Menopoz ve kalp – damar hastalıkları

[SoruCevap]

Menopoz ve kalp – damar hastalıkları
Menopoz, kalp ve damar hastalıkları için bir risk faktörü olarak kabul edilmektedir. Kalp ve damar hastalıkları erkekler kadar kadınlar arasında da en sık görülen ölüm sebebidir. Üreme çağındaki kadınlar kalp hastalıklarından korunmaktadır.

Bunun nedeni LDL – Kolesterol ve total kolesterol(ateroskleroz gelişmesini kolaylaştıran kan yağları) düşüklüğü, HDL-Kolesterolün (ateroskleroz gelişmesini yavaşlatan) ise yüksekliğidir (Kadınlarda üreme çağında HDL – K erkeğe göre 10 mg/dl daha yüksektir). Bu olumlu değişikliğin temel sorumlusu, kadınlarda yumurtalıklardan salgılanan östrojen hormonudur.

Böylelikle kadınlar erkeklere göre kalp hastalıklarından korunmada 10 yıl, Myokart Enfarktüsü ve ani ölümlerden korunmada 20 yıl daha avantajlıdır. Östrojenlerin yağ metabolizmasındaki olumlu etkileri, ateroskleroz gelişiminin engellenmesinin ancak % 25-30′undan sorumludur.

Bunun dışında farklı ve henüz tam olarak açıklanamayan mekanizmalarla da ateroskleroz gelişimini engellemektedirler. Ellili yaşlardan itibaren kalp ve damar hastalıkları görülme sıklığı kadınlarda da artmaya başlamaktadır. 45 yaşında kalp ve damar hastalıkları için erkek/kadın ölüm oranı 8/1 iken bu oran 70′li yaşlarda eşitlenmektedir. Bu risk artışının temel sorumlusu ise menopoz sonrası östrojen düzeylerinin azalmasıdır.

Memelerde de atrofi nedeniyle küçülme, sarkma dikkati çeker. Meme başlan ve süt üreten bezler de küçülür.

Mesane ve mesaneden sonraki dış idrar yolu da östrojen eksikliğinden payını alır ve zarar görür. Mesaneden dışan doğru uzanan dış idrar yolu kendisine desteklik yapan dokulardaki zayıflama nedeniyle kolayca kapanamayacağı için istem dışı idrar kaçırma oldukça sık görülmeye başlar. Kadının yapmış olduğu doğumların bu bölgede neden olduğu yapısal değişikliklerin de bunda payı olduğunu unutmamak gerekir.

Yani menopoz sonrası kadınlardaki idrar kaçırmanın tek sebebi östrojen eksikliği değildir, başka nedenler de söz konusu olabilir. Mesaneye dış ortamdan mikroplar daha kolay ulaşabileceği için sık tekrarlayan mesane Mhaplanmalan gelişir. Tüm vücudu örten deride incelme oluşur. Ter ve yağ bezleri daha az çalışır. Atrofiye uğramış deri hem çok kaşınır hem de kolayca tahriş olur.

Yüzde tüylenme artarken, koltuk altı ve mons veneriste tüylenmede azalma ve saçlarda seyrelme görülür. İskelet sistemi ve kemiklerde halkımızın deyişi ile “kemik erimesi” yani osteoporoz görülür.