Panik ataklar ansızın, beklenmedik bir formda başlayan ve süratle şiddetlenen, birçok vakit şiddetli bir tehlike hissi yahut sonunun geldiği kanısının eşlik ettiği bir başlangıcı ve sonu olan ağır bir kaygı yahut düşünce olarak tanımlanabilmektedir. Birçok vakit tek başına değil,
birçok öteki ruhsal bozukluğa eşlik edecek biçimde insan ömrünün fonksiyonelliğini neredeyse büsbütün bozacak tesire sahiptir. Panik atak apansız başlar, giderek şiddetlenir, birkaç dakika içinde şiddeti en üst seviyeye çıkar, birden fazla vakit 10-30 dakika devam ettikten sonra bizatihi geçer.
Panik ataklar, kişinin iş, aile, toplumsal alakalar, romantik münasebetler, okul üzere birçok alanında işlevselliğinde önemli bozulmalara sebep olur. Kişi daima tekrarlayan panik ataklar yaşamasının akabinde, daima telaşına ek olarak panik atak yaşama korkusunu da duyumsamaya başlar. Bu durum panik atağın kısır döngü halini alması ile sonuçlanır. Panik ataklar beraberinde “kaçınma davranışları” ismini verdiğimiz durumu getirir, kişi panik atak yaşama tasası ile belirli durumlar, bireyler, ortamlar, yerlerden daima olarak kaçınır. Panik atak yaşama riskini en aza indirmek için başvurulan bu kaçınma (uzak durma) tekniği temiz üzere gözükse de kişinin olağan hayat akışını önemli manada sekteye uğratır.
Uzun müddet kişinin hayatında devam eden panik atakların varlığı ek olarak birçok ruhsal sorunu de beraberinde getirir. Uzun müddettir devam eden ataklar sonucunda kişi; hayattan zevk alamama, yeme tertibinde bozulmalar (normalinden az ya da çok yeme), uyku tertibinde bozulmalar (normalinden az uyku yahut yataktan çıkamama hali), motivasyon kaybı, ümitsizlik kanıları ile boğuşma hali, ağlama ve öfke nöbetleri üzere depresif durumlar yaşamaya başlar. Panik atakların varlığı bu depresif belirtilere yol açtığı üzere, depresif belirtilerin şiddeti panik atakları da arttırıcı tesir yapar. En nihayetinde panik atak hastası için hayat yaşanılamaz bir hale gelir.
PANİK ATAK BELİRTİLERİ
Otomatik Uyarılma Belirtileri
1. Çarpıntı, kalp atımlarında hızlanma
2. Terleme
3. Titreme, sarsıntı
4. Ağız kuruluğu
Göğüs ve Karın Belirtileri
5. Nefes almada zahmet
6. Boğulma hissi
7. Göğüslerde ağrı ya da baskı
8. Bunaltı yahut karında rahatsızlık
Zihinle İlgili Belirtiler
9. Sersemlik, baş dönmesi, bayılma hissi, dengesizlik
10. Derealizasyon, depersonalizasyon
11. Denetimi yitirme, çıldırma, kendinden geçme korkusu
12. Mevt Korkusu
Genel Belirtiler
13. Sıcak ya da soğuk basması
14. Uyuşma
PANİK BOZUKLUĞU NEDİR?
Beklenmedik biçimde ortaya çıkan, tekrarlayıcı panik atakları nedeni ile ataklar ortasındaki vakitlerde da panik atakların yaşanılacağına dair daima bir korku-kaygı duyma, panik atakların “kalp krizi geçirme”, “çıldırma, denetimini kaybetme, bayılma”, “felç kalma, ölme” üzere makus sonuçlara yol açacağına dair daima kanılar sebebi ile ıstırap duyma, ataklar ve muhtemel sonuçlarına karşı tedbir olarak kaçınma ve güvenlik tedbirleri (okula, işe gitmeme, spor, konut işi yapmama, avm, toplu taşıma araçları, meydanlarda bulunmama, aşikâr yiyecek içeceklerden uzak durma, yanında ilaç, su, yiyecek, ecza araç gereçleri taşıma) üzere davranış değişikliklerinin görüldüğü ruhsal bir bozukluktur.
PANİK BOZUKLUĞU NASIL OLUŞUR?
Birinci Atak Başlar; hiçbir geçerli neden olmaksızın ansızın başlayan kalpte çarpıntı, ağrı, el ve ayaklarda karıncalanma, uyuşma ve titreme, üşüme ya da ürperme, baş dönmesi, mide bulantısı, bayılma hissi, göz kararması, kusma isteği, terleme, nefes alamama, çarpıntı üzere
belirtiler kişiyi dehşete düşürür. Kişi o an “kalp krizi geçireceğini” yahut “felç olacağını” zannederek ağır bir vefat korkusu ya da felç olma korkusu yaşar.
Kimi durumlarda da sersemlik, tuhaflık, çevreyi ve etrafındaki insanları tuhaf bir halde görme, garip ya da değişik hissetme üzere hislerin ortaya çıkması ile “kontrolünü kaybetme” ya da “çıldırmaya başladığını” düşünerek kendisine ya da etrafına ziyan vermekten korkar.
Bu birinci atak sonucunda kişi tıbbi yardım arayışına girer ve bilhassa kalp hastalıkları konusunda tabiplere başvurur. Fakat, yapılan tüm tetkikler sonucunda “hiçbir sorun yok, gerilimden olmuş” cevabını alacaktır ve kendisine sakinleştirici bir iğne yapılım, bir psikolog ile görüşmesi tavsiye edilerek meskenine gönderilecektir.
Ataklar Tekrarlıyor;
Hasta birinci ataktan sonra yine panik atak yaşar ve birebir dehşet hisleri ortaya çıkar. Bu durum daima acil servislere taşınması ile sonuçlanır. Hayatında bu durum bir kısır döngü halini alır.
Her seferinde yeni yeni hekimler denenerek bu durumun sebebi hasta tarafından araştırılmaya çalışılır. Hekimlerin yaptığı tetkikler tıpkı neticeyi verdiğinde hasta, tabipleri yetersizlikle suçlamaya ve kendisinde var olabilecek, kal, tansiyon, şeker, beyin patolojisi vb. üzere durumları anlayamadıklarını düşünmeye başlar. Bu durum tabip doktor, hastane hastane gezmesine hem maddi hem de manevi kayıplar vermesine sebep olur.
Birtakım durumlarda yanlış teşhisler sebebi ile ilaç tedavisine başlayan hasta durumun değişmediğini gördükçe panik bozukluk şiddetlenir.
Beklenti Anksiyetesi Gelişiyor;
Atakların daima, ısrarcı bir halde yaşanmaya devam etmesi, hastanın daima kendisini gergin, kaygılı, huzursuz ve kaygılı hissetmesine ve bu olumsuz hislerin şiddetlenmesine sebep olur. Hasta daima yeni bir atağın geleceği korkusu yaşamaya başlar. Bu duruma beklenti anksiyetesi ismi verilir. Bir müddetten sonra panik atakların şiddetini ve tekrarını arttırması beklenti anksiyetesi sebebi ile olur.
Ağır Olumsuz Hisler Yaşanıyor;
Panik ataklar yaşayan hastada his durum daima olarak telaş, gerginlik, endişe, hüzün ile doludur. Daima beklenmedik vakitlerde gelen ve ağır endişeye sebep olan ataklara maruz kalan kişi için hayatın fonksiyonelliği bozulur. Kişi hayattan zevk alamaz hale gelir. Bu durumun geçeceğine, iyileşebileceğine dair inancı git gide kaybolmaya başlar.
Davranışlar Değişiyor;
Hastalar bir mühlet sonra ataklara ve ataklar sırasında oluşabilme ihtimaline inandıkları felaketlere karşı bir dizi tedbir alır ve kimi davranışlarını değiştirmeye başlarlar.
Bu “güvenlik önlemleri” ortasında en sık rastlanılanlar; atakların gelebileceği yer ve yerlerden uzak durmak, ataklara sebep olabileceğini düşündükleri yiyecek ve içeceklerden uzak durmak, ataklara karşı konuttan çıkarken ilaç, alkol vb içip o denli çıkmaktır.
Atakların geleceğine inandıkları birçok yerden uzak kaldıkları üzere dışarı çıkarken yanlarında içi güvenlik gereksinimlerini karşılayacak bir sürü araç gereç ile dolu çantalarını alırlar. Muhtemel bir bayılmaya karşı su, tuzlu-tatlı kuru besinler, tansiyon aleti, şeker ölçüm aleti, kolonya, olsun diye yakınlarının adres ve telefonlarının bulunduğu uyarıcı kartlar vardır.
Panik atak yaşayacağını düşünen kişi vaktinin çocuğunu hastane bahçelerinde yahut poliklinik yakınlarında geçirmeye başlar. Tek başına dışarı çıkmayı tercih etmez, mümkün bir panik durumunda yanında tanıdığı birilerinin olması gerektiğini düşünür.
Atakları sırasında birilerine ziyan verme ihtimali olduklarını düşündüklerinden konutta kesici aletleri kaldırırlar, atak sırasında kendilerini camdan, balkondan atma ihtimallerini düşünerek demir korkuluklar yaptırırlar.
Bu liste uzayıp gidebilir lakin özetle panik bozukluk hastaları hayatlarını panik ataklarına nazaran tekrar düzenler ve şekillendirirler. Bu güvenlik tedbirleri ve kaçınma davranışları ise panik ataklarının sürmesini kolaylaştırıcı tesir yapar.
Panik Bozukluğa Eşlik Eden Psikopatolojik Bozukluklar
Panik bozukluğu sıklıkla öbür anksiyete bozuklukları ve depresyonla birlikte bulunur. Panik bozukluğu hastalarının %35-91’inde majör depresif epizod görülmektedir.
Panik bozukluğu hastalarında, %20 üzere düşük olmayan oranlarda, önemli bir hastalığı olduğu dehşetinin ve bu istikametteki inancı tıbbi olarak onaylatma eğiliminin süreklilik gösterdiği hipokondriyazis görülür.
Panik bozukluğu hastalarında alkolizm görülme oranı %17 bulunmuştur.
Panik Bozukluk Neden Oluşur?
1. Panik Bozukluğu, beynimizde nöron ismi verilen hudut hücrelerinden salgılanan, heyecan ve duygusal yaşantılarımızı düzenleyen birtakım beyin hormonlarının olağandışı çalışması sonucu oluşmaktadır.
2. Panik ataklarının birtakım bedensel duyumların felaketleştirerek yanlış yorumlanmasından kaynaklandığı varsayılmaktadır.
Yanlış yorumlanan duyumlar temel olarak, olağan anksiyete durumlarında ortaya çıkan baş dönmesi, çarpıntı, nefes alma güçlülüğü üzere bedensel belirtileri içermektedir. Felaketleştirerek yanlış yorumlama, çarpıntıları olması mümkün bir kalp krizinin, soluk alma zahmetini soluksuz kalıp ölmenin bir habercisi olarak görmek üzere, bedensel duyumların gerçekte olduğundan daha tehlikeli algılanması olarak tabir edilmektedir.
Bu görüşe nazaran, duyumların ortaya çıkışından her vakit da anksiyete soumlu olmamakta, örneğin çok kahve içilmesi ya da basitçe heyecanlanma üzere durumlarda, kişi kendi fizyolojik uyarılmasını yanlış olarak içsel bir tehlikenin işareti halinde yorumlayarak panik atağı yaşayabilmektedir.
Panik Bozukluğun Tedavisi Mümkün Müdür?
Panik bozukluk tedavisi mümkün bir ruhsal rahatsızlıktır. Rahatsızlığın tedavisinde bugün aktifliği kanıtlanmış iki tedavi metodu bulunmaktadır.
1. İlaç Tedavisi
2. Bilişsel Davranışçı Tedavi
Panik bozukluğunda BDT, panik atakların bedensel duyumların felaketleştirerek yorumlanmasından kaynaklandığını varsayan bilişsel model ve hiperventilasyonun atakların oluşumunda rol oynadığı görüşü birlikte ele alınarak geliştirilmiştir.
Panik bozukluğunda bilişsel terapi, hastanın bedensel belirtilerini, zararsız ve denetlenebilir bir duruma bilişsel olarak yine atfetmesi sağlanarak bilişsel yanlış yorumlamaların düzeltilmesi aslına dayanır.
Teneffüsün denetlenmesinin temel alındığı davranışçı terapide ise, çok soluma antrenmanları yaptırılarak, hastada panik atağına emsal belirtilerin ortaya çıkması ve akabinde teneffüsün düzenlenmesi ile bu belirtilerin kaybolması sağlanır. Burada, panik atağı sırasında ortaya çıkan bedensel belirtilerin, kalp krizi geçirme üzere felaketleştirilen durumlardan kaynaklanmadığı, basitçe hiperventilasyonun bir sonucu olduğu yorumu verilmektedir.
Bir sonraki adım ise, panik atakların başlayacağının hissedildiği anda kullanılmak üzere, bir başa çıkma tekniği olarak teneffüs kontrolünün öğretilmesidir.
birçok öteki ruhsal bozukluğa eşlik edecek biçimde insan ömrünün fonksiyonelliğini neredeyse büsbütün bozacak tesire sahiptir. Panik atak apansız başlar, giderek şiddetlenir, birkaç dakika içinde şiddeti en üst seviyeye çıkar, birden fazla vakit 10-30 dakika devam ettikten sonra bizatihi geçer.
Panik ataklar, kişinin iş, aile, toplumsal alakalar, romantik münasebetler, okul üzere birçok alanında işlevselliğinde önemli bozulmalara sebep olur. Kişi daima tekrarlayan panik ataklar yaşamasının akabinde, daima telaşına ek olarak panik atak yaşama korkusunu da duyumsamaya başlar. Bu durum panik atağın kısır döngü halini alması ile sonuçlanır. Panik ataklar beraberinde “kaçınma davranışları” ismini verdiğimiz durumu getirir, kişi panik atak yaşama tasası ile belirli durumlar, bireyler, ortamlar, yerlerden daima olarak kaçınır. Panik atak yaşama riskini en aza indirmek için başvurulan bu kaçınma (uzak durma) tekniği temiz üzere gözükse de kişinin olağan hayat akışını önemli manada sekteye uğratır.
Uzun müddet kişinin hayatında devam eden panik atakların varlığı ek olarak birçok ruhsal sorunu de beraberinde getirir. Uzun müddettir devam eden ataklar sonucunda kişi; hayattan zevk alamama, yeme tertibinde bozulmalar (normalinden az ya da çok yeme), uyku tertibinde bozulmalar (normalinden az uyku yahut yataktan çıkamama hali), motivasyon kaybı, ümitsizlik kanıları ile boğuşma hali, ağlama ve öfke nöbetleri üzere depresif durumlar yaşamaya başlar. Panik atakların varlığı bu depresif belirtilere yol açtığı üzere, depresif belirtilerin şiddeti panik atakları da arttırıcı tesir yapar. En nihayetinde panik atak hastası için hayat yaşanılamaz bir hale gelir.
PANİK ATAK BELİRTİLERİ
Otomatik Uyarılma Belirtileri
1. Çarpıntı, kalp atımlarında hızlanma
2. Terleme
3. Titreme, sarsıntı
4. Ağız kuruluğu
Göğüs ve Karın Belirtileri
5. Nefes almada zahmet
6. Boğulma hissi
7. Göğüslerde ağrı ya da baskı
8. Bunaltı yahut karında rahatsızlık
Zihinle İlgili Belirtiler
9. Sersemlik, baş dönmesi, bayılma hissi, dengesizlik
10. Derealizasyon, depersonalizasyon
11. Denetimi yitirme, çıldırma, kendinden geçme korkusu
12. Mevt Korkusu
Genel Belirtiler
13. Sıcak ya da soğuk basması
14. Uyuşma
PANİK BOZUKLUĞU NEDİR?
Beklenmedik biçimde ortaya çıkan, tekrarlayıcı panik atakları nedeni ile ataklar ortasındaki vakitlerde da panik atakların yaşanılacağına dair daima bir korku-kaygı duyma, panik atakların “kalp krizi geçirme”, “çıldırma, denetimini kaybetme, bayılma”, “felç kalma, ölme” üzere makus sonuçlara yol açacağına dair daima kanılar sebebi ile ıstırap duyma, ataklar ve muhtemel sonuçlarına karşı tedbir olarak kaçınma ve güvenlik tedbirleri (okula, işe gitmeme, spor, konut işi yapmama, avm, toplu taşıma araçları, meydanlarda bulunmama, aşikâr yiyecek içeceklerden uzak durma, yanında ilaç, su, yiyecek, ecza araç gereçleri taşıma) üzere davranış değişikliklerinin görüldüğü ruhsal bir bozukluktur.
PANİK BOZUKLUĞU NASIL OLUŞUR?
Birinci Atak Başlar; hiçbir geçerli neden olmaksızın ansızın başlayan kalpte çarpıntı, ağrı, el ve ayaklarda karıncalanma, uyuşma ve titreme, üşüme ya da ürperme, baş dönmesi, mide bulantısı, bayılma hissi, göz kararması, kusma isteği, terleme, nefes alamama, çarpıntı üzere
belirtiler kişiyi dehşete düşürür. Kişi o an “kalp krizi geçireceğini” yahut “felç olacağını” zannederek ağır bir vefat korkusu ya da felç olma korkusu yaşar.
Kimi durumlarda da sersemlik, tuhaflık, çevreyi ve etrafındaki insanları tuhaf bir halde görme, garip ya da değişik hissetme üzere hislerin ortaya çıkması ile “kontrolünü kaybetme” ya da “çıldırmaya başladığını” düşünerek kendisine ya da etrafına ziyan vermekten korkar.
Bu birinci atak sonucunda kişi tıbbi yardım arayışına girer ve bilhassa kalp hastalıkları konusunda tabiplere başvurur. Fakat, yapılan tüm tetkikler sonucunda “hiçbir sorun yok, gerilimden olmuş” cevabını alacaktır ve kendisine sakinleştirici bir iğne yapılım, bir psikolog ile görüşmesi tavsiye edilerek meskenine gönderilecektir.
Ataklar Tekrarlıyor;
Hasta birinci ataktan sonra yine panik atak yaşar ve birebir dehşet hisleri ortaya çıkar. Bu durum daima acil servislere taşınması ile sonuçlanır. Hayatında bu durum bir kısır döngü halini alır.
Her seferinde yeni yeni hekimler denenerek bu durumun sebebi hasta tarafından araştırılmaya çalışılır. Hekimlerin yaptığı tetkikler tıpkı neticeyi verdiğinde hasta, tabipleri yetersizlikle suçlamaya ve kendisinde var olabilecek, kal, tansiyon, şeker, beyin patolojisi vb. üzere durumları anlayamadıklarını düşünmeye başlar. Bu durum tabip doktor, hastane hastane gezmesine hem maddi hem de manevi kayıplar vermesine sebep olur.
Birtakım durumlarda yanlış teşhisler sebebi ile ilaç tedavisine başlayan hasta durumun değişmediğini gördükçe panik bozukluk şiddetlenir.
Beklenti Anksiyetesi Gelişiyor;
Atakların daima, ısrarcı bir halde yaşanmaya devam etmesi, hastanın daima kendisini gergin, kaygılı, huzursuz ve kaygılı hissetmesine ve bu olumsuz hislerin şiddetlenmesine sebep olur. Hasta daima yeni bir atağın geleceği korkusu yaşamaya başlar. Bu duruma beklenti anksiyetesi ismi verilir. Bir müddetten sonra panik atakların şiddetini ve tekrarını arttırması beklenti anksiyetesi sebebi ile olur.
Ağır Olumsuz Hisler Yaşanıyor;
Panik ataklar yaşayan hastada his durum daima olarak telaş, gerginlik, endişe, hüzün ile doludur. Daima beklenmedik vakitlerde gelen ve ağır endişeye sebep olan ataklara maruz kalan kişi için hayatın fonksiyonelliği bozulur. Kişi hayattan zevk alamaz hale gelir. Bu durumun geçeceğine, iyileşebileceğine dair inancı git gide kaybolmaya başlar.
Davranışlar Değişiyor;
Hastalar bir mühlet sonra ataklara ve ataklar sırasında oluşabilme ihtimaline inandıkları felaketlere karşı bir dizi tedbir alır ve kimi davranışlarını değiştirmeye başlarlar.
Bu “güvenlik önlemleri” ortasında en sık rastlanılanlar; atakların gelebileceği yer ve yerlerden uzak durmak, ataklara sebep olabileceğini düşündükleri yiyecek ve içeceklerden uzak durmak, ataklara karşı konuttan çıkarken ilaç, alkol vb içip o denli çıkmaktır.
Atakların geleceğine inandıkları birçok yerden uzak kaldıkları üzere dışarı çıkarken yanlarında içi güvenlik gereksinimlerini karşılayacak bir sürü araç gereç ile dolu çantalarını alırlar. Muhtemel bir bayılmaya karşı su, tuzlu-tatlı kuru besinler, tansiyon aleti, şeker ölçüm aleti, kolonya, olsun diye yakınlarının adres ve telefonlarının bulunduğu uyarıcı kartlar vardır.
Panik atak yaşayacağını düşünen kişi vaktinin çocuğunu hastane bahçelerinde yahut poliklinik yakınlarında geçirmeye başlar. Tek başına dışarı çıkmayı tercih etmez, mümkün bir panik durumunda yanında tanıdığı birilerinin olması gerektiğini düşünür.
Atakları sırasında birilerine ziyan verme ihtimali olduklarını düşündüklerinden konutta kesici aletleri kaldırırlar, atak sırasında kendilerini camdan, balkondan atma ihtimallerini düşünerek demir korkuluklar yaptırırlar.
Bu liste uzayıp gidebilir lakin özetle panik bozukluk hastaları hayatlarını panik ataklarına nazaran tekrar düzenler ve şekillendirirler. Bu güvenlik tedbirleri ve kaçınma davranışları ise panik ataklarının sürmesini kolaylaştırıcı tesir yapar.
Panik Bozukluğa Eşlik Eden Psikopatolojik Bozukluklar
Panik bozukluğu sıklıkla öbür anksiyete bozuklukları ve depresyonla birlikte bulunur. Panik bozukluğu hastalarının %35-91’inde majör depresif epizod görülmektedir.
Panik bozukluğu hastalarında, %20 üzere düşük olmayan oranlarda, önemli bir hastalığı olduğu dehşetinin ve bu istikametteki inancı tıbbi olarak onaylatma eğiliminin süreklilik gösterdiği hipokondriyazis görülür.
Panik bozukluğu hastalarında alkolizm görülme oranı %17 bulunmuştur.
Panik Bozukluk Neden Oluşur?
1. Panik Bozukluğu, beynimizde nöron ismi verilen hudut hücrelerinden salgılanan, heyecan ve duygusal yaşantılarımızı düzenleyen birtakım beyin hormonlarının olağandışı çalışması sonucu oluşmaktadır.
2. Panik ataklarının birtakım bedensel duyumların felaketleştirerek yanlış yorumlanmasından kaynaklandığı varsayılmaktadır.
Yanlış yorumlanan duyumlar temel olarak, olağan anksiyete durumlarında ortaya çıkan baş dönmesi, çarpıntı, nefes alma güçlülüğü üzere bedensel belirtileri içermektedir. Felaketleştirerek yanlış yorumlama, çarpıntıları olması mümkün bir kalp krizinin, soluk alma zahmetini soluksuz kalıp ölmenin bir habercisi olarak görmek üzere, bedensel duyumların gerçekte olduğundan daha tehlikeli algılanması olarak tabir edilmektedir.
Bu görüşe nazaran, duyumların ortaya çıkışından her vakit da anksiyete soumlu olmamakta, örneğin çok kahve içilmesi ya da basitçe heyecanlanma üzere durumlarda, kişi kendi fizyolojik uyarılmasını yanlış olarak içsel bir tehlikenin işareti halinde yorumlayarak panik atağı yaşayabilmektedir.
Panik Bozukluğun Tedavisi Mümkün Müdür?
Panik bozukluk tedavisi mümkün bir ruhsal rahatsızlıktır. Rahatsızlığın tedavisinde bugün aktifliği kanıtlanmış iki tedavi metodu bulunmaktadır.
1. İlaç Tedavisi
2. Bilişsel Davranışçı Tedavi
Panik bozukluğunda BDT, panik atakların bedensel duyumların felaketleştirerek yorumlanmasından kaynaklandığını varsayan bilişsel model ve hiperventilasyonun atakların oluşumunda rol oynadığı görüşü birlikte ele alınarak geliştirilmiştir.
Panik bozukluğunda bilişsel terapi, hastanın bedensel belirtilerini, zararsız ve denetlenebilir bir duruma bilişsel olarak yine atfetmesi sağlanarak bilişsel yanlış yorumlamaların düzeltilmesi aslına dayanır.
Teneffüsün denetlenmesinin temel alındığı davranışçı terapide ise, çok soluma antrenmanları yaptırılarak, hastada panik atağına emsal belirtilerin ortaya çıkması ve akabinde teneffüsün düzenlenmesi ile bu belirtilerin kaybolması sağlanır. Burada, panik atağı sırasında ortaya çıkan bedensel belirtilerin, kalp krizi geçirme üzere felaketleştirilen durumlardan kaynaklanmadığı, basitçe hiperventilasyonun bir sonucu olduğu yorumu verilmektedir.
Bir sonraki adım ise, panik atakların başlayacağının hissedildiği anda kullanılmak üzere, bir başa çıkma tekniği olarak teneffüs kontrolünün öğretilmesidir.