Mide reflusu olarak bilinen gastroozefageal reflu hastalığı, mide iceriğinin yemek borusuna geri kacması ile oluşur Mide iceriği, belirgin derecede asittir Aynı zamanda, mide iceriğinde hemen her zaman safra ve pankreas sıvıları da bulunur Alkali ozellikli olan safra ve pankreas sıvıları da mide asidi gibi yemek borusunun tahrişine neden olabilir Reflu hastalığı, asitli veya safralı mide iceriğinin yemek borusuna gelmesi ve uzun sure temas etmesiyle yemek borusunun kendini asitten veya safralı mide iceriğinden koruyamaması nedeniyle oluşur
h 42 temel yolu var Yemek borusu bu sıvıların tahriş edici etkisinden 2 temel yolla korunmaktadır
Yemek borusunun kendisinin temizleme mekanizması: Yemek borusunun mideye doğru olan normal hareketleri ve tukuruk salgısının alkali olması mideden yemek borusuna gelen sıvıların tahriş edici etkisini azaltmaktadır
Mide sıvısının yemek borusuna cıkmasını engelleyen kas yapısı: Yemek borusunun alt kısmıyla mide girişindeki kaslar ozel bir yapı oluşturarak burada bir kapak mekanizması yaratırlar Yemek yediğimiz sırada lokma gecerken acılan bu mekanizma normal hallerde mide iceriğinin yukarı cıkmasına izin vermez veya cok kısa sureli ve miktarda izin verir Bu korunma mekanizmalarının ozellikle de mide kapak mekanizmasının bozulmasıyla reflu hastalığı oluşmaktadır
imagesrefluhastalarinindikkatetmesigerekenler5aecfab0eeac8
h 4Tetikleyici durumlar Okan Universitesi Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Prof Dr Alp Gurkan, bazı tetikleyici durumları belirtti
Yemek alışkanlıkları: Midenin aşırı doldurulması ve ozellikle dolu mide ile yatma, yağlıkızartmalı yemekler, acele yemek yeme, salcalısoslu besinler, fazla kahve tuketilmesi, gazlı icecekler
Aşırı kilo: Reflunun en sık rastlanılan nedeni olan mide fıtığı, obez insanlarda normal kişilere gore cok daha fazla gorulmektedir Karın icindeki aşırı yağlanma, karın ici boşluktaki basıncı arttırdığından reflu oluşumu kolaylık kazanmaktadır Obezitenin oluşumunda etkisi olan kotu beslenme alışkanlıkları reflu oluşumunu kolaylaştırmaktadır
Gebelik ve karnı sıkıca saran korse gibi giyecekler: Karın ici basıncının arttırarak refluye neden olurlar (aşırı kiloya benzer şekilde)
Bazı ilaclar, Alkol, Sigara, Stres
Mide fıtığıyla reflu hastalığı bilinenin aksine aynı şey olmamakla birlikte, mide fıtığı reflunun oluşmasını kolaylaştırmaktadır
imagesrefluhastalarinindikkatetmesigerekenler5aecfab119bd8
h 4Klinik belirtiler Ulkemizde reflu hastalığı oldukca yaygındır ve erişkinlerin yaklaşık %20'sinde reflu gorulmektedir Yemek borusuna gıdalarla birlikte mide asidinin geri donuşu ile birlikte patolojik olaylar başlamaktadır Mide duvarı aside direncli tip mukozaya yani bir ortuye sahipken, yutma borusunun ince ve narin ortusu (mukozası) aside karşı direncli değildir Hassas olan yemek borusu dokusu, asitle karşılaştığında hasar gormeye başlar Bu hasarın ve reflunun şiddetine gore yakınmalar değişir Reflu hastalığının cok değişik belirtileri olmasına karşın en sık karşılaşılan bulguları goğus kafesi arkasında yanma ve kuru oksuruktur Bu nedenle ilk tanı oncelikle kulak burun boğaz uzmanlarınca saptanır Ses kısıklığı veya yutma gucluğu gorulur Yine hastalar coğu zaman ağıza acı su gelmesinden yakınırlar Ozellikle yakınmalar gece yatarken fazlalaşır Belirtileri kabaca tipik ve atipik diye ayırmak mumkundur
Prof Dr Alp Gurkan, ''En etkili ve en kolay yontem endoskopidir (yemek borusu ve midenin icine aletle bakmak) Bu yontemle kapak durumu, yemek borusunun hasarı ve mide yuzeyindeki diğer rahatsızlıklar saptanır Bu yontemle saptanamayan ve klinik olarak belirgin reflusu olan hastalara yemek borusundaki asit miktarını ve basıncı olcecek şekilde ileri incelemeler yapılabilir Ancak bunlara nadiren gerek duyulur'' dedi
imagesrefluhastalarinindikkatetmesigerekenler5aecfab134a3c
h 4Reflu hastalarının yapması gerekenler Okan Universitesi Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Prof Dr Alp Gurkan, Reflu hastalarının yapması gerekenler hakkında bilgiler verdi
Her şeyden once yemek yedikten hemen sonra yatmayın Yatmak icin en az 3 saat gecmesini bekleyin Cunku mide asit miktarı yatarken coktur Yattığınızda ise başboyun bolgenizi yukarıya koyun Yatarken mumkunse sol yana doğru yatın
Asitli ve gazlı iceceklerden, alkol, kahve, yağlı yiyecekler, kızartmalar, soslu, mayonezli kremalı, acı ve baharatlı yiyecekler, cikolata, soğan, sarımsak gibi besinlerden uzak durun
Ozellikle duşuk şekerli gıdalar tuketin Duşuk şekerli bir diyet olan Taş devri diyeti ni uygulayan kişilerin buyuk bir bolumunde reflu birkac gun icinde kendiliğinden kaybolmaktadır
Aspirin ya da ağrı kesici ilacların mumkun olduğunca az kullanılması gerekir
Sigarayı mutlaka bırakmalısınız
Az ama sık yemek yenmelidir Mide şişirilmemeli Yavaş ve bol ciğneyerek yenmeli Her lokmadan sonra catalı bırakın ve her lokmayı en az 10 kez ciğneyin Diş probleminiz varsa mutlaka cozun
İdeal kilonuzda olmanız gereklidir Kilo verin (Bazı kilolu hastaların tum reflu şikayetleri 1015 kg verdiklerinde kaybolabilmektedir)
Kemeri cok fazla sıkmayın, dar giysilerden kacının
Cok fazla guc gerektirecek işlerden uzak durun
Diğer hastalıklarınız icin kullandığınız ilacları veren hekime danışarak refluyu kolaylaştıran ilacları mumkunse değiştirin
h 42 temel yolu var Yemek borusu bu sıvıların tahriş edici etkisinden 2 temel yolla korunmaktadır
Yemek borusunun kendisinin temizleme mekanizması: Yemek borusunun mideye doğru olan normal hareketleri ve tukuruk salgısının alkali olması mideden yemek borusuna gelen sıvıların tahriş edici etkisini azaltmaktadır
Mide sıvısının yemek borusuna cıkmasını engelleyen kas yapısı: Yemek borusunun alt kısmıyla mide girişindeki kaslar ozel bir yapı oluşturarak burada bir kapak mekanizması yaratırlar Yemek yediğimiz sırada lokma gecerken acılan bu mekanizma normal hallerde mide iceriğinin yukarı cıkmasına izin vermez veya cok kısa sureli ve miktarda izin verir Bu korunma mekanizmalarının ozellikle de mide kapak mekanizmasının bozulmasıyla reflu hastalığı oluşmaktadır
imagesrefluhastalarinindikkatetmesigerekenler5aecfab0eeac8
h 4Tetikleyici durumlar Okan Universitesi Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Prof Dr Alp Gurkan, bazı tetikleyici durumları belirtti
Yemek alışkanlıkları: Midenin aşırı doldurulması ve ozellikle dolu mide ile yatma, yağlıkızartmalı yemekler, acele yemek yeme, salcalısoslu besinler, fazla kahve tuketilmesi, gazlı icecekler
Aşırı kilo: Reflunun en sık rastlanılan nedeni olan mide fıtığı, obez insanlarda normal kişilere gore cok daha fazla gorulmektedir Karın icindeki aşırı yağlanma, karın ici boşluktaki basıncı arttırdığından reflu oluşumu kolaylık kazanmaktadır Obezitenin oluşumunda etkisi olan kotu beslenme alışkanlıkları reflu oluşumunu kolaylaştırmaktadır
Gebelik ve karnı sıkıca saran korse gibi giyecekler: Karın ici basıncının arttırarak refluye neden olurlar (aşırı kiloya benzer şekilde)
Bazı ilaclar, Alkol, Sigara, Stres
Mide fıtığıyla reflu hastalığı bilinenin aksine aynı şey olmamakla birlikte, mide fıtığı reflunun oluşmasını kolaylaştırmaktadır
imagesrefluhastalarinindikkatetmesigerekenler5aecfab119bd8
h 4Klinik belirtiler Ulkemizde reflu hastalığı oldukca yaygındır ve erişkinlerin yaklaşık %20'sinde reflu gorulmektedir Yemek borusuna gıdalarla birlikte mide asidinin geri donuşu ile birlikte patolojik olaylar başlamaktadır Mide duvarı aside direncli tip mukozaya yani bir ortuye sahipken, yutma borusunun ince ve narin ortusu (mukozası) aside karşı direncli değildir Hassas olan yemek borusu dokusu, asitle karşılaştığında hasar gormeye başlar Bu hasarın ve reflunun şiddetine gore yakınmalar değişir Reflu hastalığının cok değişik belirtileri olmasına karşın en sık karşılaşılan bulguları goğus kafesi arkasında yanma ve kuru oksuruktur Bu nedenle ilk tanı oncelikle kulak burun boğaz uzmanlarınca saptanır Ses kısıklığı veya yutma gucluğu gorulur Yine hastalar coğu zaman ağıza acı su gelmesinden yakınırlar Ozellikle yakınmalar gece yatarken fazlalaşır Belirtileri kabaca tipik ve atipik diye ayırmak mumkundur
Prof Dr Alp Gurkan, ''En etkili ve en kolay yontem endoskopidir (yemek borusu ve midenin icine aletle bakmak) Bu yontemle kapak durumu, yemek borusunun hasarı ve mide yuzeyindeki diğer rahatsızlıklar saptanır Bu yontemle saptanamayan ve klinik olarak belirgin reflusu olan hastalara yemek borusundaki asit miktarını ve basıncı olcecek şekilde ileri incelemeler yapılabilir Ancak bunlara nadiren gerek duyulur'' dedi
imagesrefluhastalarinindikkatetmesigerekenler5aecfab134a3c
h 4Reflu hastalarının yapması gerekenler Okan Universitesi Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Prof Dr Alp Gurkan, Reflu hastalarının yapması gerekenler hakkında bilgiler verdi
Her şeyden once yemek yedikten hemen sonra yatmayın Yatmak icin en az 3 saat gecmesini bekleyin Cunku mide asit miktarı yatarken coktur Yattığınızda ise başboyun bolgenizi yukarıya koyun Yatarken mumkunse sol yana doğru yatın
Asitli ve gazlı iceceklerden, alkol, kahve, yağlı yiyecekler, kızartmalar, soslu, mayonezli kremalı, acı ve baharatlı yiyecekler, cikolata, soğan, sarımsak gibi besinlerden uzak durun
Ozellikle duşuk şekerli gıdalar tuketin Duşuk şekerli bir diyet olan Taş devri diyeti ni uygulayan kişilerin buyuk bir bolumunde reflu birkac gun icinde kendiliğinden kaybolmaktadır
Aspirin ya da ağrı kesici ilacların mumkun olduğunca az kullanılması gerekir
Sigarayı mutlaka bırakmalısınız
Az ama sık yemek yenmelidir Mide şişirilmemeli Yavaş ve bol ciğneyerek yenmeli Her lokmadan sonra catalı bırakın ve her lokmayı en az 10 kez ciğneyin Diş probleminiz varsa mutlaka cozun
İdeal kilonuzda olmanız gereklidir Kilo verin (Bazı kilolu hastaların tum reflu şikayetleri 1015 kg verdiklerinde kaybolabilmektedir)
Kemeri cok fazla sıkmayın, dar giysilerden kacının
Cok fazla guc gerektirecek işlerden uzak durun
Diğer hastalıklarınız icin kullandığınız ilacları veren hekime danışarak refluyu kolaylaştıran ilacları mumkunse değiştirin
