Kısırlık Tanısı
Kısırlık tanısı ve Tedavi secenekleri
Kadında Kısırlık Tanısı
Tum tıbbi yaklaşımlarda oldugu gibi tanı oncesi goruşme ve oyku olma kısırlık icin cok onemli bir aşamadır Adet duzeni , kotu alışkanlıklar, meslek, calışma koşulları, cinsel ilişki sıklığı gecirilmis hastaliklar , gecirilmis ameliyatlar vb ogrenilmelidirBu gorusmeler sırasında ciftlerin tum sorunlarını ve psikolojik durumlarını ifade etmeleri onemlidirGoruşmeler sirasinda erkeğin de bulunmasının gerekliliğinin nedeni budur Cunku yapilan calismalarda sadece psikolojik bozukluk ve depresyona bağlı kısırlık vakalari bildirilmektedir
Değişik iki hastada cekilmiş ve rahim ve tuplerin durumu gorulmektedirKadınlarda yapilan tetkikler jinekolojik muayene ve ultrasonografiyi takiben adetinin 3 gunu (FSH,LH,PROLAKTIN TSH VE E2 vb) hormon değerlerinin olculmesidir Sonra tuplerin aciklığını gormek icin (histerosalpingografi) rahim ve tup filmi cekilmektedir
Tup filminden hemen sonra kendiliğinden gebelik oluşmasi cok da nadir değildir Histerosalpingografide tuplerde tikanma ve ciddi anormallikler varsa beklemeden endoskopiye gecilebilir Uygun vakalarda yapışıklıkların ayrılmasi , tuplerin acilmasi, PCOS'da drilling, endometriosis odaklarinin yakılmasi işlemleri yine laparoskopi sırasında yapılabilir Tuplerinde ciddi hastalık, tıkanıklık olanlarda in vitro fertilizasyon (tup bebek) onerilebilir
Diğer testlerle laporoskopi bulguları birleştirilince ciftlerin coğunda gebe kalmalarını onleyen tedavi edilebilir bir neden bulunurGerektiğinde kadın hastalıklari uzmanı ve urolog vakayi ortaklaşa konsulte ederek bir tedavi plani hazırlanmalıdırAncak geride hicbir hastalığın bulunmadığı ciftler kalacaktır Sebebi bilinmiyen infertilite dedigimiz bu grup vakalarin % 12'sini teskil etmekte olup bunlara oncelikle inseminasyon (aşılama) denenebilir Inseminasyon yapılacak hastalarda ; gunumuz koşullarında tetkikleri tamamlandiktan sonra 3 adet donemi ilaclarla (CC+HCG+IUI) yumurtlama sağlanarak doğal yollarla gebelik oluşması beklenmekte sonraki 3 ay ise yumurtlamanın uyarılmasını takiben (super ovulasyon+IUI) aşılama denenmektedirYine gebelik elde edilmezse hastaya yardımla ureme tekniklerini onerilmelidir
Kısırlık tanısı ve Tedavi secenekleri
Kadında Kısırlık Tanısı
Tum tıbbi yaklaşımlarda oldugu gibi tanı oncesi goruşme ve oyku olma kısırlık icin cok onemli bir aşamadır Adet duzeni , kotu alışkanlıklar, meslek, calışma koşulları, cinsel ilişki sıklığı gecirilmis hastaliklar , gecirilmis ameliyatlar vb ogrenilmelidirBu gorusmeler sırasında ciftlerin tum sorunlarını ve psikolojik durumlarını ifade etmeleri onemlidirGoruşmeler sirasinda erkeğin de bulunmasının gerekliliğinin nedeni budur Cunku yapilan calismalarda sadece psikolojik bozukluk ve depresyona bağlı kısırlık vakalari bildirilmektedir
Değişik iki hastada cekilmiş ve rahim ve tuplerin durumu gorulmektedirKadınlarda yapilan tetkikler jinekolojik muayene ve ultrasonografiyi takiben adetinin 3 gunu (FSH,LH,PROLAKTIN TSH VE E2 vb) hormon değerlerinin olculmesidir Sonra tuplerin aciklığını gormek icin (histerosalpingografi) rahim ve tup filmi cekilmektedir
Tup filminden hemen sonra kendiliğinden gebelik oluşmasi cok da nadir değildir Histerosalpingografide tuplerde tikanma ve ciddi anormallikler varsa beklemeden endoskopiye gecilebilir Uygun vakalarda yapışıklıkların ayrılmasi , tuplerin acilmasi, PCOS'da drilling, endometriosis odaklarinin yakılmasi işlemleri yine laparoskopi sırasında yapılabilir Tuplerinde ciddi hastalık, tıkanıklık olanlarda in vitro fertilizasyon (tup bebek) onerilebilir
Diğer testlerle laporoskopi bulguları birleştirilince ciftlerin coğunda gebe kalmalarını onleyen tedavi edilebilir bir neden bulunurGerektiğinde kadın hastalıklari uzmanı ve urolog vakayi ortaklaşa konsulte ederek bir tedavi plani hazırlanmalıdırAncak geride hicbir hastalığın bulunmadığı ciftler kalacaktır Sebebi bilinmiyen infertilite dedigimiz bu grup vakalarin % 12'sini teskil etmekte olup bunlara oncelikle inseminasyon (aşılama) denenebilir Inseminasyon yapılacak hastalarda ; gunumuz koşullarında tetkikleri tamamlandiktan sonra 3 adet donemi ilaclarla (CC+HCG+IUI) yumurtlama sağlanarak doğal yollarla gebelik oluşması beklenmekte sonraki 3 ay ise yumurtlamanın uyarılmasını takiben (super ovulasyon+IUI) aşılama denenmektedirYine gebelik elde edilmezse hastaya yardımla ureme tekniklerini onerilmelidir
