OBEZİTE VE KANSER BAĞI
Obezite; özefagus, pankreas, kolon-rektum, göğüs ( menopoz sonrası), endometrium (rahim içi duvarı), böbrek, tiroid, mesane kanserleri üzere birçok kanser cinsinin gelişmesinde risk artışına neden olmaktadır. Bu farklı kanser tipleri arasında yüzde 40’lık gelişme riski orantısı ile rahim ve yemek borusu kanserleri önde gelmektedir.
2007 yılında yayınlanan Amerika Ulusal Kanser Enstitüsü datalarına nazaran, obeziteye bağlı olarak tanımlanmış 34.000 yeni erkek, 50.500 yeni hatun hasta tespit edilmiştir.
Geleceğe yönelik yapılan sıhhat ve ekonomik istikrar araştırmalarında obezitenin bu denli bir artış göstermesi sonucunda kestirimi olarak 2030 yılında obeziteye bağlı yeni 500,000 kanser vakasının topluluğa eklenmesi beklenmektedir. Yeniden bu tahlillere nazaran; her erişkin birey vücut kitle indexi (VKİ) ni yüzde 1 orantısında azaltacak olursa ki bu, ortalama bir birey için yaklaşık 1 kg a denk gelmektedir, yeni oluşabilecek 100,000 kanser vakasının engellenebileceği düşünülmektedir. Evet obezitenin kanser türlerininin gelişimine olan tesiri nasıldır? Buna yönelik birtakım tanımlamalar yapılmıştır.
Bunlar;
Yağ dokusu vücutta östrojen salgısını arttırmakta ve bu durum göğüs, rahim ve gayrı kimi kanserlerin riskini arttırmaktadır.
Obez bireylerde artmış olan insülin ve insülin gibisi büyüme hormonu ( IGF-1) ki bu durum hiperinsülinemi ve/veya insülin direnci olarak bilinir, kimi tümörlerin oluşmasında faal rol oynamaktadır.
Yağ hücreleri, kişisel ismiyle Adipokinler olarak bilinen ve hücre büyümesinde rol alan hormonların salgılanmasını yaparlar. Örneğin bu kümeden olan Leptin, obez bireylerde ağır olarak salgılanmakta olup, hücrelerin çoğalmasında tesirli bir hormondur. Tıpkı halde Adiponektin denilen hücrelerin denetimsiz çoğalma süreçlerinde kıymetli rol oynayan bir hormon ise obez bireylerde daha az ölçüde salgılanır ve bu durum obez bireylerde denetimsiz hücre çoğalması ile kanser riskinin artması demektir.
Yağ hücreleri şahsi ismiyle Mammalian target of Rapamycin ( Mtor) ve AMP- activated protein kinazlar üzere çok şahsi kimi tümör büyütücü faktörlerin üzerinde direk ve indirek tesire sahiptir. Obezitede meydana gelen yağ hücre anormallikleri de bu tesir mekanizmalarını bozuma uğratmak suretiyle kanser gelişiminde tesir yapmaktadır.
Obez bireylerde vücutta denetimsiz olarak bağışıklık sistemine ilişkin hücrelerin denetimsiz salgılanması ve ölçüsünün arttırılması kelam hususudur.
Sair mümkün mekanizmalar arasında da tekrar bağışıklık sistemine ilişkin olan yanıt mekanizmalarında bozulmalar, ve yeniliğini her devir koruyan antioksidan mekanizmaların zayıf vazife alması üzere etmenlerde kanser risk artışında rol oynamaktadır.
Obezite ve göğüs kanseri riski hakkında bilinenler:
Birçok hastanın sonuçları postmenopozal hastalardaki obezitenin göğüs kanseri riskini arttırdığını göstermektedir. Bu durum münhasıran menopozal devirde hormonal tedavi görmeyen bireylerde ve östrojen progesteron reseptörü olumlu göğüs tümör tiplerinin gelişimi açısından daha yüksek risk taşımaktadır.
Kimi çalışmalarda ise tam bilakis ziyade kilo ve obezite premenopozal göğüs kanseri riskinde azalma nedeni olarak da görülmektedir. Epidemiyolojistler bayanların kilo alıp obez hale geldiklerinde göğüs kanseri ve obezite münasebetinin etkilenebileceği ilgili soruları faal olarak araştırmaktadırlar. Özelliklede 18 – 50 yaş arasında olan kilo artışı menopoz sonrası göğüs kanseri riski artması ile alakalıdır.
Postmenopozal artmış göğüs kanseri riski obez bayanlarda artış gösteren östrojenle bağlıdır. Menopoz sonrasında overlerin hormon salgılaması ortadan kalktıktan sonra vücuttaki yağ dokusu devreye girer ve östrojen salgısının en kıymetli kaynağı haline gelir. Obez bayanlardaki çokça yağ dokusu ve yüksek östrojen seviyesi nedenli östrojene hassas göğüs kanseri oluşumu ihtimali daha yüksek potansiyeldedir.
Obezite ve endometrial (rahim) kanser bağı hakkında bilinenler:
Çokça kilo ve obezite ile rahim kanseri arasında tutarlı bir risk münasebeti mevcuttur. Obeziteye sahip olan bayanlarda menopoza bakılmaksızın rahim kanserleri alışılagelmiş kilolu hatunlara orantıyla ortalama olarak 2 ile 4 kat daha çokça görülmektedir. Münhasıran menopozal hormon tedavisi (MHT) kullanmamış bayanlarda yetişkinlik periyodunda alınan çokça kilo endometrial kanser (Rahim içi) riskini arttırmaktadır.
Endometrial kanserin obeziteyle olan bu yakın risk ilgisinin mekanizması tam olarak ortaya konulamamakla birlikte ziyade östrojen salınımı, diabet ve kısıtlı fizikî aktivite ile bağlı olabileceğine dair kanıtlarda vardır.
Obezite ve kolorektal kanser arasındaki münasebet hakkında bildiklerimiz:
Yüksek VKİ ye sahip erkeklerde kolorektal kansere yakalanma ihtimali daha yüksektir. vu ortamda Vücuttaki yağ dağılım orantısı en kıymetli faktör olarak önümüze çıkmaktadır, bel etrafının ölçülmesi ile ortaya konulan abdominal obezite, kolorektal kanserle bağlı yüksek riski gösterir. Hatunlarda da yeniden bel muhitindeki yağlanma kolorektal kanserle olan yüksek riski gösterir, ama bu risk erkek hastalara nazaran daha zayıftır ve MHT tasarrufu postmenopozal bayanlarda alakayı değiştirebilir.
Yeniden rektal nahiye kanserlerininde obezite ile risk artışı mevcuttur gelgelelim bu artış kolorektal kanserlere nazaran daha ılımlı olarak tespit edilmektedir.
Obezite ve yemek borusu kanserleri ilgisi hakkında bildiklerimiz:
Çokça kilo ve obezite ile yemek borusunun adenokanser tipi arasında sağlıklı kişilere nazaran artmış orantılarda iki kat fark vardır. Lakin birçok çalışma yemek borusu kanserlerinin gayrı kıymetli tipi olan skuamöz kanserlerle ilgisinde rastgele bir risk artışı olmadığı velev riskte azalma görüldüğünü belirtmiştir.
Obeziteden kaçınma yahut kilo kaybı kanser riskini ortadan kaldırırmı?
Kilo kaybetmenin yahut kilo almaktan kaçınmanın kanser riskini azaltıp azaltmadığını anlamanın en kesin yolu denetimli klinik çalışmalardır.
Ulusal sıhhat enstitüsü tarafından finanse edilen bir seri kilo kaybı çalışmasında meydana gelen bu kilo kaybının bireylerde kardiyovasküler hastalık için risk faktörlerini artırırken, diyabet üzere kronik marazların oluşma riskini azalttığını göstermiştir. Fakat yapılan çalışmalarda toplumsal haberdarlık ve kilo alımın engellenmesi üzere olabilecek toplumsal sebeplerden ötürü bu şekil bir çalışmayı net olarak ortaya koymak mümkün olmayacaktır.
Bununla birlikte, birçok gözlemsel çalışmalar yetişkinlik devrinde daha düşük kilo alımı olan kişiler riskinin daha düşük olduğunu göstermiştir: kolon kanseri, göğüs kanseri ( menopoz sonrası), rahim kanseri. Lakin birtakım limitli çalışmalarda kilo kaybına uğrayan kişilerin kolon ve göğüs kanseri riskinde azalma olduğunu ortaya koymuştur.
Ancak daha güçlü kanıtlar bariatrik cerrahi geçiren ve kilo kaybı sağlanan hastalar üzerinde yapılan çalışmalarla ortaya konulabilmiştir. Bariatrik cerrahi geçirmeyen hastalara nazaran bariatrik cerrahi geçiren hastalarda obezite bağlı kanserlerde daha düşük nispetler görülmüştür.
Denetimli kilo verilmesi ile ilgili olarak şu durum çok değerlidir ki, birçok ömür usulü müdahaleleri vücut tartısının % 7-10 nispetinde kilo kaybı kayıplarına neden olurken, bariatrik cerrahi ile bu nispet %30’lara varmaktadır. Ayrıyeten bariatrik cerrahide yeniden ömür biçimi müdahalalerine kıyasla kalıcı olarak kilo verilmesi görülmektedir.
Kaynak:
Ziyaretçiler için gizlenmiş link,görmek için Giriş yap veya üye ol.
Obezite; özefagus, pankreas, kolon-rektum, göğüs ( menopoz sonrası), endometrium (rahim içi duvarı), böbrek, tiroid, mesane kanserleri üzere birçok kanser cinsinin gelişmesinde risk artışına neden olmaktadır. Bu farklı kanser tipleri arasında yüzde 40’lık gelişme riski orantısı ile rahim ve yemek borusu kanserleri önde gelmektedir.
2007 yılında yayınlanan Amerika Ulusal Kanser Enstitüsü datalarına nazaran, obeziteye bağlı olarak tanımlanmış 34.000 yeni erkek, 50.500 yeni hatun hasta tespit edilmiştir.
Geleceğe yönelik yapılan sıhhat ve ekonomik istikrar araştırmalarında obezitenin bu denli bir artış göstermesi sonucunda kestirimi olarak 2030 yılında obeziteye bağlı yeni 500,000 kanser vakasının topluluğa eklenmesi beklenmektedir. Yeniden bu tahlillere nazaran; her erişkin birey vücut kitle indexi (VKİ) ni yüzde 1 orantısında azaltacak olursa ki bu, ortalama bir birey için yaklaşık 1 kg a denk gelmektedir, yeni oluşabilecek 100,000 kanser vakasının engellenebileceği düşünülmektedir. Evet obezitenin kanser türlerininin gelişimine olan tesiri nasıldır? Buna yönelik birtakım tanımlamalar yapılmıştır.
Bunlar;
Yağ dokusu vücutta östrojen salgısını arttırmakta ve bu durum göğüs, rahim ve gayrı kimi kanserlerin riskini arttırmaktadır.
Obez bireylerde artmış olan insülin ve insülin gibisi büyüme hormonu ( IGF-1) ki bu durum hiperinsülinemi ve/veya insülin direnci olarak bilinir, kimi tümörlerin oluşmasında faal rol oynamaktadır.
Yağ hücreleri, kişisel ismiyle Adipokinler olarak bilinen ve hücre büyümesinde rol alan hormonların salgılanmasını yaparlar. Örneğin bu kümeden olan Leptin, obez bireylerde ağır olarak salgılanmakta olup, hücrelerin çoğalmasında tesirli bir hormondur. Tıpkı halde Adiponektin denilen hücrelerin denetimsiz çoğalma süreçlerinde kıymetli rol oynayan bir hormon ise obez bireylerde daha az ölçüde salgılanır ve bu durum obez bireylerde denetimsiz hücre çoğalması ile kanser riskinin artması demektir.
Yağ hücreleri şahsi ismiyle Mammalian target of Rapamycin ( Mtor) ve AMP- activated protein kinazlar üzere çok şahsi kimi tümör büyütücü faktörlerin üzerinde direk ve indirek tesire sahiptir. Obezitede meydana gelen yağ hücre anormallikleri de bu tesir mekanizmalarını bozuma uğratmak suretiyle kanser gelişiminde tesir yapmaktadır.
Obez bireylerde vücutta denetimsiz olarak bağışıklık sistemine ilişkin hücrelerin denetimsiz salgılanması ve ölçüsünün arttırılması kelam hususudur.
Sair mümkün mekanizmalar arasında da tekrar bağışıklık sistemine ilişkin olan yanıt mekanizmalarında bozulmalar, ve yeniliğini her devir koruyan antioksidan mekanizmaların zayıf vazife alması üzere etmenlerde kanser risk artışında rol oynamaktadır.
Obezite ve göğüs kanseri riski hakkında bilinenler:
Birçok hastanın sonuçları postmenopozal hastalardaki obezitenin göğüs kanseri riskini arttırdığını göstermektedir. Bu durum münhasıran menopozal devirde hormonal tedavi görmeyen bireylerde ve östrojen progesteron reseptörü olumlu göğüs tümör tiplerinin gelişimi açısından daha yüksek risk taşımaktadır.
Kimi çalışmalarda ise tam bilakis ziyade kilo ve obezite premenopozal göğüs kanseri riskinde azalma nedeni olarak da görülmektedir. Epidemiyolojistler bayanların kilo alıp obez hale geldiklerinde göğüs kanseri ve obezite münasebetinin etkilenebileceği ilgili soruları faal olarak araştırmaktadırlar. Özelliklede 18 – 50 yaş arasında olan kilo artışı menopoz sonrası göğüs kanseri riski artması ile alakalıdır.
Postmenopozal artmış göğüs kanseri riski obez bayanlarda artış gösteren östrojenle bağlıdır. Menopoz sonrasında overlerin hormon salgılaması ortadan kalktıktan sonra vücuttaki yağ dokusu devreye girer ve östrojen salgısının en kıymetli kaynağı haline gelir. Obez bayanlardaki çokça yağ dokusu ve yüksek östrojen seviyesi nedenli östrojene hassas göğüs kanseri oluşumu ihtimali daha yüksek potansiyeldedir.
Obezite ve endometrial (rahim) kanser bağı hakkında bilinenler:
Çokça kilo ve obezite ile rahim kanseri arasında tutarlı bir risk münasebeti mevcuttur. Obeziteye sahip olan bayanlarda menopoza bakılmaksızın rahim kanserleri alışılagelmiş kilolu hatunlara orantıyla ortalama olarak 2 ile 4 kat daha çokça görülmektedir. Münhasıran menopozal hormon tedavisi (MHT) kullanmamış bayanlarda yetişkinlik periyodunda alınan çokça kilo endometrial kanser (Rahim içi) riskini arttırmaktadır.
Endometrial kanserin obeziteyle olan bu yakın risk ilgisinin mekanizması tam olarak ortaya konulamamakla birlikte ziyade östrojen salınımı, diabet ve kısıtlı fizikî aktivite ile bağlı olabileceğine dair kanıtlarda vardır.
Obezite ve kolorektal kanser arasındaki münasebet hakkında bildiklerimiz:
Yüksek VKİ ye sahip erkeklerde kolorektal kansere yakalanma ihtimali daha yüksektir. vu ortamda Vücuttaki yağ dağılım orantısı en kıymetli faktör olarak önümüze çıkmaktadır, bel etrafının ölçülmesi ile ortaya konulan abdominal obezite, kolorektal kanserle bağlı yüksek riski gösterir. Hatunlarda da yeniden bel muhitindeki yağlanma kolorektal kanserle olan yüksek riski gösterir, ama bu risk erkek hastalara nazaran daha zayıftır ve MHT tasarrufu postmenopozal bayanlarda alakayı değiştirebilir.
Yeniden rektal nahiye kanserlerininde obezite ile risk artışı mevcuttur gelgelelim bu artış kolorektal kanserlere nazaran daha ılımlı olarak tespit edilmektedir.
Obezite ve yemek borusu kanserleri ilgisi hakkında bildiklerimiz:
Çokça kilo ve obezite ile yemek borusunun adenokanser tipi arasında sağlıklı kişilere nazaran artmış orantılarda iki kat fark vardır. Lakin birçok çalışma yemek borusu kanserlerinin gayrı kıymetli tipi olan skuamöz kanserlerle ilgisinde rastgele bir risk artışı olmadığı velev riskte azalma görüldüğünü belirtmiştir.
Obeziteden kaçınma yahut kilo kaybı kanser riskini ortadan kaldırırmı?
Kilo kaybetmenin yahut kilo almaktan kaçınmanın kanser riskini azaltıp azaltmadığını anlamanın en kesin yolu denetimli klinik çalışmalardır.
Ulusal sıhhat enstitüsü tarafından finanse edilen bir seri kilo kaybı çalışmasında meydana gelen bu kilo kaybının bireylerde kardiyovasküler hastalık için risk faktörlerini artırırken, diyabet üzere kronik marazların oluşma riskini azalttığını göstermiştir. Fakat yapılan çalışmalarda toplumsal haberdarlık ve kilo alımın engellenmesi üzere olabilecek toplumsal sebeplerden ötürü bu şekil bir çalışmayı net olarak ortaya koymak mümkün olmayacaktır.
Bununla birlikte, birçok gözlemsel çalışmalar yetişkinlik devrinde daha düşük kilo alımı olan kişiler riskinin daha düşük olduğunu göstermiştir: kolon kanseri, göğüs kanseri ( menopoz sonrası), rahim kanseri. Lakin birtakım limitli çalışmalarda kilo kaybına uğrayan kişilerin kolon ve göğüs kanseri riskinde azalma olduğunu ortaya koymuştur.
Ancak daha güçlü kanıtlar bariatrik cerrahi geçiren ve kilo kaybı sağlanan hastalar üzerinde yapılan çalışmalarla ortaya konulabilmiştir. Bariatrik cerrahi geçirmeyen hastalara nazaran bariatrik cerrahi geçiren hastalarda obezite bağlı kanserlerde daha düşük nispetler görülmüştür.
Denetimli kilo verilmesi ile ilgili olarak şu durum çok değerlidir ki, birçok ömür usulü müdahaleleri vücut tartısının % 7-10 nispetinde kilo kaybı kayıplarına neden olurken, bariatrik cerrahi ile bu nispet %30’lara varmaktadır. Ayrıyeten bariatrik cerrahide yeniden ömür biçimi müdahalalerine kıyasla kalıcı olarak kilo verilmesi görülmektedir.
Kaynak:
Ziyaretçiler için gizlenmiş link,görmek için Giriş yap veya üye ol.