Şiddetli kilolu olan ana adayları hamilelik mühletince çeşitli aksiliklerle karşılaşabilir. Bunun ötesinde gebe kalmaya çalışan ya da tüp bebek tedavisi gören ana adayları için haddinden fazla kilolu olmak gebelik bahtını düşürür. İşte çok merak edilen fakat karşılığı net olmayan sorulara aydınlatıcı olması açısından bu yazıyı paylaşmak istiyorum.
Gebelikte ölçüsüz kilolu olan ana adaylarında artan riskler:
* Hamilelik vadesince çok kilolu ana adaylarının karın cildinde yağ kalınlığı nispeten ziyadedir. Bundan ötürü da amniosentez üzere pratiklerin müdahalesi zorlaşır.
* Obezite sorunu olan bayanların sezaryen riski daha ziyadedir..
* Obezite illeti olan anaların hamilelik aşamasında yüksek tansiyon ve preeklampsi üzere problemlerle müsabaka riski daha ziyade olmaktadır.
* Obezite sorunu olan gebelerin bebeklerinde de ziyade kilo görülebilir. Bebek iri olarak yerküreye geleceği için doğumda çeşitli riskler ortaya çıkabilir.
* Obez gebelerin bebeklerinin ileride obezite sorunu ile müsabakaları hayli ihtimaldir.
* Obez olan ana adayları için sezaryen de çeşitli riskleri peşinden getirir.
* Yaralar geç düzgünleşir, bayanın günlük yaşantısına geri dönmesi uzun vakit alabilir.
* Haddinden fazla kilolu gebelerin, gebeliklerinin düşükle neticelenme riski daha ziyadedir.
* Erken ve prematür tevellüt riski haddinden fazla kilolu bayanlarda daha ziyadedir.
* İdrar yolu enfeksiyonları, haddinden fazla kilolu olan kimselerde daha sık görülür.
Bir ana adayının gebelik periyodu boyunca doğuma kadar totalde alması elverişli görülen kilolar vardır. Bu kilolar, ana adayının vücut kitle indeksine nazaran ayarlanmaktadır. Vücut kitle indeksi en olağan haliyle, kilonun boyun metrekaresine bölünmesidir.
Vücut kitle indeksi yani BMI pahaları 20′den az olan yani kilosu düşük olan gebelerin hamilelik sürecinde yekun olarak 12-28 kilo alması müsaittir.
Vücut kitle indeksi yani BMI pahaları 20-25 arasında olan yani alışılagelmiş kilolu gebelerin hamilelik devrinde yekun olarak 11.5 – 16 kilo alması elverişlidir.
Vücut kitle indeksi yani BMI’sı 26-29 arasında olan yani kilolu gebeler içinse hamilelikte alınabilecek yekun kilo 7 – 11.5 arasındadır.
Vücut kitle indeksi yani BMI pahaları 30 ya da daha ziyade olan çok kilolu (obezite) olan gebeler için gebelik vadesince alınabilecek yekun kilo ise 7’dir.
Obezite sorunun mustarip olan ve gebe ana adaylarında, ceninde karın duvarının tam olarak kapanmama riski azdır. Gebelik oluşmadan evvel çokça kiloların verilmesi, kilonun denetim altına alınması gerekir. Sağlıklı bir beslenme nizamına sahip olmak ve gebelik sürecinde bebek ve ana için sağlıklı besinler tüketilmelidir. Abur cubur üzere, ölçüsüz yağlı ve sıhhatsiz besinlerden gebelikten evvel ve gebelik sürecinde uzak durulmalıdır.
Şiddetli kilolu olmak, gebelik sürecinde çeşitli dertlere yol açabileceği üzere, gebeliğin gerçekleşmesi için de köstek oluşum edebilir. Münhasıran de tüp bebek tedavisi gören ana adaylarının kilolu olması gebeliğin gerçekleşmesi için hayli olumsuzdur.
Haddinden fazla Kilolu Olmak ; Gebe Kalmaya ve Veladet Yapmaya Tesiri:
* Adet düzensizliği
* Kısırlık riskinin artış göstermesi
* Kısırlık ile ilgili cerrahi müdahalerin artışı
* Gebeliğin düşükle sonuçlanma riski
* Gebelikte hipertansiyon riskinin artışı
* Gebelikte diyabet- şeker marazı riskinin artışı
* Gebelik sürecinde idrar yolu enfeksiyonu riskinde artış
* Sezaryen riskinde artış
* Prematüre bebek yerküreye getirme riskinin ve bebek mevt riskinin artışı
* Bebeklerde omurilik ile ilgili gelişim bozukluklarında artış
* İri bebek doğurma riskinin artması, düşük kan şekeri riski. Bunlar da bebekte dimağ hasarına ve epilepsi nöbetlerine yol açabilir
* Tevellüdün zorlaşması ve veladet akabinde kanama riskinde artış
* Doğumdan sonra ciltte dikiş yanlarında rahim ağzında yara enfeksiyonu, rahim zarında iltihap riskinde artış
Kilo Vermenin Doğurganlık İçin Yararları:
* Yüzde 5-10’luk kilo kaybı sayesinde yumurtlama ve gebelik bahtını arttırmak mümkündür.
* Gebelik vadesince şeker marazı, yüksek tansiyon- hipertansiyon ve kalp illeti ile müsabaka riskleri düşer.
* Ana adayının kendine olan inancı geri gelir.
Obezite Cerrahisinden Sonra mı, Evvel mi Hamilelik Daha Inançlıdır?
Esasında obezite cerrahisi, daha evvel obezite sorunu olan hatunlarda ve bebeklerde sıraladığımız komplikasyonlardan korunmayı sağlamaktadır.
Bunlar;
* Hamilelik diyabeti. Bu durum veladeti zorlaştırır ve sezaryen riskini yükseltir.
* Yüksek kan basıncı
* Şiddetli kilolu bebek. Bu durum da tevellüdü zorlaştırır ve sezaryen riskini yükseltir.
Kısaca obezite cerrahisi akabinde gebe kalmak, obezite marazı esnasında gebe kalmaktan daha inançlıdır, daha az risk taşır. En son yapılan çalışmalar ele alındığında istenmeyen olumsuz durumların obezite cerrahisinden sonra yaşanmasının nispetleri daha düşük bulunmuştur. Yapılan bu çalışmalarda hiçbir obezite cerrahisi uygulanmış hatun, gebelik diyabeti geçirmemiştir. Fakat obez olan gebe ana adaylarının%30′unda gebelik diyabetine rastlanmıştır. Tüm bunlara ek olarak, obezite cerrahisi akabinde gebe olan hatunlar nispeten daha az kilo alımı yaşamaktadır. Gebelik sırasında çok kilo almak hem valideyi, hem de bebeği riskli durumlara sokmaktadır.
Sezaryen Yaptırmak Kaide mı?
Sezaryen tekniği, bebek için relatif olarak inançlı bir metottur. Bunun yanında, alışılagelmiş doğumla kıyaslandığında farklı riskleri de beraberinde getirir. Obezite cerrahisi akabinde gebe kalan ana adayları için sezaryen illa ki zarurî olan bir sistem değildir. Lakin çoğunlukla sezaryenin tercih edildiği de bildirilmiştir. Nasıl bir tevellüt yapmanın sizin için mütenasip olacağı konusunda da hekiminizle görüş birliğine varmanız gerekmektedir. Lakin rastgele bir tıbbi mecburilik yoksa, sıradan tevellüt da yaptırabilmek mümkün olabilir.
Obezite Cerrahisinden Sonra Hamilelik İçin Beklenmeli midir?
Obezite cerrahisi uygulanmış ana adayları, çoğunlukla çok beklemek istemez ve derhal evlat sahibi olma isteği içine girerler. Lakin, münhasıran ivmeyle kilo kaybının devam ettiği 12-18 ay mutlaka beklemek gerekir. (Yaş sorunu, hengam, toplumsal statü vb Operasyonun 12 ayından itibaren denetimli gebe kalınabilir.) Bu devir içerisinde nutrisyonel gereksimlerin karşılanması gereken çekişmeli bir devir olabilir. Buna bir de hamilelik için elverişli besinler eklenince, işler daha da zorlaşabilir. Bunun yanı sıra, bu türlü süratli bir biçimde kilo kaybı fetusa da zarar verebilir.
Obezite Cerrahisi Akabinde Gebe Kalırsam, Bebeğim Olumsuz Etkilenir mi?
Sağlıklı ve rahat bir hamilelik periyodu yaşamak ismine, obezite cerrahisi akabinde beslenme sistemine epey titizlik gösterilmelidir. Operasyon derhal sonrası veladet yapmış olan validelerin bebeklerinde prematüre tevellüt, düşük veladet yükü, fetal makrozomi üzere risklerin ihtimali, bu üzere bir cerrahi müdahaleye maruz kalmamış hatunlarla neredeyse birebirdir ya da daha düşük bile olabilir. Gastrik Bypass akabinde veladet yapan validelerin bebeklerinde ise, obez olmayan validelerin bebeklerinden bir fark bulunamamıştır.
Güzel Beslenmenin Hamilelik Devrinde Önemi!
Operasyon akabinde çoğunlukla ana beslenme nizamına itina gösterdiği sürece, beslenme ile alakalı spesifik bir sorun yaşamaz. Ancak biliopankreatik diversiyon geçirmiş hatunların yaklaşık olarak %20′lik bir orantısında hamilelik periyodu esnasında çeşitli besleyicilerin damar yolu ile takviye edilmesine gereksinim duyulabilir. Bunlardan da evvel, hastanın bayan veladet bilirkişi hekimi geçirilen obezite ameliyatı ile ilgili her ayrıntıyı bilmelidir. Hamilelik esnasında bariatrik cerrahı ile, hatun tevellüt kompetanı mümkünse muhabere halinde olmalı ve iyi bir beslenme nizamı planlamaları gerekir.
Obezite cerrahisi akabinde gebe kalan ana adayları hamilelik devri boyunca;
• Folat,
• B 12,
• Demir
• Kalsiyum,
• D Vitamini kullanmalıdır.
Bu vitaminlerin mümkünse gebe kalınmadan evvel de alınması gerekir….
Gebelikte ölçüsüz kilolu olan ana adaylarında artan riskler:
* Hamilelik vadesince çok kilolu ana adaylarının karın cildinde yağ kalınlığı nispeten ziyadedir. Bundan ötürü da amniosentez üzere pratiklerin müdahalesi zorlaşır.
* Obezite sorunu olan bayanların sezaryen riski daha ziyadedir..
* Obezite illeti olan anaların hamilelik aşamasında yüksek tansiyon ve preeklampsi üzere problemlerle müsabaka riski daha ziyade olmaktadır.
* Obezite sorunu olan gebelerin bebeklerinde de ziyade kilo görülebilir. Bebek iri olarak yerküreye geleceği için doğumda çeşitli riskler ortaya çıkabilir.
* Obez gebelerin bebeklerinin ileride obezite sorunu ile müsabakaları hayli ihtimaldir.
* Obez olan ana adayları için sezaryen de çeşitli riskleri peşinden getirir.
* Yaralar geç düzgünleşir, bayanın günlük yaşantısına geri dönmesi uzun vakit alabilir.
* Haddinden fazla kilolu gebelerin, gebeliklerinin düşükle neticelenme riski daha ziyadedir.
* Erken ve prematür tevellüt riski haddinden fazla kilolu bayanlarda daha ziyadedir.
* İdrar yolu enfeksiyonları, haddinden fazla kilolu olan kimselerde daha sık görülür.
Bir ana adayının gebelik periyodu boyunca doğuma kadar totalde alması elverişli görülen kilolar vardır. Bu kilolar, ana adayının vücut kitle indeksine nazaran ayarlanmaktadır. Vücut kitle indeksi en olağan haliyle, kilonun boyun metrekaresine bölünmesidir.
Vücut kitle indeksi yani BMI pahaları 20′den az olan yani kilosu düşük olan gebelerin hamilelik sürecinde yekun olarak 12-28 kilo alması müsaittir.
Vücut kitle indeksi yani BMI pahaları 20-25 arasında olan yani alışılagelmiş kilolu gebelerin hamilelik devrinde yekun olarak 11.5 – 16 kilo alması elverişlidir.
Vücut kitle indeksi yani BMI’sı 26-29 arasında olan yani kilolu gebeler içinse hamilelikte alınabilecek yekun kilo 7 – 11.5 arasındadır.
Vücut kitle indeksi yani BMI pahaları 30 ya da daha ziyade olan çok kilolu (obezite) olan gebeler için gebelik vadesince alınabilecek yekun kilo ise 7’dir.
Obezite sorunun mustarip olan ve gebe ana adaylarında, ceninde karın duvarının tam olarak kapanmama riski azdır. Gebelik oluşmadan evvel çokça kiloların verilmesi, kilonun denetim altına alınması gerekir. Sağlıklı bir beslenme nizamına sahip olmak ve gebelik sürecinde bebek ve ana için sağlıklı besinler tüketilmelidir. Abur cubur üzere, ölçüsüz yağlı ve sıhhatsiz besinlerden gebelikten evvel ve gebelik sürecinde uzak durulmalıdır.
Şiddetli kilolu olmak, gebelik sürecinde çeşitli dertlere yol açabileceği üzere, gebeliğin gerçekleşmesi için de köstek oluşum edebilir. Münhasıran de tüp bebek tedavisi gören ana adaylarının kilolu olması gebeliğin gerçekleşmesi için hayli olumsuzdur.
Haddinden fazla Kilolu Olmak ; Gebe Kalmaya ve Veladet Yapmaya Tesiri:
* Adet düzensizliği
* Kısırlık riskinin artış göstermesi
* Kısırlık ile ilgili cerrahi müdahalerin artışı
* Gebeliğin düşükle sonuçlanma riski
* Gebelikte hipertansiyon riskinin artışı
* Gebelikte diyabet- şeker marazı riskinin artışı
* Gebelik sürecinde idrar yolu enfeksiyonu riskinde artış
* Sezaryen riskinde artış
* Prematüre bebek yerküreye getirme riskinin ve bebek mevt riskinin artışı
* Bebeklerde omurilik ile ilgili gelişim bozukluklarında artış
* İri bebek doğurma riskinin artması, düşük kan şekeri riski. Bunlar da bebekte dimağ hasarına ve epilepsi nöbetlerine yol açabilir
* Tevellüdün zorlaşması ve veladet akabinde kanama riskinde artış
* Doğumdan sonra ciltte dikiş yanlarında rahim ağzında yara enfeksiyonu, rahim zarında iltihap riskinde artış
Kilo Vermenin Doğurganlık İçin Yararları:
* Yüzde 5-10’luk kilo kaybı sayesinde yumurtlama ve gebelik bahtını arttırmak mümkündür.
* Gebelik vadesince şeker marazı, yüksek tansiyon- hipertansiyon ve kalp illeti ile müsabaka riskleri düşer.
* Ana adayının kendine olan inancı geri gelir.
Obezite Cerrahisinden Sonra mı, Evvel mi Hamilelik Daha Inançlıdır?
Esasında obezite cerrahisi, daha evvel obezite sorunu olan hatunlarda ve bebeklerde sıraladığımız komplikasyonlardan korunmayı sağlamaktadır.
Bunlar;
* Hamilelik diyabeti. Bu durum veladeti zorlaştırır ve sezaryen riskini yükseltir.
* Yüksek kan basıncı
* Şiddetli kilolu bebek. Bu durum da tevellüdü zorlaştırır ve sezaryen riskini yükseltir.
Kısaca obezite cerrahisi akabinde gebe kalmak, obezite marazı esnasında gebe kalmaktan daha inançlıdır, daha az risk taşır. En son yapılan çalışmalar ele alındığında istenmeyen olumsuz durumların obezite cerrahisinden sonra yaşanmasının nispetleri daha düşük bulunmuştur. Yapılan bu çalışmalarda hiçbir obezite cerrahisi uygulanmış hatun, gebelik diyabeti geçirmemiştir. Fakat obez olan gebe ana adaylarının%30′unda gebelik diyabetine rastlanmıştır. Tüm bunlara ek olarak, obezite cerrahisi akabinde gebe olan hatunlar nispeten daha az kilo alımı yaşamaktadır. Gebelik sırasında çok kilo almak hem valideyi, hem de bebeği riskli durumlara sokmaktadır.
Sezaryen Yaptırmak Kaide mı?
Sezaryen tekniği, bebek için relatif olarak inançlı bir metottur. Bunun yanında, alışılagelmiş doğumla kıyaslandığında farklı riskleri de beraberinde getirir. Obezite cerrahisi akabinde gebe kalan ana adayları için sezaryen illa ki zarurî olan bir sistem değildir. Lakin çoğunlukla sezaryenin tercih edildiği de bildirilmiştir. Nasıl bir tevellüt yapmanın sizin için mütenasip olacağı konusunda da hekiminizle görüş birliğine varmanız gerekmektedir. Lakin rastgele bir tıbbi mecburilik yoksa, sıradan tevellüt da yaptırabilmek mümkün olabilir.
Obezite Cerrahisinden Sonra Hamilelik İçin Beklenmeli midir?
Obezite cerrahisi uygulanmış ana adayları, çoğunlukla çok beklemek istemez ve derhal evlat sahibi olma isteği içine girerler. Lakin, münhasıran ivmeyle kilo kaybının devam ettiği 12-18 ay mutlaka beklemek gerekir. (Yaş sorunu, hengam, toplumsal statü vb Operasyonun 12 ayından itibaren denetimli gebe kalınabilir.) Bu devir içerisinde nutrisyonel gereksimlerin karşılanması gereken çekişmeli bir devir olabilir. Buna bir de hamilelik için elverişli besinler eklenince, işler daha da zorlaşabilir. Bunun yanı sıra, bu türlü süratli bir biçimde kilo kaybı fetusa da zarar verebilir.
Obezite Cerrahisi Akabinde Gebe Kalırsam, Bebeğim Olumsuz Etkilenir mi?
Sağlıklı ve rahat bir hamilelik periyodu yaşamak ismine, obezite cerrahisi akabinde beslenme sistemine epey titizlik gösterilmelidir. Operasyon derhal sonrası veladet yapmış olan validelerin bebeklerinde prematüre tevellüt, düşük veladet yükü, fetal makrozomi üzere risklerin ihtimali, bu üzere bir cerrahi müdahaleye maruz kalmamış hatunlarla neredeyse birebirdir ya da daha düşük bile olabilir. Gastrik Bypass akabinde veladet yapan validelerin bebeklerinde ise, obez olmayan validelerin bebeklerinden bir fark bulunamamıştır.
Güzel Beslenmenin Hamilelik Devrinde Önemi!
Operasyon akabinde çoğunlukla ana beslenme nizamına itina gösterdiği sürece, beslenme ile alakalı spesifik bir sorun yaşamaz. Ancak biliopankreatik diversiyon geçirmiş hatunların yaklaşık olarak %20′lik bir orantısında hamilelik periyodu esnasında çeşitli besleyicilerin damar yolu ile takviye edilmesine gereksinim duyulabilir. Bunlardan da evvel, hastanın bayan veladet bilirkişi hekimi geçirilen obezite ameliyatı ile ilgili her ayrıntıyı bilmelidir. Hamilelik esnasında bariatrik cerrahı ile, hatun tevellüt kompetanı mümkünse muhabere halinde olmalı ve iyi bir beslenme nizamı planlamaları gerekir.
Obezite cerrahisi akabinde gebe kalan ana adayları hamilelik devri boyunca;
• Folat,
• B 12,
• Demir
• Kalsiyum,
• D Vitamini kullanmalıdır.
Bu vitaminlerin mümkünse gebe kalınmadan evvel de alınması gerekir….