Kolonoskopi, ışıklı ve kameralı, kıvrılabilen bir cihaz ile (endoskop), makattan (anüs) girilerek, kalın bağırsağınızın tamamının monitörde görüntülenmesi sürecidir. Kolonoskopi, ilaçlı kalın bağırsak sinemalarına nazaran daha kesin bir tanı yolu olup, birtakım durumlarda tedavi edici özelliği de vardır. Bu sayede çeşitli kalın bağırsak illetlerinin tanısı konulabilir, kuşkulu durumlarda kesim alınabilir, kanama varlığında iğne ile durdurma (skleroterapi), lazer ile yakma, endoskopik klip yerleştirme üzere çeşitli tedaviler uygulanabilir.
Kimlere kolonoskopi önerilmektedir?
Kolorektal marazlarla ilgili olarak birinci ve kolay tarama gaytada saklı kan (GGK) tetkikidir. Sıhhat bakanlığınca bu program aile tabiplerince de uygulanmaktadır. Kolonoskopi münhasıran Amerika birleşik devletlerinde hiçbir yakınması olmayan 40 yaş üzerindeki bireylerde tarama testi olarak önerilmektedir, lakin biz standart olarak 5o yaş üzerinde her bireye tarama testi olarak kolonoskopi önermekteyiz. Lakin ailesel risk taşıyan hastalarda bu daha erken devirlerde başlamalı, kolorektal kanser riski olan bireylerde ise 40 yaşında kesinlikle birinci inceleme yapılmalıdır.
Kolonoskopi tetkikinin ne yararları vardır?
Bağırsak poliplerinin çıkarılması yahut modül alınması.
Bağırsak kanserleri, iltihabi bağırsak illetleri, bağırsak divertikülü, bağırsak lenfoması, karsinoid tümör, gastrointestinal stromal tümör üzere rahatsızlıkların tanısının konulması.
Kanamaların durdurulması, bağırsak içerisine stent yerleştirilmesi
Yabancı cisimlerin çıkarılması
Süreç öncesi beslenme nasıl olmalıdır?
Kolonoskopi süreci öncesinde en az 1 gün evvelce yalnızca likit ve berrak besinlerden oluşan bir diyet pratiği gereklidir, bu diyette al renkli besinlerin yanılgıya neden olmaması açısından alınmaması önerilmektedir. Başkaca süreçten evvel yaklaşık 6 saatlik açlık önerilmektedir.
Süreç öncesi ilaçların tasarrufu nasıl olmalıdır?
Bağırsak hazırlığı sırasında sistemli olarak kullandığınız ilaçlarınız tabip denetiminde alınabilir ama kan sulandırıcı olarak tabir edilen Aspirin, Coraspin, Dispril, Plavix, Heparin üzere ilaçların tasarrufu hekim denetiminde süreçten en az 5-7 evvel kesilmelidir.
Kolonoskopi süreci nasıl gerçekleşir?
Hastaneye gelişinizden sonra damar yolunuzun hazırlanması ve odaya alınmasnız tamamlanır. Anestezi ekibinin eşliğinde damar yoluyla size birtakım sedatif dediğimiz yarı uyku hali yaratan ilaçlar denetimli bir halde verilmektedir. Süreç çoklukla ağrısız olup, rahat seyreder. Kolonoskopi süreci 15 ile 60 dakika arasında sürmektedir. Ayrıyeten, süreç sonrasında 30 dakika-1 saat civarında bekleme müddeti uygulanmaktadır. Kimi beklenmeyen durumlarda bu vadelerde uzamalar olabilmektedir. Ayrıyeten kalın bağırsağın yapısındaki birtakım anormallikler çokça uzun kalın bağırsak, şiddetli kıvrımlanma olması üzere o hengam bazen tetkikte istenilen mekana kadar ulaşılamayıp öbür bir ek tetkik yahut kolonoskopinin tekrarı istenebilir bu durum kararı hastaya nazaran değişiklik göstermektedir.
Kolonoskopi sürecinin komplikasyonları var mıdır?
Kullanılan ilaçlara karşı alerji gelişebilir. Çok nadiren biyopsi yahut polip çıkartılma konumlarından kanama yahut delinme olabilir. Bu oransal olarak %0,3-0,7 arasında değişmektedir. Bu kanamalar umumiyetle süreç sırasında enjeksiyon tedavisi, koter yahut lazer ile yakma ile durdurulur. Kolonoskopi esnasında mevt orantısı ortalama %0,03 olarak belirtilmiştir.
Süreç sonrası periyot nasıldır?
Hasta sakinleştirici ilaçların tesiri geçinceye kadar dinlenme odasında refakatçisi ile birlikte gözetim altında tutulur. Süreç sırasında mideye hava verildiği için bir müddet sonra bizatihi geçen şişkinlik hissi olabilir. Süreçten sonraki hafta boğazda batma hissi olabilir, yutkunma rahatsız edebilir. Süreçten sonra günün geri kalan kısmında otomobil kullanmayın, dikkat gerektiren başka işleri (makine, delici, kesici alet kullanmak, kritik kararlar verilecek içtimalara, duruşmalara gitmek gibi) yapmayın. Şahsi bir durum yoksa, süreçten sonra hekiminizin önerisi ile istenilen cins ve ölçüde yemek yenilebilir.
Op.Dr.İbrahim Çolhan
Kimlere kolonoskopi önerilmektedir?
Kolorektal marazlarla ilgili olarak birinci ve kolay tarama gaytada saklı kan (GGK) tetkikidir. Sıhhat bakanlığınca bu program aile tabiplerince de uygulanmaktadır. Kolonoskopi münhasıran Amerika birleşik devletlerinde hiçbir yakınması olmayan 40 yaş üzerindeki bireylerde tarama testi olarak önerilmektedir, lakin biz standart olarak 5o yaş üzerinde her bireye tarama testi olarak kolonoskopi önermekteyiz. Lakin ailesel risk taşıyan hastalarda bu daha erken devirlerde başlamalı, kolorektal kanser riski olan bireylerde ise 40 yaşında kesinlikle birinci inceleme yapılmalıdır.
Kolonoskopi tetkikinin ne yararları vardır?
Bağırsak poliplerinin çıkarılması yahut modül alınması.
Bağırsak kanserleri, iltihabi bağırsak illetleri, bağırsak divertikülü, bağırsak lenfoması, karsinoid tümör, gastrointestinal stromal tümör üzere rahatsızlıkların tanısının konulması.
Kanamaların durdurulması, bağırsak içerisine stent yerleştirilmesi
Yabancı cisimlerin çıkarılması
Süreç öncesi beslenme nasıl olmalıdır?
Kolonoskopi süreci öncesinde en az 1 gün evvelce yalnızca likit ve berrak besinlerden oluşan bir diyet pratiği gereklidir, bu diyette al renkli besinlerin yanılgıya neden olmaması açısından alınmaması önerilmektedir. Başkaca süreçten evvel yaklaşık 6 saatlik açlık önerilmektedir.
Süreç öncesi ilaçların tasarrufu nasıl olmalıdır?
Bağırsak hazırlığı sırasında sistemli olarak kullandığınız ilaçlarınız tabip denetiminde alınabilir ama kan sulandırıcı olarak tabir edilen Aspirin, Coraspin, Dispril, Plavix, Heparin üzere ilaçların tasarrufu hekim denetiminde süreçten en az 5-7 evvel kesilmelidir.
Kolonoskopi süreci nasıl gerçekleşir?
Hastaneye gelişinizden sonra damar yolunuzun hazırlanması ve odaya alınmasnız tamamlanır. Anestezi ekibinin eşliğinde damar yoluyla size birtakım sedatif dediğimiz yarı uyku hali yaratan ilaçlar denetimli bir halde verilmektedir. Süreç çoklukla ağrısız olup, rahat seyreder. Kolonoskopi süreci 15 ile 60 dakika arasında sürmektedir. Ayrıyeten, süreç sonrasında 30 dakika-1 saat civarında bekleme müddeti uygulanmaktadır. Kimi beklenmeyen durumlarda bu vadelerde uzamalar olabilmektedir. Ayrıyeten kalın bağırsağın yapısındaki birtakım anormallikler çokça uzun kalın bağırsak, şiddetli kıvrımlanma olması üzere o hengam bazen tetkikte istenilen mekana kadar ulaşılamayıp öbür bir ek tetkik yahut kolonoskopinin tekrarı istenebilir bu durum kararı hastaya nazaran değişiklik göstermektedir.
Kolonoskopi sürecinin komplikasyonları var mıdır?
Kullanılan ilaçlara karşı alerji gelişebilir. Çok nadiren biyopsi yahut polip çıkartılma konumlarından kanama yahut delinme olabilir. Bu oransal olarak %0,3-0,7 arasında değişmektedir. Bu kanamalar umumiyetle süreç sırasında enjeksiyon tedavisi, koter yahut lazer ile yakma ile durdurulur. Kolonoskopi esnasında mevt orantısı ortalama %0,03 olarak belirtilmiştir.
Süreç sonrası periyot nasıldır?
Hasta sakinleştirici ilaçların tesiri geçinceye kadar dinlenme odasında refakatçisi ile birlikte gözetim altında tutulur. Süreç sırasında mideye hava verildiği için bir müddet sonra bizatihi geçen şişkinlik hissi olabilir. Süreçten sonraki hafta boğazda batma hissi olabilir, yutkunma rahatsız edebilir. Süreçten sonra günün geri kalan kısmında otomobil kullanmayın, dikkat gerektiren başka işleri (makine, delici, kesici alet kullanmak, kritik kararlar verilecek içtimalara, duruşmalara gitmek gibi) yapmayın. Şahsi bir durum yoksa, süreçten sonra hekiminizin önerisi ile istenilen cins ve ölçüde yemek yenilebilir.
Op.Dr.İbrahim Çolhan