Kasık nahiyesinden çıkan fıtıklardır. Karın duvarı fıtıkları içinde en sık görülen fıtıklardır: tüm fıtıkların yaklaşık % 90’ını oluşturur. Bu olguların büyük çoğunluğu erkeklerdedir: her 9 erkeğe karşı 1 bayanda kasık fıtığı görülür.
Kasık fıtıkları 3 alt öbeğe ayrılır: direk kasık fıtıkları, indirek kasık fıtıkları ve femoral fıtıklar. Bu üçü birbirine çok yakın 3 farklı noktadan çıkar ve muayene sırasında kolay kolay birbirine karıştırılabilir lakin her üçünün de tedavisi birebirdir. İndirek kasık fıtıkları, doğumsaldır, kasık kanalının sonradan ve zaten açılması sonucu ortaya çıkar. Daha çok çocuklarda ve gençlerde görülür. Direk fıtıklar, adale yırtıklarından dışarı çıkarlar, sporcularla, ileri yaştaki hastalarda ortaya çıkarlar. Femoral fıtıklar, femoral delikten çıkar, en az görülen kasık fıtıklarıdır ve daha çok hatunlarda görülür. Femoral fıtıklar sairlerinden bir iki cm daha aşağıdan çıkar.
Kasık fıtıkları açık prosedürle yahut saklı metotla onarılabilir. Açık yolla yapılan yamalı onarım direk ve indirek fıtıkların çıktığı mekanları örter lakin femoral fıtığın çıktığı deliği kapatmaz. Buna karşılık, saklı yolla yapılan bir onarım, iç taraftan her üç deliği de örter. Femoral fıtıklar daha çok hatunlarda görüldüğünden, bayanlardaki kasık fıtıklarının her vakit gizli metotla onarılması daha inançlıdır. Akıllıca teknikle yapılan bir örtülü onarım, yalnızca mevcut fıtığı onarmakla kalmaz, ileride tıpkı taraftan çıkacak gayrı 2 kasık fıtığını da önlemiş olur.
Kasık Fıtıkları Neden olur:
Kasık fıtıkları içinde en sık görülen indirek fıtıklardır. Burada fıtığın çıktığı nokta anatomik olarak kasık kanalının kendisidir. Bu kanal doğumdan evvel testislerin karın içinden torbaya indiği doğal yoldur. Doğumdan sonra buranın kapanması beklenir. Bu kanalın kapanmaması yahut kapandıktan sonra yine açılması fıtığa neden olur. O nedenle İndirek fıtıklar daha çok çocuklarda ve gençlerde görülür.
Direk fıtıklar ise, adalenin yırtılması ile açılır. Sporcularda görülen fıtıklarl ve yaşlı hastalarda görülen fıtıklar daha çok direk fıtıklardır. Adale yırtılmasının farklı nedenleri olabilir: çok fiziki zorlanma, ani kilo verilmesi, kronik öksürük, ıkınma ve yaşlanmaya bağlı adale zaafiyeti sayılabilir. Femoral fıtıklar ise, tekrar anatomik bir kanal olan femoral kanaldan çıkar ve bayanlarda görülür. Bayanlarda açık teknikle yapılan fıtık ameliyatlarında fıtığın femoral fıtık olabileceğini akıldan çıkarmamak gerekir.
Nokta fıtığı:
Fıtık oluşmaya yeni başladığında, yırtık küçük olabilir ve şimdi barsaklar buradan geöip dışarı çıkmamıştır. Bu biçimde başlangıç halindeki fıtıklara nokta fıtığı yahut nokta fıtık denir. Nokta fıtığı dikkatli bir muayene ile yahut ultrasonografik inceleme ile anlaşılır. Bir tarafında kasık fıtığı olan kişinin öteki tarafında nokta fıtığı varsa, ve ameliyat öncesi fark edilmiemiş ise ameliyatı takiben kısa müddet içinde karşı tarafta da fıtık görülür. O nedenle tek taraflı fıtığı olan hastaların karşı taraf kasık kanallarını da dikkatli muayene etmekü şüphelenildiğinde ultrasonografi ile karşı tarafı tetkik etmek gerekir.
Kasık fıtığı nokta fıtığı halindeyken, erken periyotta ağrı yapabilir, başkaca şişlik dışında, bacakta çekilme hassasiyet olabilir. Fıtık deliği büyüdükçe, şişlik de büyür ve barsakların buraya girmesi sonucu kabızlık, şişkinlik ve kramp formunda hafif ağrılar olabilir.
Scrotal fıtık-dev fıtıklar:
Fıtığın ileri kademede büyümesi torbalara kadar inmesi sonucu scrotal fıtık ismini alır. Bir noktadan sonra fıtık deliği uygunca büyür tüm ince barsaklar fıtık kesesini doldurur. Bu fıtıklar artık çok büyük boyutlara kadar ulaşabilirler ve dev fıtıklar oluşur. Bu fıtıklar uzun devir içinde geçtikleri kanala ve torbaların iç yüzüne yapışır ve saklı ameliyatı teknik olarak çok çetin hale getirir. Bu fıtıklar artık yalnızca açık klasik usulle onarılabilir. Hastanın hem imgesini bozar hem de yük merkezi kayması sonucu yürümesini, rahat hareket etmesini ketler. Onarımları daha güçtür ve komplikasyon riskleri daha yüksektir. Dev fıtıkların fıtık konusunda deneyimli cerrah yahut merkezlerde onarılması, nüks ve öbür komplikasyonlardan kaçınmak açısından daha sahihtir.
Kasık fıtıkları 3 alt öbeğe ayrılır: direk kasık fıtıkları, indirek kasık fıtıkları ve femoral fıtıklar. Bu üçü birbirine çok yakın 3 farklı noktadan çıkar ve muayene sırasında kolay kolay birbirine karıştırılabilir lakin her üçünün de tedavisi birebirdir. İndirek kasık fıtıkları, doğumsaldır, kasık kanalının sonradan ve zaten açılması sonucu ortaya çıkar. Daha çok çocuklarda ve gençlerde görülür. Direk fıtıklar, adale yırtıklarından dışarı çıkarlar, sporcularla, ileri yaştaki hastalarda ortaya çıkarlar. Femoral fıtıklar, femoral delikten çıkar, en az görülen kasık fıtıklarıdır ve daha çok hatunlarda görülür. Femoral fıtıklar sairlerinden bir iki cm daha aşağıdan çıkar.
Kasık fıtıkları açık prosedürle yahut saklı metotla onarılabilir. Açık yolla yapılan yamalı onarım direk ve indirek fıtıkların çıktığı mekanları örter lakin femoral fıtığın çıktığı deliği kapatmaz. Buna karşılık, saklı yolla yapılan bir onarım, iç taraftan her üç deliği de örter. Femoral fıtıklar daha çok hatunlarda görüldüğünden, bayanlardaki kasık fıtıklarının her vakit gizli metotla onarılması daha inançlıdır. Akıllıca teknikle yapılan bir örtülü onarım, yalnızca mevcut fıtığı onarmakla kalmaz, ileride tıpkı taraftan çıkacak gayrı 2 kasık fıtığını da önlemiş olur.
Kasık Fıtıkları Neden olur:
Kasık fıtıkları içinde en sık görülen indirek fıtıklardır. Burada fıtığın çıktığı nokta anatomik olarak kasık kanalının kendisidir. Bu kanal doğumdan evvel testislerin karın içinden torbaya indiği doğal yoldur. Doğumdan sonra buranın kapanması beklenir. Bu kanalın kapanmaması yahut kapandıktan sonra yine açılması fıtığa neden olur. O nedenle İndirek fıtıklar daha çok çocuklarda ve gençlerde görülür.
Direk fıtıklar ise, adalenin yırtılması ile açılır. Sporcularda görülen fıtıklarl ve yaşlı hastalarda görülen fıtıklar daha çok direk fıtıklardır. Adale yırtılmasının farklı nedenleri olabilir: çok fiziki zorlanma, ani kilo verilmesi, kronik öksürük, ıkınma ve yaşlanmaya bağlı adale zaafiyeti sayılabilir. Femoral fıtıklar ise, tekrar anatomik bir kanal olan femoral kanaldan çıkar ve bayanlarda görülür. Bayanlarda açık teknikle yapılan fıtık ameliyatlarında fıtığın femoral fıtık olabileceğini akıldan çıkarmamak gerekir.
Nokta fıtığı:
Fıtık oluşmaya yeni başladığında, yırtık küçük olabilir ve şimdi barsaklar buradan geöip dışarı çıkmamıştır. Bu biçimde başlangıç halindeki fıtıklara nokta fıtığı yahut nokta fıtık denir. Nokta fıtığı dikkatli bir muayene ile yahut ultrasonografik inceleme ile anlaşılır. Bir tarafında kasık fıtığı olan kişinin öteki tarafında nokta fıtığı varsa, ve ameliyat öncesi fark edilmiemiş ise ameliyatı takiben kısa müddet içinde karşı tarafta da fıtık görülür. O nedenle tek taraflı fıtığı olan hastaların karşı taraf kasık kanallarını da dikkatli muayene etmekü şüphelenildiğinde ultrasonografi ile karşı tarafı tetkik etmek gerekir.
Kasık fıtığı nokta fıtığı halindeyken, erken periyotta ağrı yapabilir, başkaca şişlik dışında, bacakta çekilme hassasiyet olabilir. Fıtık deliği büyüdükçe, şişlik de büyür ve barsakların buraya girmesi sonucu kabızlık, şişkinlik ve kramp formunda hafif ağrılar olabilir.
Scrotal fıtık-dev fıtıklar:
Fıtığın ileri kademede büyümesi torbalara kadar inmesi sonucu scrotal fıtık ismini alır. Bir noktadan sonra fıtık deliği uygunca büyür tüm ince barsaklar fıtık kesesini doldurur. Bu fıtıklar artık çok büyük boyutlara kadar ulaşabilirler ve dev fıtıklar oluşur. Bu fıtıklar uzun devir içinde geçtikleri kanala ve torbaların iç yüzüne yapışır ve saklı ameliyatı teknik olarak çok çetin hale getirir. Bu fıtıklar artık yalnızca açık klasik usulle onarılabilir. Hastanın hem imgesini bozar hem de yük merkezi kayması sonucu yürümesini, rahat hareket etmesini ketler. Onarımları daha güçtür ve komplikasyon riskleri daha yüksektir. Dev fıtıkların fıtık konusunda deneyimli cerrah yahut merkezlerde onarılması, nüks ve öbür komplikasyonlardan kaçınmak açısından daha sahihtir.