~~Migren, anlaşılan aralıklarla ortaya çıkan, bulantı, duyusal hassasiyet, kas ağrısı üzere birçok belirtisi olan klinik bir başağrısı sendromudur.
Migren atakları ekseriyetle yirmili yaşlarda başlar. Hatunlarda daha sık görülür, ailesel yatkınlık büyük nispette olabilmektedir.
Migren atakları auralı ve aurasız olmak üzere ikiye ayrılır.
Aurasız migrende , başağrısı başlamadan öncesinde yahut başağrısı sürecinde öbür belirti ve bulgular yoktur. Başlangıçta tek taraflı ve göz üstünden başlayıp yayılabilir. Bu tip migren ağrısı geriye gerçek yayılarak, ense kökü ve boyun ağrısı halini alır.
Ağrı sıklıkla zonklayıcı halde tanım edilir. İstirahatte devamlı da olabilir. Hareket, ıkınma ve baş aşağıya eğildiğinde zonklayıcı olabilir. Başağrısı ile birlikte ışığa ve sese karşı hassasiyet, bulantı olabilmektedir.
Auralı migren tekrarlayıcı tertipli aralıklarla gelen bir başağrısıdır. Aura başağrısı öncesinde yahut onunla birlikte olur, en sık görülen aura, görme yerinde yanıp sönen ışık halkaları olmasıdır. Süreksiz kör noktalar oluşabilir. Öteki aura belirtileri; konuşma bozuklukları, karıncalanma, sersemlik, duyu kaybı üzere durumlardır. Aurasız migrene nazaran daha ziyade tek taraf özelliği gösterir.
Migren başağrısının umumi özellikleri şunlardır: Zonklayıcı, tek taraflı hareket etmekle şiddetlenir. Işığa ve sese karşı sarih hassasiyet vardır. Başkaca bulantı, kusma, burun akıntısı, gözyaşı, ishal üzere bulgular da olabilmektedir.
Auralı ve aurasız migren dışında birçok migren tipi vardır. Gözleri tutan migren, çocukluk çağı migreni, migren gibisi başağrısı sendromları üzere. Bunların ayırıcı tanısının âlâ yapılması tedavideki başarıyı etkileyen en değerli faktörlerden biridir. Örneğin birtakım başağrısı tipleri yalın bir ağrı kesici ile geçebilmekte iken kimileri derhal hemen bütün ilaçlara dirençli olabilmektedir.
Migren kesin olarak tedavisi olan bir hastalık değildir. Ekseriyetle zaten geçiyor. Lakin bunun ne vakit olacağını bilemiyoruz. Migren ataklarının sıklığını ve sayısını azaltmaya yönelik tedaviler uygulanmaktadır. Bu tedaviler, ilaç, egzersiz, davranış terapileri, stress idaresi, akupunktur, nöral terapidir.
Sağlıklı ve esenlikle kalın.
Uzm Dr Ahmet SÜMEN
Fizikî Tıp ve Rehabilitasyon Bilirkişisi
Migren atakları ekseriyetle yirmili yaşlarda başlar. Hatunlarda daha sık görülür, ailesel yatkınlık büyük nispette olabilmektedir.
Migren atakları auralı ve aurasız olmak üzere ikiye ayrılır.
Aurasız migrende , başağrısı başlamadan öncesinde yahut başağrısı sürecinde öbür belirti ve bulgular yoktur. Başlangıçta tek taraflı ve göz üstünden başlayıp yayılabilir. Bu tip migren ağrısı geriye gerçek yayılarak, ense kökü ve boyun ağrısı halini alır.
Ağrı sıklıkla zonklayıcı halde tanım edilir. İstirahatte devamlı da olabilir. Hareket, ıkınma ve baş aşağıya eğildiğinde zonklayıcı olabilir. Başağrısı ile birlikte ışığa ve sese karşı hassasiyet, bulantı olabilmektedir.
Auralı migren tekrarlayıcı tertipli aralıklarla gelen bir başağrısıdır. Aura başağrısı öncesinde yahut onunla birlikte olur, en sık görülen aura, görme yerinde yanıp sönen ışık halkaları olmasıdır. Süreksiz kör noktalar oluşabilir. Öteki aura belirtileri; konuşma bozuklukları, karıncalanma, sersemlik, duyu kaybı üzere durumlardır. Aurasız migrene nazaran daha ziyade tek taraf özelliği gösterir.
Migren başağrısının umumi özellikleri şunlardır: Zonklayıcı, tek taraflı hareket etmekle şiddetlenir. Işığa ve sese karşı sarih hassasiyet vardır. Başkaca bulantı, kusma, burun akıntısı, gözyaşı, ishal üzere bulgular da olabilmektedir.
Auralı ve aurasız migren dışında birçok migren tipi vardır. Gözleri tutan migren, çocukluk çağı migreni, migren gibisi başağrısı sendromları üzere. Bunların ayırıcı tanısının âlâ yapılması tedavideki başarıyı etkileyen en değerli faktörlerden biridir. Örneğin birtakım başağrısı tipleri yalın bir ağrı kesici ile geçebilmekte iken kimileri derhal hemen bütün ilaçlara dirençli olabilmektedir.
Migren kesin olarak tedavisi olan bir hastalık değildir. Ekseriyetle zaten geçiyor. Lakin bunun ne vakit olacağını bilemiyoruz. Migren ataklarının sıklığını ve sayısını azaltmaya yönelik tedaviler uygulanmaktadır. Bu tedaviler, ilaç, egzersiz, davranış terapileri, stress idaresi, akupunktur, nöral terapidir.
Sağlıklı ve esenlikle kalın.
Uzm Dr Ahmet SÜMEN
Fizikî Tıp ve Rehabilitasyon Bilirkişisi
