Psikiyatriste mi yoksa beyin cerrahisi uzmanına mı gitmeliyim?

[SoruCevap]

Dimağın ön yeri, kişiliği temsil ettiği için bu kesimdeki tümörler yahut kronik subdural kanamalar ismini verdiğimiz dimağ kanamaları kişilik bozukluğuyla kendilerini gösterir. Bu nedenle dimağ ve hudut cerrahisi mütehassısı tarafından kıymetlendirilmesi gereken hastalar yıllarca psikiyatri kliniklerine götürülmekte ya da yıllarca antidepresan ilaçlar kullanmaktadır.

Kişilik bozukluğu bazen depresyon formunda görülebileceği üzere bazen de çok sakin bir kişinin agresifleşmesiyle ortaya çıkar. Ayrıyeten bir insanın her gün yaptığı bir şeyi unutmasıyla da açığa çıkabilir. Kimi kimselerde tümör yahut subdural kanama malûm bir büyüklüğe ulaşana kadar hiç belirti de vermeyebilir. Velev baş ağrısı da yapmayabilir. Yaratacağı kişilik bozukluğu da, şahıstan bireye değişim gösterebilir.

Dimağda oluşan tümörlerde yahut kronik subdural kanama ismini verdiğimiz ekseriyetle yaşlılarda görülen dimağ kanamalarında umumiyetle baş ağrısı, bulantı, kusma, kol yahut bacakta kısmi felç ya da sara nöbeti üzere belirtiler olmaktadır. Bir psikiyatristin kendine yalnızca kişilik değişiklikleri ile getirilen bir hastadan bir taraf kol ve bacakta kuvvet kaybına bağlı olarak dengesizliği oluyorsa, konuşmada bozukluk yahut tıpkı soruları unutup tekrar tekrar soruyorsa dimağda tümör, kronik subdural kanama ismini verdiğimiz dimağ kanaması olabileceği düşünülerek acilen dimağ tomografisi yahut dimağ MRG istemesi gerekmektedir. Şayet yapılan tetkiklerde kuşkulu bir şey varsa kesinlikle dimağ ve had cerrahisi bilirkişisinden yardım istemelidir. Kuşkulu bir imaj yoksa ve alışılagelmiş rapor edilmişse psikiyatrist kendisi ile ilgili tedavisini planlamalıdır.

Yaşlı bir hastada alkol ve aspirin üzere kanı sulandıran ilaç tasarrufu, tekrarlayan baş travmaları hikayesinin yanında bir taraf kol ve bacakta kuvvet kaybı ile birlikte kişilik değişikliği varsa dimağda kronik subdural kanama düşünülerek acilen dimağ tomografisi yahut dimağ MRG istenmelidir. Şayet yapılan tetkiklerde dimağda kronik subdural kanama var ise acilen kanamayı boşaltıcı cerrahi planlanmalı, şayet tetkikler sıradan ise psikiyatri bilirkişisi ile birlikte nöroloji mütehassısı da hastayı kıymetlendirerek müsait tedaviyi planlamalıdırlar.

Hastada bu klinik bulgular şayet dimağ tümörüne yahut kronik subdural kanamaya bağlı olarak gelişmişse dimağda bası olduğu için hayati tehlikeyi gidermek ismine acilen dimağ ve hudut cerrahisi kompetanı müdahale etmeli ve gereksiz hengam kaybını önlemelidir. Biz doktorlar, ayırıcı tanıyı yeterli yapıp hakikat tanıyı bir an evvel koyarak süratle tedaviyi başlatmalıyız.