Altı tip standart tedavi kullanılır. Bu tedavi seçenekleri şunlardır;
1.CERRAHİ
Bir çok hastada kanserli göğüs dokusu çıkarılır ve aksillar lenf nodları kanser hücresi aramak için alınır. A. GÖĞÜS GÖZETICI CERRAHİ:
LUMPEKTOMİ: Kanserli ortamın etrafında bir ölçü sağlam doku olacak formda çıkarılmasıdır.
PARSİYEL MASTEKTOMİ (SEGMENTAL MASTEKTOMİ): Göğüs dokusunun kanserli ortamının segmental olarak çıkarılmasıdır.
Şayet hasta göğüs gözetici cerrahi ile tedavi edilecekse aksillar lenf nodlarının çıkarılması gerekir. Bu munfasıl bir insizyonla (kesi) yapılır.
B. TOTAL MASTEKTOMİ:
Cerrahi olarak kanserli göğüs dokusun alınmasıdır. Bu süreç simple(basit) mastektomi olarakta isimlendirilir. Aksillar lenf nodlarının alınması tıpkı anda yahut daha sonrada yapılabilir.
C.MODİFİYE RADİKAL MASTEKTOMİ:
Cerrahi olarak göğüs dokusunun ve aksillar lenf nodlarının çıkarılmasıdır.
D. RADİKAL MASTEKTOMİ (HALSTED RADİCAL MASTECTOMY):
Kanserli göğüs dokusunun gögüs duvarı kasları ve tüm aksillar lenf nodlarıyla birlikte alınmasıdır.
NEADJUVAN/ADJUVAN TEDAVİ:
Kemoterapinin cerrahi öncesi verilmesine NEADJUVAN KEMOTERAPİ denir. Burda gaye kanserin boyutunu küçülterek evresini geriletmek ve cerrahi tedaviden görülecek faydayı arttırmaktır.
Cerrahi olarak kanserli doku büsbütün alınmış olsada birtakım kusurlara radyasyon tedavisi (radyoterapi), kemoterapi ve/veya hormon tedavisi uygulana bilir. Bu tedavin maksadı nüks (tekrarlama) kanseri engellemektir ve ADJUVAN TEDAVİ olarak isimlendirilir.
GÖĞÜS REKONSTRÜKSİYONU (MEME PROTEZİ):
Göğüs dokusu alınan hastalada mastektomi sırasında yahut sonrasında göğüs rekonstrüksiyonu (yeniden yapmak) uygulana bilir. Bu rekonstrüksiyon hastanın kendi dokularından yahut implantlardan (saline/silicon gel) yapılabilir.
2. SENTİNEL LENF NODU BİYOPSİSİ:
Sentinel lenf nodunun (SLN) cerrahi olarak çıkarılması sürecine denir. SLN kanserli ortamın lenf sıvısının birinci olarak direne (süzüldüğü) lenf bezidir. Kanser hücreleri bu lennf bezinde varsa kanser yayılmış demektri. SLN biyopsisi radyoaktif madde/mavi boya (isosulfan blue) kullanılarak yapılır. SLN (-) olduğunda başaka aksillar lenf nodu çıkarmaya gerek yoktur. Hasta bu sayede aksillar lenf nodu diseksiyonundan korumuş olur. Göğüs kanseri için göğüs dokusuna gereken cerrahi tedavilerden biri yapılmalıdır.
3. RADYASYON TEDAVİSİ (RADYOTERAPİ):
Radyoterapi (RT) kanser tedavisinde yüksek güçlü X-ray (X-ışını) tasarrufudur. RT kanser hücrelerini ve büyümekte olan vesair hücreleri öldürür.
4. KEMOTERAPİ:
Kemoterapi (KT) kanser tedavisinde ilaçların tasarrufudur. Bu ilaçlar kanser hücresinin çoğalmasını ve büyümesini durduru yahut kanserli hücreyi öldürür.
Sistemik kemoterapi: Kemoterapik ilacın damardan verilmesidir.
Cerebrospinal kemoterapi: Kemoterapik ilacın dimağ omurilik sıvısına verilmesidir.
Regional kemoterapi: Kemoterapik ilacın kanserin yerleştiği ortama verilmesidir (örneğin karın içine).
5. HORMON TEDAVİSİ
Horman tedavisi (HT) kanserli hücrenin büyümesini ve çoğalmasını maniler. Östrojen göğüs kanseri gelişiminde tesirlidir ve overlerden salgılanır.
TAMOKSİFEN: Erken evre göğüs kanserlerinde ve metaztatik göğüs kanserlerinde kullanılmaktadır.
AROMATAZ İNHİBİTÖRLERİ: Postmenopozal devirdeki hormon bağımlı göğüs kanserlerinde kullanılır.
6.TARGETED TERAPİ:
Targeted terapi (TT) ilaçlarla yahut hususî hususlarla yalnızca kanser hücrelerinin gaye alındığı tedavidir. MONOCLONAL ANTIBODIES VE THYROSINE KINASE INHIBITOR'leri en sık kullanılan TT ilaçlarıdır.
Trastuzumab (Herceptin): Human epidermal growth factor HER2'yi bloklayan monoklonal antibodilerdir. Bu yolla tümörün büyümesini mahzurlar. Öteki kemoterapatik ajanlarla kombine kullanılır.
Lapatinib: Thyrosine kinase inhibitörüdür. Human epidermal growth factor type 2 ve sair kanser proteinleri üzerinden tesirlidir. Öteki kemoterapatik ajanlarla kombine kullanılır.
1.CERRAHİ
Bir çok hastada kanserli göğüs dokusu çıkarılır ve aksillar lenf nodları kanser hücresi aramak için alınır. A. GÖĞÜS GÖZETICI CERRAHİ:
LUMPEKTOMİ: Kanserli ortamın etrafında bir ölçü sağlam doku olacak formda çıkarılmasıdır.
PARSİYEL MASTEKTOMİ (SEGMENTAL MASTEKTOMİ): Göğüs dokusunun kanserli ortamının segmental olarak çıkarılmasıdır.
Şayet hasta göğüs gözetici cerrahi ile tedavi edilecekse aksillar lenf nodlarının çıkarılması gerekir. Bu munfasıl bir insizyonla (kesi) yapılır.
B. TOTAL MASTEKTOMİ:
Cerrahi olarak kanserli göğüs dokusun alınmasıdır. Bu süreç simple(basit) mastektomi olarakta isimlendirilir. Aksillar lenf nodlarının alınması tıpkı anda yahut daha sonrada yapılabilir.
C.MODİFİYE RADİKAL MASTEKTOMİ:
Cerrahi olarak göğüs dokusunun ve aksillar lenf nodlarının çıkarılmasıdır.
D. RADİKAL MASTEKTOMİ (HALSTED RADİCAL MASTECTOMY):
Kanserli göğüs dokusunun gögüs duvarı kasları ve tüm aksillar lenf nodlarıyla birlikte alınmasıdır.
NEADJUVAN/ADJUVAN TEDAVİ:
Kemoterapinin cerrahi öncesi verilmesine NEADJUVAN KEMOTERAPİ denir. Burda gaye kanserin boyutunu küçülterek evresini geriletmek ve cerrahi tedaviden görülecek faydayı arttırmaktır.
Cerrahi olarak kanserli doku büsbütün alınmış olsada birtakım kusurlara radyasyon tedavisi (radyoterapi), kemoterapi ve/veya hormon tedavisi uygulana bilir. Bu tedavin maksadı nüks (tekrarlama) kanseri engellemektir ve ADJUVAN TEDAVİ olarak isimlendirilir.
GÖĞÜS REKONSTRÜKSİYONU (MEME PROTEZİ):
Göğüs dokusu alınan hastalada mastektomi sırasında yahut sonrasında göğüs rekonstrüksiyonu (yeniden yapmak) uygulana bilir. Bu rekonstrüksiyon hastanın kendi dokularından yahut implantlardan (saline/silicon gel) yapılabilir.
2. SENTİNEL LENF NODU BİYOPSİSİ:
Sentinel lenf nodunun (SLN) cerrahi olarak çıkarılması sürecine denir. SLN kanserli ortamın lenf sıvısının birinci olarak direne (süzüldüğü) lenf bezidir. Kanser hücreleri bu lennf bezinde varsa kanser yayılmış demektri. SLN biyopsisi radyoaktif madde/mavi boya (isosulfan blue) kullanılarak yapılır. SLN (-) olduğunda başaka aksillar lenf nodu çıkarmaya gerek yoktur. Hasta bu sayede aksillar lenf nodu diseksiyonundan korumuş olur. Göğüs kanseri için göğüs dokusuna gereken cerrahi tedavilerden biri yapılmalıdır.
3. RADYASYON TEDAVİSİ (RADYOTERAPİ):
Radyoterapi (RT) kanser tedavisinde yüksek güçlü X-ray (X-ışını) tasarrufudur. RT kanser hücrelerini ve büyümekte olan vesair hücreleri öldürür.
4. KEMOTERAPİ:
Kemoterapi (KT) kanser tedavisinde ilaçların tasarrufudur. Bu ilaçlar kanser hücresinin çoğalmasını ve büyümesini durduru yahut kanserli hücreyi öldürür.
Sistemik kemoterapi: Kemoterapik ilacın damardan verilmesidir.
Cerebrospinal kemoterapi: Kemoterapik ilacın dimağ omurilik sıvısına verilmesidir.
Regional kemoterapi: Kemoterapik ilacın kanserin yerleştiği ortama verilmesidir (örneğin karın içine).
5. HORMON TEDAVİSİ
Horman tedavisi (HT) kanserli hücrenin büyümesini ve çoğalmasını maniler. Östrojen göğüs kanseri gelişiminde tesirlidir ve overlerden salgılanır.
TAMOKSİFEN: Erken evre göğüs kanserlerinde ve metaztatik göğüs kanserlerinde kullanılmaktadır.
AROMATAZ İNHİBİTÖRLERİ: Postmenopozal devirdeki hormon bağımlı göğüs kanserlerinde kullanılır.
6.TARGETED TERAPİ:
Targeted terapi (TT) ilaçlarla yahut hususî hususlarla yalnızca kanser hücrelerinin gaye alındığı tedavidir. MONOCLONAL ANTIBODIES VE THYROSINE KINASE INHIBITOR'leri en sık kullanılan TT ilaçlarıdır.
Trastuzumab (Herceptin): Human epidermal growth factor HER2'yi bloklayan monoklonal antibodilerdir. Bu yolla tümörün büyümesini mahzurlar. Öteki kemoterapatik ajanlarla kombine kullanılır.
Lapatinib: Thyrosine kinase inhibitörüdür. Human epidermal growth factor type 2 ve sair kanser proteinleri üzerinden tesirlidir. Öteki kemoterapatik ajanlarla kombine kullanılır.
