Laparoskopik Roux-en-Y gastrik bypass prosedürünün yalınlaştırılmış bir versiyonu olan MGP (Mini Gastrik Bypass) süratli güzelleşme ve açlıkta sarih azalma sunuyor.
Giderek artan sayıda uygulanmasına karşın Amerikan Bariatrik Cerrahi Derneği prosedürü hala güvenilmez olarak buluyor. Altın standart kabul edilen Roux-en-Y gastrik bypassla karşılaştırıldığında daha az sayıda bariatrik cerrah bu modifiye kilo verdirici operasyonu uygulamaktadır.
Mini Gastrik Bypass Ameliyatı Nedir?
Mini gastrik bypass ameliyatı iki cerrahi prosedürün birleşiminden oluşur:
-Collis gastroplasti: Midenin üst kısmından bir tüp oluşturarak özofagus uzunluğunu uzatmakta kullanılır.
-Billroth II Loop gastrojejunostomi: Mide ile ince barsağı birleştirmekte kullanılır.
Temel olarak, dar ve uzun bir mide poşu oluşturulur ve 1.5-2 m aşağıdaki bir ince barsak ansı ile birleştirilir. Midenin kesilmiş büyük kısmına besin girmez ve ince barsağın atlanan kısmından azık emilimi engellenmiş olur.
Sürecin tamamlanması 30-60 dakika sürerken, hastalar umumide ameliyattan 24 saat sonra meskenlerine gönderilebilir.
Roux-en-Y Gastrik Bypassla Mini Gastrik Bypass Karşılaştırması:
Roux-en-Y gastrik bypassta ince barsak kesilir ve Y formunda, mide poşu ile tekrar birleştirilir. Mide staplerle kesilerek küçük yuvarlak bir poş oluşturulur. Klasik gastrik bypass cerrahisi MGB’den daha invazivdir. Yuvarlak poş MGB ile kıyaslandığında artmış besin alımı ile daha kolaylıkla gerilebilir ve genişleyebilir.
Mini gastrik bypass Roux-en-Y’den daha az invazivdir, daha süratli derlenme vadesi ve daha düşük maliyetler sunar. Loop gastrik bypass prosedürü kolaylıkla geri döndürülebilir. Uzun ve dar mide poşu, Roux-en-Y’de oluşturulan yuvarlak poşla kıyaslandığında açlık hissini daha aktif olarak kısıtlar, hastalar daha süratli doyduklarını hissederler.
Kimler Mİni Gastrik Bypass Adayıdır?
Mini gastrik bypass için minimum mecburilik 35 ve üzerinde bir BMI kıymetidir. Gayrı kriterler için sitemizdeki gayrı makaleleri incelemenizi öneririz.
Mini Gastrik Bypass Komplikasyonları ve Tartışmalar
Mini gastrik bypassla ilgili temel tartışma konusu yemek borusuna safra reflüsüdür. Safra yemek borusunu irrite eder ve önemli ülserlere yol açar. Tedavisiz kalan reflü hastalarda özofagus kanseri gelişimine yer hazırlar.
Gayrı komplikasyonlar ağır anemi, kanama, mide stapler hattından kaçak, ağır malnutrisyon, tromboemboli, hiperglisemi, inatçı bulantı-kusma, safra kesesi taşları, böbrek taşları, gaz, bilhassa sütlü besinlere intolerans, insizyon noktalarında fıtık, barsak tıkanıklığı, enfeksiyon ve ülserlerdir.
Mini Gastrik Bypass Yeni Bir Prosedürdür
Loop gastrik bypass ameliyatı, yaygın kabul edilmiş kilo verdirici ameliyatlara kıyasla nispeten yeni bir prosedürdür. Üstün muhteşem obez hastalarda kısa müddetli kilo verdirme orantıları çok başarılıdır. Ama uzun vadeli sonuçları için daha çokça sayıda ameliyat ve daha çokça hengam gerekmektedir. Tüm ameliyatlarda olduğu üzere, yarar-zarar istikrarına nazaran karar verilmelidir.
Giderek artan sayıda uygulanmasına karşın Amerikan Bariatrik Cerrahi Derneği prosedürü hala güvenilmez olarak buluyor. Altın standart kabul edilen Roux-en-Y gastrik bypassla karşılaştırıldığında daha az sayıda bariatrik cerrah bu modifiye kilo verdirici operasyonu uygulamaktadır.
Mini Gastrik Bypass Ameliyatı Nedir?
Mini gastrik bypass ameliyatı iki cerrahi prosedürün birleşiminden oluşur:
-Collis gastroplasti: Midenin üst kısmından bir tüp oluşturarak özofagus uzunluğunu uzatmakta kullanılır.
-Billroth II Loop gastrojejunostomi: Mide ile ince barsağı birleştirmekte kullanılır.
Temel olarak, dar ve uzun bir mide poşu oluşturulur ve 1.5-2 m aşağıdaki bir ince barsak ansı ile birleştirilir. Midenin kesilmiş büyük kısmına besin girmez ve ince barsağın atlanan kısmından azık emilimi engellenmiş olur.
Sürecin tamamlanması 30-60 dakika sürerken, hastalar umumide ameliyattan 24 saat sonra meskenlerine gönderilebilir.
Roux-en-Y Gastrik Bypassla Mini Gastrik Bypass Karşılaştırması:
Roux-en-Y gastrik bypassta ince barsak kesilir ve Y formunda, mide poşu ile tekrar birleştirilir. Mide staplerle kesilerek küçük yuvarlak bir poş oluşturulur. Klasik gastrik bypass cerrahisi MGB’den daha invazivdir. Yuvarlak poş MGB ile kıyaslandığında artmış besin alımı ile daha kolaylıkla gerilebilir ve genişleyebilir.
Mini gastrik bypass Roux-en-Y’den daha az invazivdir, daha süratli derlenme vadesi ve daha düşük maliyetler sunar. Loop gastrik bypass prosedürü kolaylıkla geri döndürülebilir. Uzun ve dar mide poşu, Roux-en-Y’de oluşturulan yuvarlak poşla kıyaslandığında açlık hissini daha aktif olarak kısıtlar, hastalar daha süratli doyduklarını hissederler.
Kimler Mİni Gastrik Bypass Adayıdır?
Mini gastrik bypass için minimum mecburilik 35 ve üzerinde bir BMI kıymetidir. Gayrı kriterler için sitemizdeki gayrı makaleleri incelemenizi öneririz.
Mini Gastrik Bypass Komplikasyonları ve Tartışmalar
Mini gastrik bypassla ilgili temel tartışma konusu yemek borusuna safra reflüsüdür. Safra yemek borusunu irrite eder ve önemli ülserlere yol açar. Tedavisiz kalan reflü hastalarda özofagus kanseri gelişimine yer hazırlar.
Gayrı komplikasyonlar ağır anemi, kanama, mide stapler hattından kaçak, ağır malnutrisyon, tromboemboli, hiperglisemi, inatçı bulantı-kusma, safra kesesi taşları, böbrek taşları, gaz, bilhassa sütlü besinlere intolerans, insizyon noktalarında fıtık, barsak tıkanıklığı, enfeksiyon ve ülserlerdir.
Mini Gastrik Bypass Yeni Bir Prosedürdür
Loop gastrik bypass ameliyatı, yaygın kabul edilmiş kilo verdirici ameliyatlara kıyasla nispeten yeni bir prosedürdür. Üstün muhteşem obez hastalarda kısa müddetli kilo verdirme orantıları çok başarılıdır. Ama uzun vadeli sonuçları için daha çokça sayıda ameliyat ve daha çokça hengam gerekmektedir. Tüm ameliyatlarda olduğu üzere, yarar-zarar istikrarına nazaran karar verilmelidir.