne adayı gebe kalmadan muayene olmadıysa ve yukarıda bahsedilen testler istenmemişse onlar istenip, aşağıdaki testler ek olarak yapılmaktadır.
• Gonore, Clamidya, Sifilis testleri (Riskli Guruplarda),
• İdrar tahlili ve gerekirse idrar kültürü,
• TSH,
• 10-14. haftalar arasında ense kalınlığı, burun kemiği ve erken dönem fetal yapıların ultrasonografik değerlendirilmesi,
• 10-14 haftalar arasında yapılan ultrasonografik muayeneye ek olarak ikili test (PAPP-A ve Serbest HCG) diye adlandırılan kan tetkiki, kromozamal tarama testi,
• 50 g. şeker yükleme testi (riskli gruplarda).
İlk gebelik muayenesinde son adet tarihinin ilk günü (SAT) dikkate alınarak beklenen doğum tarihi (BDT) saptanır. Son adet tarihinin ilk gününden itibaren bu süre 40 haftadır. Bahsedilen tarihler dikkate alınarak aylık muayenelerde bebeğin gelişimi izlenmektedir. Bu aylarda ayrıca yaşam şekli,beslenme, aşılar, gebelikte önemli olabilecek belirtiler hakkında bilgilendirme yapılır.
3. - 6. AYDA YAPILACAK TESTLER
Genellikle bebeğin sağlığı ile ilgili testler istenir. Bu testler daha çok tarama (screening) testleri olarak anılır.
• 16-18 haftalar arasında üçlü test,
• 18-22 haftalar arasında anomali tarama amacıyla ultrason ve gerekirse dopler,
• Üçlü testi pozitif olan veya riskli gruplara amniosentez önerilmesi,
• 24-28 Haftada gebeliğin ikinci yarısında çıkabilecek glukoz intoleransını (gebelik diyabetini) araştırmak için 50 gr. şeker tarama testi. Bu testin sonucu normal değerin dışında çıkacak olursa 3 saatlik OGTT(100gr glukoz yükleme testi) istenir.
Yukarıda bahsedilen tetkikler sonrası bebeğin sağlığıyla ilgili tüm testler ve tetkikler yapılmış olmaktadır. Bu aylardan itibaren bebeğinizin doğumuna yönelik planlar yapmaya başlayabilirsiniz. Özellikle doğuma hazırlık kurslarına katılarak, ilgili kitapları, interneti izleyerek, ruhsal hazırlığınızı yaparak doğum sürecinizde ve doğum eyleminde daha etkin rol oynamalısınız.
6. - 9. AYDA YAPILACAK TESTLER
Rutin muayenenizin ve bebeğin gelişiminin izlenmesinin yanında, bu döneme özgü gebelik belirtileriyle, doğum belirtileriyle ve doğumun nasıl olacağıyla ilgili öngörüler, seyahat, cinsel yaşamla ilgili olabilecek öneriler hakkında bilgilendirileceksiniz. Doğuma yakın kan sayımı ve bazı testleriniz tekrar kontrol edilebilir. Bunlara sizin izleminizi yapan doktorunuz karar verecektir.
Gebeliğinizin izlemini yapan deneyimli ve eğitimli profesyoneller her zaman, her hastaya aynı uygulamayı, aynı izlemi yapmayabilirler. Çünkü her anne adayının kendine özgü kişisel öyküsü, aile öyküsü, fizik yapısı, etnik kökeni, yaşam şekli, alışkanlıkları ve belki bazı riskleri ve hastalıkları vardır. Bu nedenle gebelik boyunca yapılanların ve istenenlerin bir kısmı size özgü olacaktır. Bir kısmı da modern bilimin kanıtlanmış ve klasikleşmiş uygulamaları olacaktır ve bunlar tüm gebelerde istenen veya yapılan testler olacaktır. Her anne adayı bu prensiplerde izlenmektedir. Genel olarak yedinci aya kadar ayda bir, sonraki aylarda onbeş günde bir ve doğuma yakın çok daha sık olan doktor ziyaretleriyle sizin ve bebeğinizin sağlığını güvence altına alabilirsiniz.