Tıpta “Spinal stenoz” olarak bilinen omurilik kanalında daralma ; doğuştan ya da sonradan olma nedenlerle omurilik kanalının ve/veya omurilikten çıkan hudutların geçtiği had kanallarının daralmasıdır.
Spinal stenoz boyun ve bel omurgasında görülür. Boyun yerindeki Spinal stenoz servikal miyelopati olarak isimlendirilir. Bu sebeple Spinal stenoz den bahsedilince çoklukla bel kesimindeki stenoz anlaşılır.
Spinal stenoz bel ve bacaklarda ağrıya yolaçan sık rastlanan bir hastalıktır.
SPİNAL STENOZUN SEBEPLERİi:
Yaş : Yaş ilerledikçe omurgadaki kemikleri birbirine bağlayan bağlar kalınlaşır, yeniden yaşlanmaya bağlı olarak osteofitler oluşur ve omurilik kanalını daraltır. Diskteki yozlaşma sonucu disk yüksekliği azalır ve disk genişleyerek kanalı daraltır. Faset eklemlerdeki yaşlanma ve kireçlenmeye bağlı yozlaşmalar omurilik kanalını ve had kanalını daraltarak Spinal stenoz belirtilerine yolaçar.
Kalıtım : Omurilik kanalı doğuştan dar olanlarda çok daha erken yaşlarda Spinal stenoz belirtileri görülebilir. – Geçirilmiş omurga ameliyatları ve travmaları daha sonra yıpranma ve yozlaşmalara sebep olarak omurilik kanalını daraltabilir.
Bel omurlarındaki kan akımı değişiklikleri.
SPİNAL STENOZUN BELİRTİLERİ:
Hareketle artan, dinlenmekle azalan ağrı, ağrı öne sahih eğilmekle kısmen azalır, geçmişe gerçek kaykılmakla artar. Hasta yokuş ya da merdiven inerken daha çok rahatsız olur.
Bacaklarda uyuşma, karıncalanma, üşüme, sıcak hissetme, güçsüzlük, yorgunluk.
Beceriksizlik, sık düşme, yürürken ayakucunun takılması.
Spinal stenozun kesin teşhisi için MR ve TOMOGRAFİ üzere ileri tetkik metodları gereklidir.
SPİNAL STENOZUN TEDAVİSİ.:
Spinal stenoz tedavisi çetin bir hastalıktır.
Lomber fleksiyon egzersizleri spinal kanalın çapını kısmen genişletir.
Anti-romatizmal ilaçlar
Kilo verilmesi
İstirahat
Fizik tedavi
Epidural steroid pratikleri
Cerrahi : Spinal stenoz hastaların birçoklarında cerrahi dışı tedaviler sonuç vermez. Düzgün seçilmiş hastalarda cerrahi müdahale sonlara olan baskıyı ortadan kaldırarak hastanın olağan bir hayat sürmesine yardımcı olur.
Omurga Kayması
Bir omurganın oburu üstünde öne hakikat taraf değiştirmesiyle ortaya çıkan omurilik kanalının daralması vakasıdır. Yıllar içinde artan, hareketle değişen bel ağrısı ve devranla ayaklara da vuran ağrıyla seyreder. İleri aşamalarda , öne eğik yürüyen, ayaklarda kuvvetsizlik mevcut olan ve günlük kapasitesi tam olarak kısıtlanan bir hastayla karşı zıdda kalınır.
Esas 3 tipi vardır:
Doğuştan olan tipi, orta yaşlarda kilo artışıyla bulgu verir.
Edinsel olan tipi disk dokusunun yıllar içinde erimesiyle ilgilidir.
Ameliyat sonrası tipi, omurga ameliyatları sonrası ortaya çıkar.
Tedavide I. kademede kilo vermek, egzersiz ve ağrı kesici ilaçlar kullanılır. Gelgelelim rahatlamayan hastalarda cerrahi tedavi uygulanır. II. kademeden itibaren kesinlikle ameliyat gerektirir. Geciken vakalarda ameliyat ve ameliyat sonrası zorlaşır ve kalıcı sakatlıklar ortaya çıkar.
CERRAHİSİ.:
Cerrahi de halkın arasında platin ameliyatı olarak bilinen, iki omurganın titanyum vidalar ve çubuklarla birbirine sabitlenmesi ameliyatı yapılır. Birebir vakitte interbody füzyon denen omurgalar arası kıkırdak alınıp alanına konan cage lerle de bu sabitleme yapılabilir. Hasta birkaç hafta içinde tam kapasiteyle eski gücüne kavuşur.
Spinal stenoz boyun ve bel omurgasında görülür. Boyun yerindeki Spinal stenoz servikal miyelopati olarak isimlendirilir. Bu sebeple Spinal stenoz den bahsedilince çoklukla bel kesimindeki stenoz anlaşılır.
Spinal stenoz bel ve bacaklarda ağrıya yolaçan sık rastlanan bir hastalıktır.
SPİNAL STENOZUN SEBEPLERİi:
Yaş : Yaş ilerledikçe omurgadaki kemikleri birbirine bağlayan bağlar kalınlaşır, yeniden yaşlanmaya bağlı olarak osteofitler oluşur ve omurilik kanalını daraltır. Diskteki yozlaşma sonucu disk yüksekliği azalır ve disk genişleyerek kanalı daraltır. Faset eklemlerdeki yaşlanma ve kireçlenmeye bağlı yozlaşmalar omurilik kanalını ve had kanalını daraltarak Spinal stenoz belirtilerine yolaçar.
Kalıtım : Omurilik kanalı doğuştan dar olanlarda çok daha erken yaşlarda Spinal stenoz belirtileri görülebilir. – Geçirilmiş omurga ameliyatları ve travmaları daha sonra yıpranma ve yozlaşmalara sebep olarak omurilik kanalını daraltabilir.
Bel omurlarındaki kan akımı değişiklikleri.
SPİNAL STENOZUN BELİRTİLERİ:
Hareketle artan, dinlenmekle azalan ağrı, ağrı öne sahih eğilmekle kısmen azalır, geçmişe gerçek kaykılmakla artar. Hasta yokuş ya da merdiven inerken daha çok rahatsız olur.
Bacaklarda uyuşma, karıncalanma, üşüme, sıcak hissetme, güçsüzlük, yorgunluk.
Beceriksizlik, sık düşme, yürürken ayakucunun takılması.
Spinal stenozun kesin teşhisi için MR ve TOMOGRAFİ üzere ileri tetkik metodları gereklidir.
SPİNAL STENOZUN TEDAVİSİ.:
Spinal stenoz tedavisi çetin bir hastalıktır.
Lomber fleksiyon egzersizleri spinal kanalın çapını kısmen genişletir.
Anti-romatizmal ilaçlar
Kilo verilmesi
İstirahat
Fizik tedavi
Epidural steroid pratikleri
Cerrahi : Spinal stenoz hastaların birçoklarında cerrahi dışı tedaviler sonuç vermez. Düzgün seçilmiş hastalarda cerrahi müdahale sonlara olan baskıyı ortadan kaldırarak hastanın olağan bir hayat sürmesine yardımcı olur.
Omurga Kayması
Bir omurganın oburu üstünde öne hakikat taraf değiştirmesiyle ortaya çıkan omurilik kanalının daralması vakasıdır. Yıllar içinde artan, hareketle değişen bel ağrısı ve devranla ayaklara da vuran ağrıyla seyreder. İleri aşamalarda , öne eğik yürüyen, ayaklarda kuvvetsizlik mevcut olan ve günlük kapasitesi tam olarak kısıtlanan bir hastayla karşı zıdda kalınır.
Esas 3 tipi vardır:
Doğuştan olan tipi, orta yaşlarda kilo artışıyla bulgu verir.
Edinsel olan tipi disk dokusunun yıllar içinde erimesiyle ilgilidir.
Ameliyat sonrası tipi, omurga ameliyatları sonrası ortaya çıkar.
Tedavide I. kademede kilo vermek, egzersiz ve ağrı kesici ilaçlar kullanılır. Gelgelelim rahatlamayan hastalarda cerrahi tedavi uygulanır. II. kademeden itibaren kesinlikle ameliyat gerektirir. Geciken vakalarda ameliyat ve ameliyat sonrası zorlaşır ve kalıcı sakatlıklar ortaya çıkar.
CERRAHİSİ.:
Cerrahi de halkın arasında platin ameliyatı olarak bilinen, iki omurganın titanyum vidalar ve çubuklarla birbirine sabitlenmesi ameliyatı yapılır. Birebir vakitte interbody füzyon denen omurgalar arası kıkırdak alınıp alanına konan cage lerle de bu sabitleme yapılabilir. Hasta birkaç hafta içinde tam kapasiteyle eski gücüne kavuşur.
