Akdeniz anemisi hastalığıyla dunyaya gelen cocuklarının tedavi olabilmesi icin genetik ozelliklerini onceden tespit ettikleri bir bebek dunyaya getirip onun kordon bağından alınan kanla hasta cocuklarını tedavi ettiren ciftin ve dunyanın
Akdeniz anemisi hastalığıyla dunyaya gelen cocuklarının tedavi olabilmesi icin genetik ozelliklerini onceden tespit ettikleri bir bebek dunyaya getirip onun kordon bağından alınan kanla hasta cocuklarını tedavi ettiren ciftin ve dunyanın umudu olan tup bebeğin bilinmeyenlerini uzmanlar anlatıyor…
Bir umut icin doğdu… Dunyaya geliş amacı kendisinden cok buyuk Olan bitenin farkında olmasa da ileride ailesi yaptığını anlattığı zaman belki gozleri dolacak, belki de kendi cocuklarına hatta torunlarına ustlendiği misyonu anlatacak… Akdeniz anemisi olan ablası onun sayesinde hayata donecek ve olmeyecek…
Fransa’nın tartıştığı bebek Umut bugun 16 gunluk Farklı bir yontemle dunyaya geldi Fransa’nın ‘ilk ilac bebeği’ Umut bebek “on yerleştirimli genetik cifte diyagnostik (DPI) surecinin ardından tup bebek yontemiyle doğdu Nakledilen iki embriyodan, hastalıktan muaf ve ebeveynlerinden biriyle uyumlu gruba sahip olan biri, sonuna dek buyutuldu Cifte diyagnostik sureci, ailenin ilk cocuklarının ağır genetik hastalığından (betatalasemi) muaf olmasını sağlarken, diğer yandan hasta ebeveynlerinden biriyle uygun donor olabilme imkanı sağlıyor
Ancak Umut bebek tıp dunyasının gıptayla baktığı bir yontemle dunyaya gelirken muhafazakar kesimin de tepkisini cekti Hatta Paris Başpiskoposu 23 Andre ve Hristiyan Demokrat Parti Lideri Christine Boutin, yaptıkları acıklamada, yeni tıbbi uygulamaya cekinceli olduklarını gizlemedi Boutin, bir insanın, başka bir insan icin arac haline getirilmesinin tehlikeli olabileceğini soyledi
Ancak yontem tıp cevresinin goruşune gore yararlı Konuyla ilgili olarak İstanbul Universitesi Tıp Fakultesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Oğretim Uyesi Prof Dr Faruk Buyru, aslında bunun bir tup bebek işlemi olduğunu belirtiyor Bilindiği uzere tup bebek yonteminde anneden yumurtalar dışarı alınıp, babanın spermleri ile dollendikten sonra embriyolar rahim icine yerleştiriliyor Fakat Umut bebeği dunyaya getiren yontem biraz daha farklı
İlac bebek nasıl oluyor?
Prof Dr Buyru, “Preimplantasyon Genetik Tanı denilen yontem bu Yani embriyolar yerleştirilmeden once genetik yapısının araştırılıp uygun olan embriyonun yerleştirilmesi soz konusu derken şoyle devam ediyor:
“Anemi, talasemi, ya da kistik fibroz gibi bazı akciğer hastalıklarının embriyodan tanısı mumkun Bunları genetik olarak taşımayan embriyoları secip anne rahmine sağlıklı embriyo yerleştirilebiliyor
Doğacak cocuğa riski yok
Prof Dr Buyru şoyle konuşuyor:
“Buradaki işlemde biraz daha fark var Anne, baba ya da kardeş hasta ise ona kok hucre, kemik iliği nakletmek icin ona uygun olan embriyoyu nakletmek gerekir Kim hastaysa onun (orneğin anne hastaysa annenin doku grubuna uygun) olan embriyoyu secip onu yerleştiriyorsunuz Bu doğacak olan cocuğun sağlıklı olmasını sağlayan bir surec Aynı zamanda da doğacak olan bebekten buyudukten bir sure sonra kemik iliği ve kordon kanından alınacak kok hucreyi tedavide kullanmak mumkun oluyor Bebeğe yuk getiren bir yontem değil Oncesinde yapılan bir takım işlemler var Yerleştirilmeden yapılan bir takım işlemler var Bu doğacak cocuk acısından bir risk oluşturmuyor Onun da sağlıklı olmasını sağlıyor
“Boyle bir imkan varken neden kullanılmasın?
Bircok kimsenin yakını icin yakını olmasa bile risk oluşturmayacaksa başka biri icin kemik iliğini hatta organını verdiğini ifade eden Prof Dr Buyru, “Bu yontemle doğan bebek, bunu rahatlıkla yapabiliyor ve onun sağlığını olumsuz etkilemiyor Boyle bir imkan varken bunu kullanmak gerekir diye duşunuyorum Etik acıdan tartışılabilir ama olumlu bir yonu olduğunu duşunuyorum
Yontem nerelerde kullanılıyor?
– 36 yaş ve uzeri yaştaki anne adaylarına
– İki veya daha cok tup bebek uygulanmasına rağmen gebelik elde edilememiş ciftlere
– Tekrarlayan erken gebelik kayıpları (duşukleri) olan ciftlere (translokasyon taşıyıcılığı dışı sebepli)
– Dengeli translokasyon taşıyıcısı ciftlere
– Ailevi Akdeniz anemisi, Orak Hucre Anemisi, Kistik fibrozis, SMA gibi tanısı mumkun olan bazı tek gen hastalıkları yonunden risk taşıyan eşlere
– Aile bireyleri ile HLA uyumlu embriyonun secilmesi
– Onceki gebeliklerinden genetik hastalıklı bir cocuk sahibi olan ciftlere
– Anoploidili (kromozom bozukluğu bulunan) gebelik oykusu olan annelere
– Gonadal mozaism (İki yada daha cok aynı anormalliğe sahip doğum urunune rağmen eşlerin genetik test sonuclarının normal olması) olgularına
– TESE olguları (şiddetli erkek infertilitesi ile birlikte olan olgular)
– Poor responder’lar (hiperstimulasyon protokolune yetersiz cevap veren olgular)
– X kromozomuna bağlı geciş gosteren hastalıklar acısından eğer soz konusu hastalığın direkt genetik tanısı yapılamıyorsa embriyonel seks tayini
Aşamalar
– Ureme sağlığı uzmanı, genetik danışman ve ilgili hastalığın doktoru tarafından hastanın PGD icin uygun olup olmadığı değerlendiriliyor Hasta veya taşıyıcı bireylerden alınan kanda genetik bozukluğu teyid ediliyor
– Kişi tup bebek işlemine hazırlanıyor
– Anneden alınan yumurta babadan alınan sperm ile laboratuvar şartlarında dolleniyor
– Embriyologlar tarafından biyopsi yapılarak, dollenen yumurtadan 12 adet blastomer hucresi cıkarılıyor
– Biyopsi ile alınan hucrelerin, molekuler genetik tanı laboratuvarında genetik kodlan cozuluyor Ve aranılan hastalık acısından tanılar konuluyor
– Aranılan hastalığı taşımayan embriyolar ana rahmine aktarılıyor
h 3İlac bebek Umut’un bilinmeyenleri
Akdeniz anemisi hastalığıyla dunyaya gelen cocuklarının tedavi olabilmesi icin genetik ozelliklerini onceden tespit ettikleri bir bebek dunyaya getirip onun kordon bağından alınan kanla hasta cocuklarını tedavi ettiren ciftin ve dunyanın umudu olan tup bebeğin bilinmeyenlerini uzmanlar anlatıyor…
Bir umut icin doğdu… Dunyaya geliş amacı kendisinden cok buyuk Olan bitenin farkında olmasa da ileride ailesi yaptığını anlattığı zaman belki gozleri dolacak, belki de kendi cocuklarına hatta torunlarına ustlendiği misyonu anlatacak… Akdeniz anemisi olan ablası onun sayesinde hayata donecek ve olmeyecek…
Fransa’nın tartıştığı bebek Umut bugun 16 gunluk Farklı bir yontemle dunyaya geldi Fransa’nın ‘ilk ilac bebeği’ Umut bebek “on yerleştirimli genetik cifte diyagnostik (DPI) surecinin ardından tup bebek yontemiyle doğdu Nakledilen iki embriyodan, hastalıktan muaf ve ebeveynlerinden biriyle uyumlu gruba sahip olan biri, sonuna dek buyutuldu Cifte diyagnostik sureci, ailenin ilk cocuklarının ağır genetik hastalığından (betatalasemi) muaf olmasını sağlarken, diğer yandan hasta ebeveynlerinden biriyle uygun donor olabilme imkanı sağlıyor
Ancak Umut bebek tıp dunyasının gıptayla baktığı bir yontemle dunyaya gelirken muhafazakar kesimin de tepkisini cekti Hatta Paris Başpiskoposu 23 Andre ve Hristiyan Demokrat Parti Lideri Christine Boutin, yaptıkları acıklamada, yeni tıbbi uygulamaya cekinceli olduklarını gizlemedi Boutin, bir insanın, başka bir insan icin arac haline getirilmesinin tehlikeli olabileceğini soyledi
Ancak yontem tıp cevresinin goruşune gore yararlı Konuyla ilgili olarak İstanbul Universitesi Tıp Fakultesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Oğretim Uyesi Prof Dr Faruk Buyru, aslında bunun bir tup bebek işlemi olduğunu belirtiyor Bilindiği uzere tup bebek yonteminde anneden yumurtalar dışarı alınıp, babanın spermleri ile dollendikten sonra embriyolar rahim icine yerleştiriliyor Fakat Umut bebeği dunyaya getiren yontem biraz daha farklı
İlac bebek nasıl oluyor?
Prof Dr Buyru, “Preimplantasyon Genetik Tanı denilen yontem bu Yani embriyolar yerleştirilmeden once genetik yapısının araştırılıp uygun olan embriyonun yerleştirilmesi soz konusu derken şoyle devam ediyor:
“Anemi, talasemi, ya da kistik fibroz gibi bazı akciğer hastalıklarının embriyodan tanısı mumkun Bunları genetik olarak taşımayan embriyoları secip anne rahmine sağlıklı embriyo yerleştirilebiliyor
Doğacak cocuğa riski yok
Prof Dr Buyru şoyle konuşuyor:
“Buradaki işlemde biraz daha fark var Anne, baba ya da kardeş hasta ise ona kok hucre, kemik iliği nakletmek icin ona uygun olan embriyoyu nakletmek gerekir Kim hastaysa onun (orneğin anne hastaysa annenin doku grubuna uygun) olan embriyoyu secip onu yerleştiriyorsunuz Bu doğacak olan cocuğun sağlıklı olmasını sağlayan bir surec Aynı zamanda da doğacak olan bebekten buyudukten bir sure sonra kemik iliği ve kordon kanından alınacak kok hucreyi tedavide kullanmak mumkun oluyor Bebeğe yuk getiren bir yontem değil Oncesinde yapılan bir takım işlemler var Yerleştirilmeden yapılan bir takım işlemler var Bu doğacak cocuk acısından bir risk oluşturmuyor Onun da sağlıklı olmasını sağlıyor
“Boyle bir imkan varken neden kullanılmasın?
Bircok kimsenin yakını icin yakını olmasa bile risk oluşturmayacaksa başka biri icin kemik iliğini hatta organını verdiğini ifade eden Prof Dr Buyru, “Bu yontemle doğan bebek, bunu rahatlıkla yapabiliyor ve onun sağlığını olumsuz etkilemiyor Boyle bir imkan varken bunu kullanmak gerekir diye duşunuyorum Etik acıdan tartışılabilir ama olumlu bir yonu olduğunu duşunuyorum
Yontem nerelerde kullanılıyor?
– 36 yaş ve uzeri yaştaki anne adaylarına
– İki veya daha cok tup bebek uygulanmasına rağmen gebelik elde edilememiş ciftlere
– Tekrarlayan erken gebelik kayıpları (duşukleri) olan ciftlere (translokasyon taşıyıcılığı dışı sebepli)
– Dengeli translokasyon taşıyıcısı ciftlere
– Ailevi Akdeniz anemisi, Orak Hucre Anemisi, Kistik fibrozis, SMA gibi tanısı mumkun olan bazı tek gen hastalıkları yonunden risk taşıyan eşlere
– Aile bireyleri ile HLA uyumlu embriyonun secilmesi
– Onceki gebeliklerinden genetik hastalıklı bir cocuk sahibi olan ciftlere
– Anoploidili (kromozom bozukluğu bulunan) gebelik oykusu olan annelere
– Gonadal mozaism (İki yada daha cok aynı anormalliğe sahip doğum urunune rağmen eşlerin genetik test sonuclarının normal olması) olgularına
– TESE olguları (şiddetli erkek infertilitesi ile birlikte olan olgular)
– Poor responder’lar (hiperstimulasyon protokolune yetersiz cevap veren olgular)
– X kromozomuna bağlı geciş gosteren hastalıklar acısından eğer soz konusu hastalığın direkt genetik tanısı yapılamıyorsa embriyonel seks tayini
Aşamalar
– Ureme sağlığı uzmanı, genetik danışman ve ilgili hastalığın doktoru tarafından hastanın PGD icin uygun olup olmadığı değerlendiriliyor Hasta veya taşıyıcı bireylerden alınan kanda genetik bozukluğu teyid ediliyor
– Kişi tup bebek işlemine hazırlanıyor
– Anneden alınan yumurta babadan alınan sperm ile laboratuvar şartlarında dolleniyor
– Embriyologlar tarafından biyopsi yapılarak, dollenen yumurtadan 12 adet blastomer hucresi cıkarılıyor
– Biyopsi ile alınan hucrelerin, molekuler genetik tanı laboratuvarında genetik kodlan cozuluyor Ve aranılan hastalık acısından tanılar konuluyor
– Aranılan hastalığı taşımayan embriyolar ana rahmine aktarılıyor
h 3İlac bebek Umut’un bilinmeyenleri
