KOAH’ın başlıca belirtileri oksuruk, balgam ve nefes darlığıdır, ancak hastalar başlangıctaki oksuruk, balgam gibi şikayetleri onemsemediklerinden ancak nefes darlığı geliştiğinde doktora gitme ihtiyacını duyarlar Bu nedenle KOAH tanısı genellikle 40 ya da 50 yaşından sonra konmaktadırKOAH’ın başlıca iki turu vardır Cerrahpaşa Tıp Fakultesi Goğus Hastalıkları Bolumu Oğretim Uyesi Prof Dr Ahmet Rasim Kucukusta, KOAH’ın belirtilerini Mynet okurları icin derledi
KRONİK BRONŞİTLİ KOAH
İlk belirtileri oksuruk ve balgamdır, ancak bu kişilerin coğu sigara tiryakisi de oldukları icin, oksuruk ve balgamı hic onemsemezler Bunlara gore, sigara icen bir insanın oksurmesi ve zaman zaman balgam cıkarması son derecede olağandır Oksuruk ve balgam cıkarma şikayetleri ozellikle kış aylarında ve sabahları daha fazladır KOAH’ lılar solunum yolları enfeksiyonlarına karşı cok duyarlıdırlar
KOAH’lıların doktora baş vurmasına neden olan esas şikayet oksuruk ve balgama eklenen nefes darlığı ve hırıltılı solunumdur Nefes darlığı onceleri sadece ağır eforlar sırasında ortaya cıkarken, giderek ilerleyici bir ozellik gosterir ve nihayet en kucuk hareketler bile nefes darlığına yol acmaya başlar İleri donemlerdeki hastalar odaları icinde yururken, tıraş olurken, giyinip soyunurken, hatta yatakta donerken bile nefes darlığı cekerler İlerlemiş KOAH’lılarda dudak ve tırnaklarda morarma, boyun damarlarında dolgunluk, gozlerde kanlanma, bacaklarda şişlik (odem) gibi belirtiler de gorulur
KOAH’lılarda kanlarındaki oksijen basıncının azalmış olmasına bağlı olarak sinirlilik, huzursuzluk, uykusuzluk, carpıntı, baş ağrısı, ellerde titremeler ortaya cıkar Dalgınlık, konuşma gucluğu, uyuklama, kas seğirmeleri… gibi bulgular ise kanda karbondioksit basıncının artmış olduğunu gosteren belirtilerdir
Kronik bronşitli KOAH’lılar genellikle fazla kilolu kişilerdir ve bunlarda sağ kalp yetersizliği sık rastlanan bir tablodur
AMFİZEMLİ KOAH
Bu hastaların esas şikayeti nefes darlığıdır Zaman zaman oksuruk ve hırıltı şikayetleri olabilir, fakat hic balgam cıkarmazlar Nefes darlığı ilerleyici bir ozellik gosterir; onceleri ağır eforlarda ortaya cıkarken giderek en kucuk hareketler bile hastayı nefes nefese bırakır İleri donemlerde, yemek yemek, traş olmak… gibi en basit eforlar bile yapılamaz olur
Amfizemli KOAH’lıların coğu uzun boylu, zayıf, goğus kafesleri fıcı gibi şiş olan kişilerdir Bu hastalar sırtustu yatamazlar; sadece oturur durumda ve hafif one eğilerek ve kollarıyla bir yerden destek alarak nefes alabilirler
Dudaklarını buzerek uzun uzun nefes vermeleri ve nefes alırken alt kaburga aralıklarının iceriye doğru cekilmesi tipik bulgularıdır
Bazı hastalarda kanlarında antitipsin enzimi eksikliği vardır
KOAH’IN TANISI
KOAH tanısında hastanın ayrıntılı olarak sorgulanması ve dikkatli muayenesi ile onemli ipucları elde edilir İlerlemiş KOAH’ ın tanısı cok kolay olsa da, erken evredeki hastaların tanınabilmesi icin bazı incelemelerin yapılması gerekir
Akciğer rontgeni
Akciğer tomografisi (bazı hastalarda)
Solunum fonksiyon testleri
Arter kanında oksijen ve karbondioksit basıncları olcumu
Kanda antitripsin olcumu
Balgam incelemeleri
EKG
KRONİK BRONŞİTLİ KOAH
İlk belirtileri oksuruk ve balgamdır, ancak bu kişilerin coğu sigara tiryakisi de oldukları icin, oksuruk ve balgamı hic onemsemezler Bunlara gore, sigara icen bir insanın oksurmesi ve zaman zaman balgam cıkarması son derecede olağandır Oksuruk ve balgam cıkarma şikayetleri ozellikle kış aylarında ve sabahları daha fazladır KOAH’ lılar solunum yolları enfeksiyonlarına karşı cok duyarlıdırlar
KOAH’lıların doktora baş vurmasına neden olan esas şikayet oksuruk ve balgama eklenen nefes darlığı ve hırıltılı solunumdur Nefes darlığı onceleri sadece ağır eforlar sırasında ortaya cıkarken, giderek ilerleyici bir ozellik gosterir ve nihayet en kucuk hareketler bile nefes darlığına yol acmaya başlar İleri donemlerdeki hastalar odaları icinde yururken, tıraş olurken, giyinip soyunurken, hatta yatakta donerken bile nefes darlığı cekerler İlerlemiş KOAH’lılarda dudak ve tırnaklarda morarma, boyun damarlarında dolgunluk, gozlerde kanlanma, bacaklarda şişlik (odem) gibi belirtiler de gorulur
KOAH’lılarda kanlarındaki oksijen basıncının azalmış olmasına bağlı olarak sinirlilik, huzursuzluk, uykusuzluk, carpıntı, baş ağrısı, ellerde titremeler ortaya cıkar Dalgınlık, konuşma gucluğu, uyuklama, kas seğirmeleri… gibi bulgular ise kanda karbondioksit basıncının artmış olduğunu gosteren belirtilerdir
Kronik bronşitli KOAH’lılar genellikle fazla kilolu kişilerdir ve bunlarda sağ kalp yetersizliği sık rastlanan bir tablodur
AMFİZEMLİ KOAH
Bu hastaların esas şikayeti nefes darlığıdır Zaman zaman oksuruk ve hırıltı şikayetleri olabilir, fakat hic balgam cıkarmazlar Nefes darlığı ilerleyici bir ozellik gosterir; onceleri ağır eforlarda ortaya cıkarken giderek en kucuk hareketler bile hastayı nefes nefese bırakır İleri donemlerde, yemek yemek, traş olmak… gibi en basit eforlar bile yapılamaz olur
Amfizemli KOAH’lıların coğu uzun boylu, zayıf, goğus kafesleri fıcı gibi şiş olan kişilerdir Bu hastalar sırtustu yatamazlar; sadece oturur durumda ve hafif one eğilerek ve kollarıyla bir yerden destek alarak nefes alabilirler
Dudaklarını buzerek uzun uzun nefes vermeleri ve nefes alırken alt kaburga aralıklarının iceriye doğru cekilmesi tipik bulgularıdır
Bazı hastalarda kanlarında antitipsin enzimi eksikliği vardır
KOAH’IN TANISI
KOAH tanısında hastanın ayrıntılı olarak sorgulanması ve dikkatli muayenesi ile onemli ipucları elde edilir İlerlemiş KOAH’ ın tanısı cok kolay olsa da, erken evredeki hastaların tanınabilmesi icin bazı incelemelerin yapılması gerekir
Akciğer rontgeni
Akciğer tomografisi (bazı hastalarda)
Solunum fonksiyon testleri
Arter kanında oksijen ve karbondioksit basıncları olcumu
Kanda antitripsin olcumu
Balgam incelemeleri
EKG