İkizden İkize Transfüzyon Sendromu

Konuyu Yükselt

SoruCevap

Yeni Üye
Katılım
17 Ocak 2024
Mesajlar
1
Çözümler
1
Tepkime
41
Puanları
318
Yaş
35
Coin
256,935
İkizden İkize Transfüzyon Sendromu (İİTS) (Twin to Twin Transfusion Syndrome) (TTTS)

Monokoryonik ikizlerde yani ikizlerin tek ortak bir plasentaya sahip olduğu durumlarda görülen bir komplikasyondur. Dikoryonik yani ayrı birer plasentaya sahip ikiz gebeliklerde görülmez. Bebeklerin ortak plasentaları arasında oluşan kan akımı ortaklığından dolayı oluşan bir durumdur. Daha fazla kan akımı olan bebeğe alıcı bebek, daha az kan akımı olan bebeğe ise verici bebek denir. Monokoryonik ikizlerin yaklaşık yüzde 15'inde görülür. İİTS'nin sonraki gebeliklerde tekrarlama riski son derece düşüktür.

Tanı:

Ultrasonda aşağıdaki durumların görülmesi İİTS geliştiği şeklinde şüphe yaratır:

- Fetuslar arasında %20'den fazla ağırlık farkı olması

- Amniyotik keseleri arasında büyüklük farkı olması

- Kordon kalınlıkları arasında fark olması

- Plasentanın tek olması

- Alıcı bebekte kalp yetmezliği bulguları olması

- Alıcı fetusta polihidramnios (suyunun fazla olması), verici fetusta oligohidramnios (suyunun az olması)

- Cinsiyetlerin aynı olması

- Alıcı bebekte idrar torbasının büyük olması, verici bebekte küçük olması

- Bebeklerden birinde hidrops izlenmesi (kalp etrafında ve akciğerlerde sıvı toplanması, karın boşluğu içinde sıvı olması, ciltte ödem)

Ciddi oligohidramniyos mevcut olan durumlarda verici fetus rahim duvarına yapışabilir buna stuck twin sendromu denir.

Tedavi:

Tedavi için amnion sıvısı olan bebeğin sıvısının gebelik boyunca gerektikçe alınması yani amniyoredüksiyon işlemi yapılabilmektedir. Bebekler arasındaki amniyon zarının bir iğne ile yırtılması (septostomi) işlemi de suyu az olan bebeğ amnion sıvısı geçmesini sağlayarak fayda sağlayan bir işlemdir. Plasentada bağlantı halinde olan damarlara amnioskopi eşliğinde lazer uygulaması yapılarak bebekler arasında kan akışı engellenmeye çalışılmaktadır. Bebeklerin yaşayabileceği uygun gelişimi tamamladıkları düşünüldüğünde doğum gerçekleştirilir.

İkizden ikize transfüzyon sendromunun komplikasyonları:

- Erken doğum

- Bebeklerde solunum, kalp, böbrek, beyin ve sindirim sistem problemleri

- Verici bebekte anemi

- Bebeklerde ölüm görülebilir
 

Similar threads

  • Soru
Çoğul gebelikler içerisinde en sık görülen ikiz gebeliklerdir. İkiz gebelikler doğal yollar ile oluşmuş her 89 gebeliğin 1’inde gerçekleşmektedir. Bu oran gebelik için ilaç tedavisi alanlarda ,özellikle de tüp bebek uygulamalarında daha da artmaktadır. İkizler tek yumurta ikizleri (monozigotik)...
Cevaplar
0
Görüntüleme
13
  • Soru
Doğumsal anomalilerin birçoğu anne karnında saptanabilmektedir. Bu anomalilerin bir kısmında ölüm oranı yüksek veya ağır sakatlıklar veya yetersizlikler ile birlikte ve veya zeka geriliği ile birlikteliklerden dolayı gebeliğin terminasyonu (sonlandırılması) bir seçenek olarak önümüze...
Cevaplar
0
Görüntüleme
10
  • Soru
İkiz bekleyen anneler nelere dikkat etmeli?Çoğul gebelik; rahim içinde iki veya daha fazla sayıda gebeliğin olması durumudur. Son yıllarda üremeye yardımcı yöntemlerin sıklıkla uygulanmasıyla çoğul gebeliğin görülme oranı da artmıştır. Bu artışla ilgili merak ettiklerinizi ve ikiz bebek bekleyen...
Cevaplar
0
Görüntüleme
2
  • Soru
Bebeğin doğduğu anda canlı olup doğumdan sonra ölmesi durumu bu gruba dahil değildir.Ölü doğum 20. gebelik haftasından sonra anne karnında ölen bebekler için kullanılır ve yaklaşık 200 gebelikte bir görülür.20 haftadan önce anne karnında ölüm olması ölü doğum olarak sınıflandırılmaz ve bunlar...
Cevaplar
0
Görüntüleme
6
  • Soru
Fetusun bulunduğu gebelik haftasına göre olması gereken belirlenmiş standart ağırlıktan belli bir oranın (%10) altında kalması durumudur. Burada dikkat edilmesi gereken husus olması gereken standart ağırlıktan küçük olan her fetusta gelişme geriliği yoktur bunların çoğunluğu yapısal olarak küçük...
Cevaplar
0
Görüntüleme
7
Üst Alt