Psikiyatride kullanılan ilaçlar epilepsi nöbetlerini tetikler mi?

[SoruCevap]

Günümüzde sıkça rastladığımız durumlardan birisi de, çeşitli endikasyonlarla merkezi hudut sistemi uyarıcısı (metilfenidat türevleri; Ritalin, strattera, concerta, medikinet vb) yahut yatıştırıcısı ( risperidon, aripirazol vb; risperdal gibi) kullanan yahut yeni kullanmaya başlanan evlatların bir kısmında görülen epileptik nöbetlerdir.

Bu küme ilaçlar tek başlarına epilepsiye neden olmamakla birlikte, var ise altta yatan epilepsi potansiyelini ortaya çıkarabilir yahut epilepsi nöbetlerini, nöbet eşiğini düşürerek tetikleyebilir yahut zati epilepsisi olan çocuklarda da nöbetlerin antiepileptik ilaçlarla denetimini zorlaştırabilirler. Bunun yanısıra zati epilepsisi olan evlatların bir kısmında da esasen dikkat eksikliği-hiperaktivite bozukluğu yahut otizm üzere bozuklukları birlikte görülebileceğinden pek çok durumda bu iki küme ilacın birlikte kullanılması gerekebilir.

Bu nedenlerle bu küme hastalarda şayet bu tip psikiyatrik bozukluklara yönelik ilaçlar başlanacak ise yahut başlanmış ve kullanıyor iken epilepsi nöbeti gibisi kuşkulu durumlarda (dalma nöbetleri dahil) evlat nörolojisi ile evlat psikiyatrisinin evladı birlikte değerlendirmesi, gerekli durumlarda dimağ elektrosunun (EEG) tedavi öncesi ve tedaviler sırasında lüzumlu görülen periyotlarla çekilmesinde yarar vardır. Hasta ailesi bu bahiste gereğince bilgilendirilmeli ve mümkün ilaç etkileşimleri ve varsa yan tesirleri anlatılmalıdır.