KALP BUHRANI(AKUT MİYOKARD İNFARKTÜSÜ) NEDİR?
Kalp buhranı (miyokard enfarktüsü) kalp kasının bir kısmının o ortama ehliyetsiz kan akışından ötürü ölmesi (kalıcı hasara uğraması) sonucu meydana gelir.
Kalbi besleyen damarların kan akımının çeşitli nedenlerle ani azalmasına yahut kesilmesine bağlı olarak gelişen ve o damarın beslediği kalp kasında çeşitli raddede hücre vefatı ile sonuçlanan ve kalp buhranı olarak bilinen bir hastalıktır Hastaların kalp bunalımından kaybedilmelerinin önlenmesi vakanın birinci anından itibaren en kısa vakitte hastaneye ulaşmasına bağlıdır
Her 5 ani mevtin biri kalp bunalımından ötürü gerçekleşmektedir. Kalp bunalımı yetişkinlerdeki ani mevtin esas nedenlerinden biridir.
Nedenler ve Risk Faktörleri
Kalp bunalımlarının birçok koroner arterlerde (kalp kasına kan ve oksijen taşıyan atardamarlar) oluşan pıhtılar (trombüs) sebebiyle meydana gelir. Pıhtılar umumide ateroskleroz sonucu meydana gelen değişiklikler yüzünden daralmış koroner arterlerde oluşur. Arter duvarının içindeki aterosklerotik plak bazen çatlar ve bu da pıhtı oluşumunu tetikler. Koroner arterlerdeki pıhtılar kalp kasına kan ve oksijen akışını köstekler, bu da o yerdeki kalp hücrelerinin vefatına sebep olur. Hasar gören kalp kası kasılma yeteneğini kaybeder ve kalbin geri kalan kısmı hasar gören bu kısmın işini de yapmak zorunda kalır.
Koroner arter illetlerinin ve kalp buhranının risk faktörleri umum olarak kalp damar marazları risk faktörlerinin aynısıdır: hipertansiyon, hiperkolesterolemi, diyabet, sigara içmek ve ailede erken yaşta koroner kalp illeti görülmesidir.
Belirtilen risk faktörlerinin birçok çokça kiloyla ilgilidir. Dar olan bir damarın üzerinde pıhtı oluşumunu her hangi bir neden başlatabilir. Bazen ani ve bunaltıcı gerilim buna neden olabilir. Son birkaç senede, koroner arter illeti için, artmış homosistein, C-reaktif protein ve fibrinojen seviyeleri üzere yeni risk faktörleri saptanmıştır. Yüksek homosistein, beslenmeye folik asit ilavesiyle tedavi edilebilir. Lakin bu yeni risk faktörlerinin pratik pahası üzerine çalışmalar hala devam etmektedir ve hala homosistein seviyesinin düşürülmesinin olumlu tesirleri olduğuna ilişkin kesin kanıtlar yoktur.
Kalp Bunalımının Tanısı (teşhisi):
Kalp bunalımı geçirmekte olan hastaların temel şikayeti göğüs ağrısıdır:
Göğüs ağrısı: Göğüs kemiğinin gerisindeki göğüs ağrısı kalp buhranının en değerli belirtisidir; gelgelelim, münhasıran diyabet hastalarında ve yaşlılarda, bu ağrı çok belgisiz olabilir yada hiç hissedilmeyebilir (sessiz kalp krizi). Ağrı sıklıkla göğüsten omuz yada kollara, ense, dişler, çene, karın yahut sırta gerçek yayılır. Bazen ağrı yalnızca bu kesimlerden birinde hissedilir.
[*] Göğüs Ağrısının özellikleri:
Ağrı 20 dakikadan çokça çoklukla saatlerce sürer ve umumide dinlenme yada nitrogliserinle geçmez,
Ağrı, şiddetli ve künt vasıftadır. Lakin keskin yahut müphem olabilir,
Ağrı, sıkıştıran, yük, pres yapıcı biçimde olabilir,
Göğüste daralma hissi uyandırabilir,
Göğüsde fil oturuyormuş üzere yahut
Hazımsızlık olarak da hissedilebilir. Beraberinde sıklıkla soğuk terleme ve vefat korkusu da vardır.
Kendi başına yada göğüsteki ağrıyla birlikte hissedilebilen sair belirtiler şunlardır: Nefes darlığı
Öksürük
Baş dönmesi ve sersemleme
Bayılma
Mide bulantısı ve kusma
Kıyametin geldiği hissi
Meşakkat.
Göğüs ağrısı olduğunda münhasıran risk faktörlerine de sahipseniz kesinlikle hekiminize yahut bir sıhhat kuruluşuna gitmelisiniz. Kalp bunalımı tanısını kesinlikle hekim koymalıdır.
Kalp buhranı (miyokard enfarktüsü) kalp kasının bir kısmının o ortama ehliyetsiz kan akışından ötürü ölmesi (kalıcı hasara uğraması) sonucu meydana gelir.
Kalbi besleyen damarların kan akımının çeşitli nedenlerle ani azalmasına yahut kesilmesine bağlı olarak gelişen ve o damarın beslediği kalp kasında çeşitli raddede hücre vefatı ile sonuçlanan ve kalp buhranı olarak bilinen bir hastalıktır Hastaların kalp bunalımından kaybedilmelerinin önlenmesi vakanın birinci anından itibaren en kısa vakitte hastaneye ulaşmasına bağlıdır
Her 5 ani mevtin biri kalp bunalımından ötürü gerçekleşmektedir. Kalp bunalımı yetişkinlerdeki ani mevtin esas nedenlerinden biridir.
Nedenler ve Risk Faktörleri
Kalp bunalımlarının birçok koroner arterlerde (kalp kasına kan ve oksijen taşıyan atardamarlar) oluşan pıhtılar (trombüs) sebebiyle meydana gelir. Pıhtılar umumide ateroskleroz sonucu meydana gelen değişiklikler yüzünden daralmış koroner arterlerde oluşur. Arter duvarının içindeki aterosklerotik plak bazen çatlar ve bu da pıhtı oluşumunu tetikler. Koroner arterlerdeki pıhtılar kalp kasına kan ve oksijen akışını köstekler, bu da o yerdeki kalp hücrelerinin vefatına sebep olur. Hasar gören kalp kası kasılma yeteneğini kaybeder ve kalbin geri kalan kısmı hasar gören bu kısmın işini de yapmak zorunda kalır.
Koroner arter illetlerinin ve kalp buhranının risk faktörleri umum olarak kalp damar marazları risk faktörlerinin aynısıdır: hipertansiyon, hiperkolesterolemi, diyabet, sigara içmek ve ailede erken yaşta koroner kalp illeti görülmesidir.
Belirtilen risk faktörlerinin birçok çokça kiloyla ilgilidir. Dar olan bir damarın üzerinde pıhtı oluşumunu her hangi bir neden başlatabilir. Bazen ani ve bunaltıcı gerilim buna neden olabilir. Son birkaç senede, koroner arter illeti için, artmış homosistein, C-reaktif protein ve fibrinojen seviyeleri üzere yeni risk faktörleri saptanmıştır. Yüksek homosistein, beslenmeye folik asit ilavesiyle tedavi edilebilir. Lakin bu yeni risk faktörlerinin pratik pahası üzerine çalışmalar hala devam etmektedir ve hala homosistein seviyesinin düşürülmesinin olumlu tesirleri olduğuna ilişkin kesin kanıtlar yoktur.
Kalp Bunalımının Tanısı (teşhisi):
Kalp bunalımı geçirmekte olan hastaların temel şikayeti göğüs ağrısıdır:
Göğüs ağrısı: Göğüs kemiğinin gerisindeki göğüs ağrısı kalp buhranının en değerli belirtisidir; gelgelelim, münhasıran diyabet hastalarında ve yaşlılarda, bu ağrı çok belgisiz olabilir yada hiç hissedilmeyebilir (sessiz kalp krizi). Ağrı sıklıkla göğüsten omuz yada kollara, ense, dişler, çene, karın yahut sırta gerçek yayılır. Bazen ağrı yalnızca bu kesimlerden birinde hissedilir.
[*] Göğüs Ağrısının özellikleri:
Ağrı 20 dakikadan çokça çoklukla saatlerce sürer ve umumide dinlenme yada nitrogliserinle geçmez,
Ağrı, şiddetli ve künt vasıftadır. Lakin keskin yahut müphem olabilir,
Ağrı, sıkıştıran, yük, pres yapıcı biçimde olabilir,
Göğüste daralma hissi uyandırabilir,
Göğüsde fil oturuyormuş üzere yahut
Hazımsızlık olarak da hissedilebilir. Beraberinde sıklıkla soğuk terleme ve vefat korkusu da vardır.
Kendi başına yada göğüsteki ağrıyla birlikte hissedilebilen sair belirtiler şunlardır: Nefes darlığı
Öksürük
Baş dönmesi ve sersemleme
Bayılma
Mide bulantısı ve kusma
Kıyametin geldiği hissi
Meşakkat.
Göğüs ağrısı olduğunda münhasıran risk faktörlerine de sahipseniz kesinlikle hekiminize yahut bir sıhhat kuruluşuna gitmelisiniz. Kalp bunalımı tanısını kesinlikle hekim koymalıdır.
