Omuz Ağrısının Nedenleri?
Omuz eklemi, vücudumuzda en geniş hareket açıklığına sahip olan eklemdir. Skapula (kürek kemiği), klavikula (köprücük kemiği) ve humerus (omuz) başı kemiğinin bir araya gelmesinden oluşan bir eklemdir. Omuz ekleminin sıradan hareketlerini yapabilmesi için, bu üç eklemin entegrasyon içinde çalışması gerekir.
Omuz ağrısına neden olan en sık nedenlerde biri olan omuz sıkışması sendromu, eklem fonksiyonunda bozulma nedeniyle, kolu yukarı kaldırmayı sağlayan kasın tendonunun omuz kemikleri arasında sıkışması sonucu zedelenmesidir. Bu zedelenme sonucunda kol hareketleri ile omuz yerinde umumiyetle üst kola yayılan ağrı ortaya çıkar. Velev bazen zedelenme önemli boyutlarda olursa tendonun kopmasına yol açarak omuz eklem hareketlerinde önemli kısıtlılığa neden olabilir.
Omuzu 90 kademe ve üzerine yükle birlikte kaldırmak, yukarılara uzanarak iş yapmak, omuz eklemi 90 nokta ve yukarı durumda uyumak, zorlayıcı travmalar üzere sebepler omuz kaslarının daha da çok sıkışmasına neden olur. Bunların sonucunda kişi ya hengam içinde yavaş yavaş artan ağrılar yahut ani bir hareket sonrası ortaya çıkan omuz ağrılarından ve tıpkı hengamda hareket kısıtlanmasında da şikayet edebilir. Mahsusen kolu geçmişe götürme, palto giyme hareketi yahut yukarı uzanma sırasında omuz ağrısından yakınabilir ve giderek omuz hareketleri kısıtlanabilir. "Donuk omuz" dediğimiz epey önemli omuz eklemi hareket kısıtlanmasıyla sonuçlanabilir.
Omuz sıkışma marazının tanısı şahsi test hareketleri ile hastayı muayene ederek ve omuz MR tetkiki ile konur. MR tetkiki ile kasın tendonunun sıkışmasının sebebi, zedelenme kademesi ve yırtık olup olmadığı, varsa yırtığın raddesi tespit edilebilmektedir.
Tedavi
Tedavide öncelikle 2-4 hafta fizikî tedavi ve egzersiz uygulanmalıdır.
Fizik tedaviye karşılık vermeyen ağrılarda omuz kaslarına giden sona enjeksiyon uygulanması hastanın ağrısında önemli azalmalar sağlamaktadır. Umumi tatbik sona ısı verilerek (Radyofrekans termokoagülasyon, RFT) ağrıyı ileten liflerin hissizleştirilmesi formunda olmaktadır. Sürecin ultrasonografi altında uygulanması muvaffakiyet talihini artıracaktır. Supraskapuler RFT pratiği denilen bu süreçle hastaların %80-85 kadarında ağrıda azalma ve omuz eklem hareketlerinde güzelleşme sağlanmaktadır.
USG ile Supraskapuler Had Bloğu
Omuz eklemi için yapılabilecek bir vesair tatbik ise görüntüleme altında omuz eklemini oluşturan 3 ekleme steroid + lokal anestezik tatbikidir (3in1 blok). Bu süreç mahsusen eklem içinde enflamasyon olan hastalarda ağrının azaltılmasında yüksek orantıda başarılı olmaktadır.
Bu tedavi yollarıyla güzelleşmeyen yahut şikayetleri kısa müddette tekrarlayan ve omuz kası tendonunda önemli yırtığı olan hastalara cerrahi prosedürler uygulanarak sıkışıklık giderilir.
Omuz eklemi, vücudumuzda en geniş hareket açıklığına sahip olan eklemdir. Skapula (kürek kemiği), klavikula (köprücük kemiği) ve humerus (omuz) başı kemiğinin bir araya gelmesinden oluşan bir eklemdir. Omuz ekleminin sıradan hareketlerini yapabilmesi için, bu üç eklemin entegrasyon içinde çalışması gerekir.
Omuz ağrısına neden olan en sık nedenlerde biri olan omuz sıkışması sendromu, eklem fonksiyonunda bozulma nedeniyle, kolu yukarı kaldırmayı sağlayan kasın tendonunun omuz kemikleri arasında sıkışması sonucu zedelenmesidir. Bu zedelenme sonucunda kol hareketleri ile omuz yerinde umumiyetle üst kola yayılan ağrı ortaya çıkar. Velev bazen zedelenme önemli boyutlarda olursa tendonun kopmasına yol açarak omuz eklem hareketlerinde önemli kısıtlılığa neden olabilir.
Omuzu 90 kademe ve üzerine yükle birlikte kaldırmak, yukarılara uzanarak iş yapmak, omuz eklemi 90 nokta ve yukarı durumda uyumak, zorlayıcı travmalar üzere sebepler omuz kaslarının daha da çok sıkışmasına neden olur. Bunların sonucunda kişi ya hengam içinde yavaş yavaş artan ağrılar yahut ani bir hareket sonrası ortaya çıkan omuz ağrılarından ve tıpkı hengamda hareket kısıtlanmasında da şikayet edebilir. Mahsusen kolu geçmişe götürme, palto giyme hareketi yahut yukarı uzanma sırasında omuz ağrısından yakınabilir ve giderek omuz hareketleri kısıtlanabilir. "Donuk omuz" dediğimiz epey önemli omuz eklemi hareket kısıtlanmasıyla sonuçlanabilir.
Omuz sıkışma marazının tanısı şahsi test hareketleri ile hastayı muayene ederek ve omuz MR tetkiki ile konur. MR tetkiki ile kasın tendonunun sıkışmasının sebebi, zedelenme kademesi ve yırtık olup olmadığı, varsa yırtığın raddesi tespit edilebilmektedir.
Tedavi
Tedavide öncelikle 2-4 hafta fizikî tedavi ve egzersiz uygulanmalıdır.
Fizik tedaviye karşılık vermeyen ağrılarda omuz kaslarına giden sona enjeksiyon uygulanması hastanın ağrısında önemli azalmalar sağlamaktadır. Umumi tatbik sona ısı verilerek (Radyofrekans termokoagülasyon, RFT) ağrıyı ileten liflerin hissizleştirilmesi formunda olmaktadır. Sürecin ultrasonografi altında uygulanması muvaffakiyet talihini artıracaktır. Supraskapuler RFT pratiği denilen bu süreçle hastaların %80-85 kadarında ağrıda azalma ve omuz eklem hareketlerinde güzelleşme sağlanmaktadır.
USG ile Supraskapuler Had Bloğu
Omuz eklemi için yapılabilecek bir vesair tatbik ise görüntüleme altında omuz eklemini oluşturan 3 ekleme steroid + lokal anestezik tatbikidir (3in1 blok). Bu süreç mahsusen eklem içinde enflamasyon olan hastalarda ağrının azaltılmasında yüksek orantıda başarılı olmaktadır.
Bu tedavi yollarıyla güzelleşmeyen yahut şikayetleri kısa müddette tekrarlayan ve omuz kası tendonunda önemli yırtığı olan hastalara cerrahi prosedürler uygulanarak sıkışıklık giderilir.